Viele Männer mit Prostatakrebs wollen eine aktive Rolle bei Entscheidungen über ihre Pflege. Es ist natürlich zu wollen, alle lernen, was Sie über Prostatakrebs und Ihre Behandlung Entscheidungen. Jedoch Schock und Stress, nachdem die Diagnose schwer zu glauben, alles, was Sie machen kann, Fragen Ihren Arzt. Es hilft häufig, um eine Liste von Fragen vor einen Termin zu machen.
Denken Sie daran, was der Arzt sagt können, Sie Notizen oder um Fragen, ob Sie ein Tonbandgerät verwenden können. Sie können auch zu einem Familienmitglied oder Freund mit Ihnen, wenn Sie mit den Arzt zu sprechen, nehmen Sie Teil an der Diskussion, um Notizen zu machen, oder einfach nur hören.
Sie müssen nicht alle Ihre Fragen zu stellen, auf einmal. Sie haben andere Gelegenheiten Fragen Ihren Arzt oder Krankenschwester, Dinge zu erklären, die nicht klar sind und weitere Informationen bitten.
Ihren Arzt kann Sie zu einem Spezialisten verweisen, oder Sie Fragen sich vielleicht für eine Verweisung. Spezialisten, die Behandlung von Prostatakrebs gehören Urologen, urologische Onkologen, Onkologen und Strahlung Onkologen.
Erhalten eine zweite Meinung
Vor Beginn der Behandlung, sollten Sie eine zweite Meinung über Ihren Plan Diagnose und Behandlung. Viele Versicherungen decken eine zweite Meinung, wenn Sie oder Ihr Arzt es anfordert. Es dauert einige Zeit und Mühe zu medizinische Aufzeichnungen sammeln und ordnen, um einen anderen Arzt. In der Regel ist es kein Problem für einige Wochen eine zweite Meinung zu dauern. In den meisten Fällen wird die Verzögerung bei Beginn der Behandlung nicht Behandlung weniger wirksam machen. Wenn Sie sicherstellen möchten, sollten Sie diese Verzögerung mit Ihrem Arzt besprechen. Manche Männer mit Prostatakrebs benötigen Behandlung sofort.
Behandlungsmethoden
Männer mit Prostatakrebs haben viele Behandlungsmöglichkeiten. Die Behandlung, die am besten für einen Mann ist möglicherweise nicht am besten für einen anderen.
Behandlung kann Operation, Strahlentherapie oder Hormontherapie einzubeziehen. Sie müssen möglicherweise eine Kombination von Behandlungen. Wenn Ihr Arzt abwartenden empfiehlt, werden Ihre Gesundheit genau überwacht werden. Sie haben Behandlung nur wenn Symptome auftreten, oder noch schlimmer.
Behandlung von Krebs ist entweder lokale Therapie oder systemische Therapie:
- Lokale Therapie: Operation und Strahlung Therapie sind lokale Behandlungen. Sie entfernen oder zerstören Krebs in der Prostata. Wenn Prostatakrebs in andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, kann lokale Therapie zur Bekämpfung der Seuche in den spezifischen Bereichen.
- Systemische Therapie: Hormon-Therapie ist eine systemische Therapie. Hormone werden gegeben, um Krebs zu steuern, die ausgebreitet hat.
Die Behandlung, die das richtige für Sie ist, hängt die Phase des Krebs, die Grade des Tumors, Ihre Symptome und Ihre allgemeine Gesundheit. Ihr Arzt wird Ihre Behandlung Optionen und die erwarteten Ergebnisse beschreiben.
Da Krebs-Behandlungen oft gesunde Zellen und Gewebe beschädigt, sind Nebenwirkungen. Nebenwirkungen richten sich vor allem nach Art und Umfang der Behandlung. Nebenwirkungen kann nicht dasselbe für jeden Mann, und sie können sich von einer Behandlung Sitzung zur nächsten ändern.
Sie sollten die erwarteten Vorteile und mögliche Nebenwirkungen von jeder Behandlungsoption. Sie können die möglichen Auswirkungen auf die sexuelle Aktivität mit Ihrem Arzt besprechen. Sie können arbeiten mit Ihrem Arzt einen Behandlungsplan erstellen, der Ihre medizinischen Bedürfnisse und persönlichen Werte reflektiert.
