Beaucoup d'hommes avec un cancer de la prostate veulent prendre une part active dans la prise de décisions concernant leurs soins. Il est naturel de vouloir apprendre tout ce que vous pouvez sur le cancer de la prostate et vos choix de traitement. Cependant, le choc et le stress après le diagnostic, il peut être difficile de penser à tout ce que vous voulez poser à votre médecin. Il est souvent utile de faire une liste de questions avant un rendez-vous.
Pour aider à se rappeler ce que le médecin dit, vous pouvez prendre des notes ou vous demander si vous pouvez utiliser un magnétophone. Vous pouvez aussi avoir un membre de la famille ou un ami avec vous lorsque vous parlez au médecin-pour prendre part à la discussion, de prendre des notes, ou tout simplement pour écouter.
Vous n'avez pas besoin de poser toutes vos questions à la fois. Vous aurez d'autres occasions de demander à votre médecin ou une infirmière pour expliquer des choses qui ne sont pas clairs et à demander plus de détails.
Votre médecin peut vous référer à un spécialiste, ou vous pouvez demander un renvoi. Les spécialistes qui traitent le cancer de la prostate incluent les urologues, les oncologues en urologie, oncologues médicaux et radio-oncologues.
Obtenir une seconde opinion
Avant de commencer le traitement, vous voudrez peut-être un deuxième avis au sujet de votre diagnostic et un plan de traitement. Plusieurs compagnies d'assurance couvrent un deuxième avis si vous ou votre médecin vous le demande. Il peut prendre un certain temps et des efforts pour rassembler et organiser les dossiers médicaux de voir un autre médecin. Habituellement, il n'est pas un problème à prendre plusieurs semaines pour obtenir une deuxième opinion. Dans la plupart des cas, le retard dans le traitement de départ ne fera pas un traitement moins efficace. Pour être sûr, vous devriez discuter de ce délai avec votre médecin. Certains hommes atteints de cancer de la prostate ont besoin de traitement immédiatement.
Méthodes de traitement
Les hommes atteints de cancer de la prostate ont de nombreuses options de traitement. Le traitement qui est le mieux pour un seul homme ne peut pas être le meilleur pour l'autre.
Le traitement peut impliquer la chirurgie, la radiothérapie, ou l'hormonothérapie. Vous pouvez avoir une combinaison de traitements. Si votre médecin recommande une surveillance attentive, votre santé sera surveillé de près. Vous aurez le traitement seulement si les symptômes surviennent ou s'aggravent.
Le traitement du cancer est soit un traitement local ou un traitement systémique:
- Le traitement local: chirurgie et la radiothérapie sont des traitements locaux. Ils enlever ou détruire le cancer de la prostate. Lorsque la prostate cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, un traitement local peut être utilisé pour contrôler la maladie dans ces domaines spécifiques.
- La thérapie systémique: L'hormonothérapie est un traitement systémique. Les hormones sont donné à lutte contre le cancer qui s'est propagé.
Le traitement qui est bon pour vous dépend du stade du cancer, le grade de la tumeur, vos symptômes et votre état de santé général. Votre médecin vous décrire votre choix de traitement et les résultats escomptés.
Parce que les traitements du cancer souvent endommager les cellules et les tissus sains, les effets secondaires sont fréquents. Les effets secondaires dépendent principalement du type et l'ampleur du traitement. Les effets secondaires peuvent ne pas être la même pour chaque homme, et ils peuvent changer d'une séance de traitement à l'autre.
Vous devriez considérer à la fois les bénéfices attendus et les effets secondaires possibles de chaque option de traitement. Vous pouvez discuter avec votre médecin des effets possibles sur l'activité sexuelle. Vous pouvez travailler avec votre médecin afin de créer un plan de traitement qui reflète vos besoins médicaux et des valeurs personnelles.
Chirurgie
La chirurgie est un traitement courant pour le cancer de la prostate au stade précoce. Votre médecin peut enlever la prostate tout ou seulement une partie de celui-ci. Dans certains cas, votre médecin peut utiliser une méthode connue sous le nerf-chirurgie conservatrice. Ce type de chirurgie peut sauver les nerfs contrôlent l'érection ça. Mais si vous avez une grosse tumeur ou d'une tumeur qui est très près des nerfs, vous ne pouvez pas être en mesure d'avoir ce type de chirurgie.
Chaque type de chirurgie a des avantages et des risques. Votre médecin peut vous décrire plus en détail ces types:
- Prostatectomie radicale rétropubienne: Le médecin retire toute la prostate et les ganglions lymphatiques avoisinants à travers une incision (coupure) dans l'abdomen.
- Prostatectomie radicale périnéale: Le médecin retire toute la prostate par une coupure entre le scrotum et l'anus. Les ganglions lymphatiques avoisinants peuvent être enlevés par une coupe séparés dans l'abdomen.
- Prostatectomie laparoscopique: Le médecin retire toute la prostate et les ganglions lymphatiques avoisinants travers de petites incisions, plutôt que d'une seule coupe longue dans l'abdomen. Un mince tube lumineux (un laparoscope) est utilisé pour aider à enlever la prostate.
