Mange mænd med prostatakræft vil deltage aktivt i at træffe beslutninger om deres pleje. Det er naturligt at vil lære alle kan du om prostatakræft og valgmulighederne behandling. Chok og stress efter diagnosen kan gøre det svært at tænke på alt, hvad du vil imidlertid spørge din læge. Det hjælper ofte for at lave en liste over spørgsmål, inden en aftale.
Hjælp til huske, hvad lægen siger, kan du tage noter eller spørge om du kan bruge en båndoptager. Du kan også har et familiemedlem eller ven med dig når du taler til læge-at tage del i diskussionen, til at tage noter, eller blot lytte.
Du behøver ikke at bede alle dine spørgsmål på én gang. Du vil have andre chancer for at bede din læge eller pleje at forklare ting, ikke der klart og anmode om flere detaljer.
Din læge kan henvise til en specialist, eller du kan anmode om en henvisning. Specialister, som behandler prostatakræft omfatter urologists, urologic onkologer, medicinsk onkologer og stråling onkologer.
Få en anden udtalelse
Før du starter behandling, vil du muligvis en anden udtalelse om planen diagnose og behandling. Mange forsikringsselskaber dækker en anden udtalelse, hvis du eller din læge anmoder herom. Det kan tage tid og kræfter til at indsamle medicinsk poster og arrangere at se en anden læge. Det er normalt ikke et problem at tage flere uger at få en anden udtalelse. I de fleste tilfælde, vil forsinkelsen i starter behandling ikke gøre behandling mindre effektiv. Hvis du vil sikre dig, bør du diskutere denne forsinkelse med din læge. Nogle mænd med prostatakræft skal behandling højre væk.
Behandlingsmetoder
Mænd med prostatakræft har mange behandlingsmuligheder. Den behandling, der er bedst for én mand kan ikke være bedst til en anden.
Behandling kan omfatte kirurgi, radiation therapy eller hormone therapy. Du kan have en kombination af behandlinger. Hvis din læge anbefaler vagtsom venter, vil din sundhed overvåges nøje. Du vil have behandling kun, hvis symptomer opstå eller blive værre.
Cancer behandling er enten lokale terapi eller systemisk terapi:
- Lokale terapi: kirurgi og stråling terapi er lokale behandlinger. De fjerne eller tilintetgøre kræft i prostata. Når prostatakræft har spredt sig til andre dele af kroppen, kan lokale terapi anvendes til kontrol af sygdommen i disse specifikke områder.
- Systemisk terapi: Hormone therapy er systemisk terapi. Hormoner er givet til at styre kræft, som har spredt sig.
Den behandling, der er den rette for dig afhænger fase af kræft, lønklasse af tumor, dine symptomer og dine generelle sundhed. Din læge vil beskrive dine behandling valg og de forventede resultater.
Fordi kræft behandlinger skader ofte sunde celler og væv, er side virkninger fælles. Bivirkninger afhænger hovedsagelig af typen og omfanget af behandling. Bivirkninger kan ikke være den samme for hver mand, og de kan ændres fra én behandling session til næste.
Du bør overveje både de forventede fordele og eventuelle bivirkninger af hver behandling indstilling. Du kan diskutere med din læge mulige virkninger på seksuel aktivitet. Du kan arbejde med din læge til at oprette en plan for behandling, der afspejler din medicinsk behov og personlige værdier.
Kirurgi
Kirurgi er en fælles behandling af tidlige fase prostatakræft. Din læge kan fjerne hele prostata eller kun en del af den. I nogle tilfælde kan din læge bruge en metode, der er kendt som nerve-sparing kirurgi. Denne type af kirurgi kan gemme nerverne der styrer erektion. Men hvis du har en stor tumor eller en tumor, der er meget tæt på nerverne, kan du muligvis ikke har denne kirurgi.
Hver type kirurgi har fordele og risici. Din læge kan yderligere beskrive disse typer:
- Radical retropubic prostatectomy: lægen fjerner hele prostate og nærliggende lymfeknuder gennem en indsnit (klip) i underlivet.
- Radikale perineal prostatectomy: lægen fjerner hele prostata gennem et snit mellem skrotum og Endetarmsåbningen. Nærliggende lymfeknuder fjernes muligvis gennem et separat klip i underlivet.
- Laparoscopic prostatectomy: lægen fjerner hele prostate og nærliggende lymfeknuder gennem små indskæringer, snarere end en enkelt lang skåret i underlivet. En tynd, præsentationsapparatet rør (en laparoscope) bruges til at hjælpe med at fjerne prostata.