Chirurgie
Chirurgie ist eine gemeinsame Behandlung für frühen Stadium Prostatakrebs. Ihr Arzt kann die gesamte Prostata- oder nur ein Teil davon entfernen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Methode bekannt als Nerven-schonende Operation verwenden. Diese Art der Operation kann die Nerven sparen, die Erektion steuern. Aber wenn Sie haben einen großen Tumor oder einer Tumor, die sehr nahe an den Nerven, Sie möglicherweise nicht in der Lage, diese Operation haben.
Jede Art von Operation verfügt über nutzen und Risiken. Ihr Arzt kann weiter diese Typen beschreiben:
- Radikale retropubische Prostatektomie: der Arzt entfernt die gesamte Prostata und den nahe gelegenen Lymphknoten durch einen Schnitt (Cut) in den Bauch.
- Radikale perineale Prostatektomie: der Arzt entfernt die gesamte Prostata durch einen Schnitt zwischen Hodensack und Anus. Nahe gelegenen Lymphknoten können durch einen separaten Schnitt im Bauch entfernt werden.
- Laparoskopischen Prostatektomie: der Arzt entfernt die gesamte Prostata und den nahe gelegenen Lymphknoten durch kleine Schnitte, anstatt einer einzigen langen Schnitt im Bauch. Ein dünner, beleuchteten Rohr (Laparoskop) wird verwendet, um die Prostata entfernen.
- Transurethrale Resektion der Prostata (TURP): der Arzt entfernt Teil der Prostata mit einer langen, dünnen Vorrichtung, die durch die Harnröhre eingefügt wird. Der Krebs ist aus der Prostata geschnitten. TURP kann nicht alle der Krebs zu entfernen. Sie können jedoch Gewebe, die den Fluss des Urins blockiert.
- Kryochirurgie: Diese Art der Operation für Prostatakrebs ist unter Studium an einige medizinischen Zentren.
- Becken Lymphadenektomie: Dies erfolgt routinemäßig während Prostatektomie. Der Arzt entfernt Lymphknoten im Becken zu sehen, wenn Sie Krebs ausgebreitet hat. Wenn in den Lymphknoten Krebszellen vorhanden sind, kann die Krankheit auf andere Teile des Körpers ausgebreitet haben. In diesem Fall kann der Arzt vorschlagen, andere Arten der Behandlung.
Die Zeit es braucht, um zu heilen, nachdem Chirurgie für jeden Menschen unterschiedlich ist und hängt von der Art der Operation, die er gehabt hat. Sie können für die ersten paar Tage unangenehm sein. Medizin kann jedoch helfen, die Schmerzen zu kontrollieren. Vor der Operation sollten Sie den Plan zur Schmerzlinderung mit Ihrem Arzt oder Krankenschwester diskutieren. Nach der Operation kann Ihr Arzt den Plan anpassen benötigen Sie weitere Schmerzlinderung.
Nach der Operation braucht die Harnröhre Zeit, um zu heilen. Sie haben einen Katheter. Ein Katheter ist ein Rohr setzen durch die Harnröhre in die Blase zu Urin abtropfen lassen. Sie haben den Katheter für 5 Tage bis 3 Wochen. Ihr Arzt oder Krankenschwester zeigen Ihnen wie Sie für es sorgen.
Chirurgie kann dazu führen, dass kurzfristige Probleme, wie Inkontinenz. Nach der Operation verlieren einige Männer Kontrolle über den Fluss des Urins (Harninkontinenz). Die meisten Männer wiedergewinnen Blasenkontrolle nach ein paar Wochen.
Einige Männer können ohnmächtig geworden. Nerven-schonende Operation ist ein Versuch, das Problem der Ohnmacht zu vermeiden. Wenn ein Mann Nerven-schonende Operation haben kann und der Vorgang ein Erfolg ist, kann Impotenz nicht anhalten. In einigen Fällen werden Menschen dauerhaft impotent. Sie können mit Ihrem Arzt sprechen über Medizin und andere Möglichkeiten zum Verwalten die sexuellen Auswirkungen der Behandlung von Krebs.
Wenn Ihre Prostata entfernt wird, werden Sie nicht mehr sperma produzieren. Sie müssen trockene Orgasmen. Wenn Sie Vater Kinder wünschen, können Sie Sperma Banking oder ein Spermium Abruf Verfahren prüfen.