- La résection transurétrale de la prostate (TURP): Le médecin enlève une partie de la prostate avec un long, un appareil mince qui est inséré dans l'urètre. Le cancer est coupé de la prostate. TURP peut pas enlever tout le cancer. Mais il peut enlever le tissu qui bloque l'écoulement de l'urine.
- Cryochirurgie: Ce type de chirurgie pour un cancer de la prostate est à l'étude dans certains centres médicaux.
- Lymphadénectomie pelvienne: Ceci est effectué systématiquement lors de la prostatectomie. Le médecin prélève des ganglions lymphatiques au niveau du bassin pour voir si le cancer s'est propagé à eux. S'il ya des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques, la maladie a pu se propager à d'autres parties du corps. Dans ce cas, le médecin peut suggérer d'autres types de traitement.
Le temps qu'il faut pour guérir après la chirurgie est différente pour chaque homme et dépend du type de chirurgie qu'il a eu. Vous pouvez être inconfortable pour les premiers jours. Cependant, la médecine peut aider à contrôler la douleur. Avant la chirurgie, vous devriez discuter du plan pour soulager la douleur avec votre médecin ou infirmière. Après la chirurgie, votre médecin peut ajuster le plan si vous avez besoin soulagement de la douleur.
Après la chirurgie, l'urètre a besoin de temps pour guérir. Vous aurez un cathéter. Un cathéter est un tube mis par l'urètre dans la vessie pour drainer l'urine. Vous aurez le cathéter pendant 5 jours à 3 semaines. Votre infirmière ou votre médecin vous montrera comment prendre soin de lui.
La chirurgie peut causer des problèmes à court terme, tels que l'incontinence. Après la chirurgie, certains hommes peuvent perdre le contrôle de l'écoulement de l'urine (incontinence urinaire). La plupart des hommes de reprendre le contrôle vésical après quelques semaines.
Certains hommes peuvent devenir impuissants. Préservation des nerfs chirurgie est une tentative pour éviter le problème de l'impuissance. Si un homme peut avoir les nerfs chirurgie conservatrice et l'opération est un succès, l'impuissance peut pas durer. Dans certains cas, les hommes deviennent définitivement impuissant. Vous pouvez parler avec votre médecin de médecine et d'autres moyens pour aider à gérer les effets sexuels du traitement du cancer.
Si votre prostate est enlevée, vous ne produisent plus de sperme. Vous aurez des orgasmes secs. Si vous souhaitez avoir des enfants, vous pouvez envisager de la banque de sperme ou d'une procédure de prélèvement de spermatozoïdes.
Radiothérapie
La radiothérapie (radiothérapie aussi appelé) utilise rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Elle affecte les cellules que dans la zone traitée.
Pour le cancer prostate au stade précoce, des traitements de radiothérapie peut être utilisée à la place de la chirurgie. Il peut également être utilisé après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses qui restent dans la région. Dans les phases ultérieures d'un cancer de la prostate le traitement rayonnement peut être utilisé pour aider à soulager la douleur.
Les médecins utilisent deux types de radiothérapie pour traiter le cancer de la prostate. Certains hommes reçoivent les deux types:
- Rayonnement externe: Le rayonnement provient d'une grosse machine en dehors du corps. Les hommes vont à un hôpital ou une clinique pour le traitement. Les traitements sont habituellement 5 jours par semaine pendant plusieurs semaines. Beaucoup d'hommes reçoivent trois dimensions radiothérapie conformationnelle. Ce type de traitement de plus près les objectifs du cancer. Il n'épargne tissus sains.
- Rayonnement interne (rayonnement implant ou curiethérapie): Le rayonnement provient de matières radioactives en général contenue dans les graines de petite taille. Les graines sont mises dans le tissu. Ils émettent des radiations pendant des mois. Les graines sont inoffensifs et n'ont pas besoin d'être enlevé.
Les effets secondaires dépendent principalement de la dose et le type de rayonnement. Vous êtes susceptible d'être très fatigué pendant la radiothérapie, en particulier dans les dernières semaines du traitement. Le repos est important, mais médecins conseillent généralement les patients à essayer de rester aussi actifs qu'ils le peuvent.
Si vous avez de rayonnement externe, vous pouvez avoir la diarrhée ou des mictions fréquentes et inconfortable. Certains hommes ont une durée problèmes intestinaux ou urinaires. Votre peau dans la zone traitée peut devenir rouge, sèche, et tendre.
Vous pourriez perdre des cheveux dans la zone traitée. Les cheveux ne peut pas repousser.
Des traitements de radiothérapie interne peut provoquer l'incontinence. Cet effet secondaire disparaît généralement. Effets secondaires d'une durée de l'irradiation interne ne sont pas communs.
Les deux rayons internes et externes peuvent causer l'impuissance. Rayonnement interne est moins susceptible d'avoir cet effet.
Hormonothérapie
L'hormonothérapie maintient les cellules cancéreuses de la prostate d'obtenir les hormones mâles (androgènes), ils ont besoin pour grandir. Les testicules sont la principale source du corps de l'hormone mâle testostérone. La glande surrénale fait une petite quantité de testostérone.