- Transurethral resektion af prostata (TURP): lægen fjerner del af prostata med en lang, tynd enhed, der er indsat gennem urethra. Kræft er skåret fra prostata. TURP kan ikke fjerne alle kræft. Men det kan fjerne væv, der blokerer strømmen af urin.
- Cryosurgery: Denne type kirurgi for prostatakræft er under undersøgelse på nogle medicinsk centers.
- Bækkenhule lymphadenectomy: dette sker rutinemæssigt under prostatectomy. Lægen fjerner lymfeknuder i bækken se, hvis kræft har spredt sig til dem. Hvis der er celler, kræft i lymfeknuderne, kan sygdommen har spredt sig til andre dele af kroppen. Lægen kan i dette tilfælde foreslå andre typer behandling.
Tid det tager for at heles efter kirurgi er forskellige for hver mand og afhænger af typen kirurgi, han har haft. Du kan være ubehageligt i de første par dage. Medicin kan dog bidrage til styre smerte. Før kirurgi, bør du diskutere planen for pain relief med din læge eller sygeplejerske. Efter kirurgi, kan din læge justere planen, hvis du har brug for flere pain relief.
Efter kirurgi behøver urethra tid til at heles. Du vil have en kateter. En kateter er et rør, sætte gennem urethra i blære at dræne urin. Du vil have kateter i 5 dage til 3 uger. Din sygeplejerske eller læge vil viser, hvordan du pleje det.
Kirurgi kan forårsage kortsigtede problemer, såsom inkontinens. Efter kirurgi, kan nogle mænd mister kontrol af strømmen af urin (urinary incontinence). De fleste mænd genvinde blære kontrol efter et par uger.
Nogle mænd kan blive magtesløse. Nerve-sparing kirurgi er et forsøg på at undgå problemet med afmagt. Hvis en mand kan have nerve-sparing kirurgi og handlingen er en succes, sidste afmagt kan ikke. I nogle tilfælde bliver mænd permanent magtesløs. Du kan tale med din læge om medicin og andre måder at hjælpe med at administrere seksuel virkningerne af kræft behandling.
Hvis din prostata fjernes, vil du ikke længere producere sæd. Du vil have tør orgasms. Hvis du ønsker at far børn, kan du overveje sperm bank eller en sperm retrieval procedure.
Radiation Therapy
Radiation therapy (også kaldet radiotherapy) bruger højenergi stråler til at dræbe cancer cells. Det påvirker celler kun i det behandlede område.
For tidlig fase prostatakræft, kan der anvendes stråling behandling i stedet for kirurgi. Det kan også anvendes efter kirurgi for at ødelægge enhver kræft celler, der forbliver i området. I senere faser af prostatakræft, kan stråling behandling anvendes til at hjælpe med at lindre smerte.
Læger bruger to typer stråling terapi for at behandle prostatakræft. Nogle mænd modtager begge typer:
- Ekstern stråling: strålingen, der kommer fra en stor maskine uden for organet. Mænd gå til et hospital eller en klinik behandling. Behandlinger er normalt 5 dage om ugen i flere uger. Mange mænd modtager 3-dimensionelle conformel radiation therapy. Denne type behandling flere mål nøje kræft. Det skåner sundt væv.
- Interne stråling (implantat stråling eller brachytherapy): strålingen, der kommer fra radioaktivt materiale normalt indeholdt i små frø. At frø, der bringes i vævet. De afgiver stråling i måneder. Frø er uskadelige og behøver ikke at blive fjernet.
Bivirkninger afhænger hovedsagelig dosis og type stråling. Du sandsynligvis vil være meget træt under radiation therapy, især i de senere uger af behandling. Hvile er vigtig, men læger rådgive normalt patienter at forsøge at bo som aktivt, som de kan.
Hvis du har ekstern bestråling, har du måske diarre eller hyppige og ubehagelige vandladning. Nogle mænd har varig bowel eller urinary problemer. Din hud i området behandlede kan blive rød, tør og bud.
Du kan miste hår i det behandlede område. Hår vokser kan ikke tilbage.
Interne stråling behandling kan forårsage inkontinens. Denne side virkning går normalt væk. Varig side virkninger fra interne stråling er ikke fælles.
Både interne og eksterne stråling kan forårsage afmagt. Interne stråling er mindre tilbøjelige til at have denne virkning.
Hormone Therapy
Hormone therapy holder prostatakræft celler fra at få de mandlige hormoner (androgener) de nødt til at vokse. Testiklerne er organets vigtigste kilde til den mandlige hormon testosteron. Adrenal kirtel gør en lille mængde af testosteron.