Strahlentherapie
Strahlentherapie (auch genannt Strahlentherapie) verwendet energiereiche Strahlen, um Krebszellen zu töten. Es wirkt sich auf Zellen nur in der behandelten Fläche.
Für frühen Stadium Prostatakrebs kann anstelle der Operation Strahlentherapie verwendet werden. Es kann auch nach der Operation verwendet werden, um alle Krebszellen zu zerstören, die im Bereich verbleiben. In späteren Phasen der Prostata-Krebs kann Strahlentherapie verwendet werden, um Schmerzen zu lindern zu helfen.
Ärzte verwenden zwei Arten von Strahlentherapie, um Prostata-Krebs zu behandeln. Einige Männer erhalten beide Arten:
- Externe Strahlung: die Strahlung kommt von einer großen Maschine außerhalb des Körpers. Männer gehen zu einem Krankenhaus oder einer Klinik für Behandlung. Behandlungen sind in der Regel 5 Tage die Woche für mehrere Wochen. Viele Männer erhalten 3-dimensionale konforme Strahlentherapie. Diese Art der Behandlung weitere Ziele eng den Krebs. Es erspart gesundes Gewebe.
- Interne Strahlung (Implantat Strahlung oder Brachytherapie): die Strahlung kommt von radioaktivem Material in der Regel in kleinen Samen enthalten. Die Samen werden in das Gewebe gesetzt. Sie geben ab Strahlung für Monate. Die Samen sind harmlos und müssen nicht entfernt werden.
Nebenwirkungen sind vor allem auf die Dosierung und die Art der Strahlung. Sie werden wahrscheinlich während der Strahlentherapie, vor allem in den späteren Wochen der Behandlung sehr müde zu sein. Ruhe ist wichtig, aber die Ärzte in der Regel beraten Patienten zu versuchen, so aktiv wie möglich bleiben.
Wenn Sie externe Strahlung haben, müssen Sie Durchfall oder häufige und unbequem Wasserlassen. Einige Männer haben dauerhafte Darm oder Harn-Probleme. Ihre Haut in die behandelte Fläche kann rot, trocken und zart werden.
Sie verlieren Haare in den behandelten Bereich. Das Haar kann nicht wieder nachwachsen.
Interne Strahlentherapie kann dazu führen, dass Inkontinenz. Diese Nebenwirkung geht in der Regel Weg. Dauerhafte Nebenwirkungen von internen Strahlung sind nicht üblich.
Sowohl interne als auch externe Strahlung kann zu Impotenz führen. Interne Strahlung ist unwahrscheinlicher, dass dieser Effekt haben.
Hormontherapie
Hormon-Therapie verhindert Prostatakrebszellen immer die männliche Hormone (Androgene) sie benötigen, um zu wachsen. Die Hoden sind die körpereigenen Hauptquelle des männlichen Hormons Testosteron. Der Nebenniere macht eine kleine Menge von Testosteron.
Hormonbehandlung verwendet Medikamente oder eine Operation:
- Drogen: Ihr Arzt kann eine Medikament vorschlagen, die natürliche Hormone blockieren können.
- Luteinisierendes Hormon - Releasing-Hormon (LHRH) Agonisten: diese Medikamente können verhindern die Hoden Testosteron. Beispiele sind Leuprolid und Goserelin.
- Antiandrogenen: Diese Medikamente können die Aktion von männlichen Hormonen blockieren. Beispiele sind Flutamid, Bicalutamid und Nilutamide.
- Andere Drogen: einige Medikamente können verhindern der Nebenniere Testosteron. Beispiele sind Ketoconazol und Aminoglutethimide.
- Chirurgie: Die Hoden entfernt wird Orchiectomy genannt.
Nach Orchiectomy oder Behandlung mit ein LH-RH-Agonist erhält Ihr Körper nicht mehr Testosteron von den Hoden. Der Nebenniere dennoch eine kleine Menge produziert von männlichen Hormonen. Sie erhalten eine Antiandrogene die Aktion von der männlichen Hormonen zu blockieren, die bleiben. Diese Kombination von Behandlungen bekannt als insgesamt Androgen Blockade. Studien haben nicht gezeigt, ob insgesamt Androgen Blockade effektiver als Operation oder ein LH-RH-Agonist allein ist.