Le traitement hormonal utilise des médicaments ou la chirurgie:
- Drogues: Votre médecin pourra vous suggérer un médicament qui peut bloquer les hormones naturelles.
- L'hormone lutéinisante-releasing hormone (LHRH) agonistes: Ces médicaments peuvent prévenir les testicules de fabriquer la testostérone. Les exemples sont leuprolide et goséréline.
- Les anti-androgènes: Ces médicaments peuvent bloquer l'action des hormones mâles. Les exemples sont le flutamide, le bicalutamide et le nilutamide.
- D'autres médicaments: Certains médicaments peuvent prévenir la glande surrénale de faire la testostérone. Les exemples sont le kétoconazole et l'aminoglutéthimide.
- Chirurgie: La chirurgie pour l'ablation des testicules est appelée orchidectomie.
Après orchidectomie ou un traitement avec un agoniste de la LH-RH, votre corps ne reçoit plus de testostérone par les testicules. Toutefois, la glande surrénale reste une petite quantité de produit des hormones mâles. Vous pouvez recevoir un antiandrogène pour bloquer l'action des hormones mâles qui restent. Cette combinaison de traitements est connu comme androgènes blocus total. Les études n'ont pas montré qu'elle soit totale blocage androgénique est plus efficace que la chirurgie ou un agoniste de la LH-RH seul.
Les médecins peuvent habituellement lutte contre le cancer de la prostate qui s'est propagé à d'autres parties du corps avec l'hormonothérapie. Le cancer ne se développe pas souvent pendant plusieurs années. Mais dans le temps, la plupart des cancers de la prostate peut se développer avec très peu ou pas d'hormones mâles. L'hormonothérapie n'est plus utile. À ce moment, votre médecin pourra vous suggérer d'autres formes de traitement qui sont à l'étude.
L'hormonothérapie est susceptible d'affecter votre qualité de vie. Il provoque souvent des effets secondaires tels que l'impuissance, bouffées de chaleur, perte de désir sexuel, et l'affaiblissement des os. Un agoniste de la LH-RH peut aggraver vos symptômes pendant un court moment lorsque vous le prenez. Ce problème temporaire est appelé «flare». Le traitement provoque progressivement votre niveau de testostérone à l'automne. Sans testostérone, ralentit la croissance tumorale. Votre état peut s'améliorer. (Pour éviter les reflets, votre médecin peut vous donner un antiandrogène pendant un moment avec l'agoniste de la LH-RH.)
Les anti-androgènes (tels que le nilutamide) peut provoquer des nausées, diarrhée, ou de la poitrine de croissance ou de tendresse. Rarement, ils peuvent causer des problèmes de foie (douleur à l'abdomen, yeux jaunes, ou des urines foncées). Certains hommes qui utilisent nilutamide peut avoir des difficultés à respirer. Certains peuvent avoir du mal à s'adapter aux changements soudains de lumière.
S'il est utilisé pendant une longue période, le kétoconazole peut causer des problèmes de foie, et l'aminoglutéthimide peut causer des éruptions cutanées. Si vous recevez le blocage androgénique totale, vous pouvez avoir plus d'effets secondaires que si vous n'avez qu'un seul type de traitement hormonal.
Tout traitement qui abaisse les niveaux d'hormones peut affaiblir vos os. Votre médecin peut vous suggérer des médicaments ou des suppléments alimentaires qui peuvent réduire votre risque de fractures osseuses.
Attente sous surveillance
Vous pouvez choisir l'attente vigilante si les risques et les effets secondaires possibles du traitement l'emportent sur les avantages possibles. Votre médecin peut vous offrir ce choix si vous êtes âgés ou ont d'autres graves problèmes de santé. Votre médecin peut également suggérer attente vigilante si vous êtes diagnostiqué avec le cancer prostate au stade précoce qui semble être à croissance lente. Votre médecin vous offrir un traitement si les symptômes surviennent ou s'aggravent.
Attente sous surveillance évite ou retarde les effets secondaires de la chirurgie et la radiothérapie, mais ce choix comporte des risques. Il peut réduire la chance de lutte contre le cancer avant qu'il ne s'étende. En outre, il peut être difficile de faire face à la chirurgie et la radiothérapie que vous vieillissez.
Vous pouvez décider contre l'attente vigilante si vous ne voulez pas vivre avec un cancer non traité. Si vous choisissez l'attente vigilante, mais poussent concernés plus tard, vous devriez discuter de vos sentiments avec votre médecin. Une approche différente est presque toujours disponible.
Soins de suivi
Les soins de suivi après traitement pour cancer de la prostate est important. Même lorsque le cancer semble avoir été complètement enlevée ou détruite, la maladie réapparaît parfois parce que les cellules cancéreuses non détectées est resté quelque part dans le corps après le traitement. Votre médecin surveillera votre récupération et de vérifier la récurrence du cancer. Examens aider à garantir que tout changement dans votre état de santé sont notées et traitées si nécessaire. Examens peuvent inclure des tests de laboratoire, radiographies, de biopsies, ou d'autres tests. Entre les visites programmées, vous devez contacter votre médecin si vous avez des problèmes de santé.