Úlceras de pressão - o que são úlceras de pressão (escaras)?

Por Dr. Fernando Matos, MD

Úlceras de pressão são comumente chamadas de escaras ou úlceras de pressão. São lesões de pele que podem também afetar os tecidos subjacentes e são causadas quando a pele ou os tecidos são colocados sob pressão repetida e regular ou estresse.

Essas feridas começam como manchas da pele de descoloração e podem avançar lentamente para abrir feridas com expostos os músculos e ossos por baixo. (1-7)

Causas de úlceras de pressão (escaras)

As escaras desenvolvem quando grande quantidade de pressão é colocada sobre um remendo da pele durante um curto período de tempo.

Eles também podem ocorrer se pequenas quantidades de pressão são aplicadas sobre um remendo da pele durante um longo período de tempo.

A quantidade de pressão faz com que o fluxo de sangue ser obstruído e estagnou. Sem um suprimento de sangue dos tecidos rapidamente tornar-se carente de nutrientes e oxigênio.

Como não há acúmulo de toxinas e por produtos que não é possível remover o suprimento sangüíneo obstruído, há uma quebra, levando à formação de uma úlcera.

Três forças que causam úlceras de pressão (escaras)

Úlceras de pressão são causadas por três forças:

  • Pressão – devido ao peso do corpo sobre a pele
  • Distorção de força – A pele camadas são puxadas e deslizou contra estruturas subjacentes, como o paciente é puxado ou arrastado sobre a cama ou cadeira de rodas.
  • Frictional force – fricção da pele

Quem está em risco de úlceras de pressão (escaras)?

Pessoas que são saudáveis geralmente não obter úlceras de pressão como eles manter mover e alterar suas posições e posturas. Isso significa que nenhuma parte do seu corpo é submetido a uma pressão excessiva.

Aqueles com condições de saúde como a paralisia após acidente vascular cerebral ou outras doenças que dificultam a circulação, correm o risco de úlceras de pressão.

Além disso, aqueles com diabetes tipo 2 têm também danos aos seus vasos sangüíneos que faz o fluxo sanguíneo lento e obstruído, fazendo com que uma pessoa propensa a úlceras de pressão.

Os mais de 70 anos de idade são particularmente vulneráveis. Eles têm um envelhecimento da pele, reduzido e suprimento de sangue lento devido à diabetes e alto sangue colesterol, bem como espessamento das artérias e, além disso, uma baixa taxa de mobilidade.

Quantas pessoas são afetadas por úlceras de pressão (escaras)?

Úlceras de pressão afetam uma grande parte da população que reside em lares de idosos. Diz-se ser um problema de saúde subestimado no Reino Unido e em todo o mundo.

Anual de cerca de meio milhão de pessoas no Reino Unido desenvolver úlcera de pressão pelo menos uma. Essas pessoas geralmente são afetadas por outras condições de saúde.

Cerca de 1 em cada 20 pessoas, que são admitidas ao hospital com uma doença aguda irão desenvolver uma úlcera de pressão. Dois terços das úlceras de pressão são vistos em pessoas com mais de 70 anos de idade.

Números sugerem que 11-56% dos novos residentes do lar de idosos de desenvolver úlceras de pressão e a incidência entre os pacientes de cuidados intensivos é 22-28,6 por 1000 dias de paciente.

Taxas de mortalidade entre os residentes do lar com ferida de pressão são de 2 a 6 vezes maiores do que aqueles sem essas úlceras.

Tratamento e prevenção de úlceras de pressão (escaras)

Úlceras de pressão são difíceis de curar e tratar, mas relativamente mais fácil de evitar. Prevenção inclui a posição de uma pessoa para evitar áreas de pressão e utilização de equipamentos especiais, como colchões e almofadas para proteger as áreas comuns afetadas com as feridas que mudam regularmente.

Feridas iniciais são geralmente mais fáceis de controlar e proteger-se de tornar-se mais profundas feridas. Com feridas mais profundas e mais avançadas o tratamento torna-se difícil-, especialmente se o paciente é diabético e há má cicatrização.

Úlceras de pressão frequentemente infectadas e podem levar a complicações como sepse, gangrena gasosa, infecções etc.

Tratamento de úlceras de pressão inclui molhos, cremes e géis para curar a ferida e, por vezes, a cirurgia é recomendada mais profundas úlceras e feridas.

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  • http://www.NHS.uk/Conditions/pressure-ulcers/Pages/Introduction.aspx
  • http://www.Nice.org.uk/nicemedia/PDF/CG029publicinfo.pdf
  • http://www.royalfree.NHS.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  • http://www.patient.co.uk/Doctor/Pressure-sores.htm
  • http://www.stoppain.org/pressureulcers/Common/PDF/BIMC_patient.pdf
  • http://OSP.Mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf
  • http://www.UCOP.edu/AGRP/docs/la_ulcers.pdf

  • Last Updated: Aug 5, 2012

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