Ärzte können in der Regel Prostatakrebs steuern, die auf andere Teile des Körpers mit Hormon-Therapie ausgebreitet hat. Der Krebs wächst oft nicht für mehrere Jahre. Aber in der Zeit, die meisten Prostatakrebs spielen mit sehr wenig oder keine männlichen Hormone wachsen können. Hormon-Therapie ist nicht mehr hilfreich. Zu dieser Zeit kann Ihr Arzt andere Formen der Behandlung vorschlagen, die unter Studie sind.
Hormon-Therapie wird voraussichtlich Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Es führt oft Nebeneffekte aufweist z. B. Impotenz, Hitzewallungen, Verlust der Libido und schwächere Knochen. Agonist LH-RH kann Ihre Symptome verschlimmern für kurze Zeit machen, wenn Sie zuerst nehmen. Diese temporäre Problem heißt "Leuchtfeuer." Die Behandlung wird allmählich Ihre Testosteron-Ebene fallen. Ohne Testosteron verlangsamt Tumorwachstum. Die Kondition verbessern kann. (Um Flackern zu verhindern, kann Ihr Arzt eine Antiandrogene für eine Weile zusammen mit der LH-RH-Agonist Ihnen.)
Antiandrogenen (z. B. Nilutamide) verursachen Übelkeit, Durchfall, oder Brustwachstum oder Zartheit. Selten, können sie dazu führen, dass Leber-Probleme (Schmerzen im Bauch, gelbe Augen oder dunkler Urin). Einige Männer, die Nilutamide verwenden möglicherweise Schwierigkeiten beim Atmen. Einige haben Schwierigkeiten damit, plötzliche Änderungen im Licht.
Wenn für eine lange Zeit verwendet, kann Ketoconazol Leber-Probleme, und Aminoglutethimide kann dazu führen, dass Hautausschläge. Wenn Sie total Androgen Blockade erhalten, müssen Sie Weitere Nebenwirkungen als wenn Sie nur eine Art der Hormonbehandlung.
Jede Behandlung, die Hormonspiegel senkt kann Ihre Knochen Schwächen. Ihr Arzt kann Medikamente oder diätetische Ergänzungen vorschlagen, die Ihr Risiko für Knochenbrüche reduzieren können.
Abwartenden
Können Sie wachsam, wenn die Risiken und mögliche Nebenwirkungen der Behandlung die möglichen Vorteile überwiegen. Ihr Arzt kann diese Wahl anbieten, wenn Sie älter sind oder andere schwerwiegende gesundheitliche Probleme. Ihr Arzt kann auch abwartenden vorschlagen, wenn Sie mit frühen Stadium Prostatakrebs, die scheint diagnostiziert werden, langsam wachsen. Ihr Arzt wird Sie Behandlung bieten, wenn Symptome auftreten, oder noch schlimmer.
Abwartenden verhindert oder verzögert die Nebenwirkungen der Operation und Strahlung, aber diese Wahl hat Risiken. Es kann verringern die Chance, Krebs zu kontrollieren, bevor es sich verbreitet. Es möglicherweise auch schwieriger zu bewältigen mit der Operation und Strahlung Therapie während Sie altern.
Sie können entscheiden, gegen wachsamen warten, wenn Sie nicht mit einer unbehandelten Krebs leben möchten. Wenn Sie abwartenden wählen Sie aber später betreffenden wachsen, sollten Sie Ihre Gefühle mit Ihrem Arzt besprechen. Ein anderer Ansatz ist fast immer zur Verfügung.
Follow-up-Betreuung
Nachsorge nach der Behandlung von Prostatakrebs ist wichtig. Auch wenn der Krebs scheint völlig zerstört oder entfernt wurden, gibt die Krankheit, manchmal da irgendwo unentdeckt Krebszellen im Körper nach der Behandlung blieb. Ihr Arzt wird Ihre Wiederherstellung und überprüfen Sie die Wiederkehr des Krebses überwachen. Vorsorgeuntersuchungen helfen sicherzustellen, dass alle Änderungen in Ihre Gesundheit zur Kenntnis genommen und behandelt, wenn erforderlich. Untersuchungen können Tests im Labor, Röntgenstrahlen, Biopsien oder andere Tests enthalten. Zwischen geplanten Besuche wenden Sie Ihren Arzt, wenn Sie gesundheitliche Probleme haben.