Hormonbehandling bruger narkotika eller kirurgi:
- Narkotika: Din læge kan foreslå et stof, der kan blokere naturlige hormoner.
- Luteiniserende hormon - releasing hormon (LHRH) agonister: disse narkotika kan forhindre testiklerne gør testosteron. Eksempler er leuprolide og goserelin.
- Steroide: Disse narkotika kan blokere handlingen af mandlige hormoner. Eksempler er flutamide, bicalutamide og nilutamide.
- Andre narkotika: nogle narkotika kan forhindre adrenal kirtel gør testosteron. Eksempler er ketoconazole og aminoglutethimide.
- Kirurgi: Kirurgi fjerne testiklerne kaldes orchiectomy.
Efter orchiectomy eller behandling med et LH-RH agonist henter din krop ikke længere testosteron i testiklerne. Dog stadig adrenal kirtel en fremstiller små beløb af mandlige hormoner. Du kan modtage en antiandrogen blokere handlingen af de mandlige hormoner, der forbliver. Denne kombination af behandlinger, der er kendt som total androgen blokade. Undersøgelser har ikke vist om total androgen blokade er mere effektiv end kirurgi eller en LH-RH agonist alene.
Læger kan normalt styre prostatakræft, som har spredt sig til andre dele af kroppen med hormone therapy. Kræft ofte ikke vokse i flere år. Men i gang, de fleste prostate kræftformer kan vokse med meget ringe eller ingen mandlige hormoner. Hormone therapy ikke længere er nyttige. På tidspunktet, kan din læge foreslå andre former for behandling, der er under undersøgelse.
Hormone therapy sandsynligvis vil påvirke din livskvalitet. Det bevirker ofte bivirkninger såsom afmagt, hot flashes, tab af seksuel lyst og svage knogler. En LH-RH agonist kan gøre dine symptomer værre for kort tid, når du først tage det. Dette midlertidige problem kaldes "Overstråling." Behandlingen forårsager gradvist dit testosteron niveau at falde. Uden testosteron sænker tumor vækst. Din betingelse kan forbedre. (Hvis du vil forhindre Overstråling, din læge kan give dig en antiandrogen i et stykke tid sammen med LH-RH agonist.)
Steroide (såsom nilutamide) kan forårsage, kvalme, diarre, eller breast vækst eller ømhed. Sjældent, kan de forårsage liver problemer (smerter i underlivet, gule øjne eller mørk urin). Nogle mænd, der bruger nilutamide kan have svært ved vejrtrækning. Nogle kan have problemer med at justere pludselige ændringer i lys.
Hvis brugt længe, ketoconazole kan forårsage liver problemer, og aminoglutethimide kan forårsage huden udslæt. Hvis du modtager total androgen blokade, kan du have flere bivirkninger end hvis du har blot én type af hormonbehandling.
Enhver behandling, der sænker hormon niveauer kan svække dine knogler. Din læge kan foreslå medicin eller føden kosttilskud, der kan reducere din risk of bone fractures.
Vagtsom venter
Du kan vælge vagtsom venter hvis risici og eventuelle bivirkninger af behandling veje tungere end de mulige fordele. Din læge kan tilbyde dette valg, hvis du er ældre eller har andre alvorlige sundhedsproblemer. Din læge kan også foreslå vagtsom venter, hvis du er diagnosticeret med tidlige fase prostatakræft der synes at være langsomt voksende. Din læge vil tilbyde dig behandling, hvis symptomer opstå eller blive værre.
Vagtsom venter undgår eller forsinkelser bivirkninger i kirurgi og stråling, men dette valg har risici. Det kan reducere mulighed for at styre kræft, før det spreder. Det kan også være sværere at håndtere kirurgi og stråling terapi som du alder.
Du kan beslutte mod vagtsom venter, hvis du ikke ønsker at leve med en ubehandlet kræft. Hvis du vælger vagtsom venter men vokse pågældende senere, bør du drøfte dine følelser med din læge. En anden fremgangsmåde er næsten altid tilgængelig.
Opfølgning pleje
Opfølgende pleje efter behandling af prostatakræft er vigtigt. Selv når kræft forekommer helt har fjernet eller destrueret, returnerer sygdommen undertiden fordi uopdaget cancer cells forblev et sted i organet efter behandling. Din læge vil overvåge din inddrivelse og kontrollere for gentagelse af kræft. Kontrol hjælpe med at sikre, at eventuelle ændringer i dit helbred er noteret og behandlet hvis nødvendigt. Kontrol kan omfatte lab prøver, røntgenstråler, biopsies eller andre prøver. Mellem planlagte besøg, skal du kontakte din læge, hvis du har sundhedsproblemer med.