Πολλοί άνδρες με καρκίνο του προστάτη που θέλετε να λάβουν ενεργό μέρος κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη φύλαξή τους. Είναι φυσικό να θέλετε να μάθετε όλοι μπορείτε σχετικά με καρκίνο του προστάτη και σας επιλογές επεξεργασίας. Ωστόσο, το σοκ και το άγχος μετά τη διάγνωση μπορεί να καταστήσει δύσκολο να σκεφτεί κανείς τα πάντα σας θέλετε να ζητήσει από το γιατρό σας. Συχνά βοηθάει να γίνει μια λίστα με ερωτήσεις πριν από μια συνάντηση.
Για να σας βοηθήσει να θυμάστε τι λέει ο γιατρός, σας μπορεί να κρατήσετε σημειώσεις ή να ρωτήσω εάν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κασετόφωνο. Επίσης, μπορεί να θέλετε να έχετε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί σας όταν συζητήσετε με το γιατρό-να λάβει μέρος στη συζήτηση, να κρατήσετε σημειώσεις ή απλώς να ακούσετε.
Δεν χρειάζεται να ρωτήσω ταυτόχρονα όλες τις ερωτήσεις σας. Θα έχετε άλλες πιθανότητες να ζητήσει από το γιατρό σας ή νοσηλεύτρια να εξηγήσουν πράγματα που δεν είναι σαφείς και να ρωτήσω για περισσότερες λεπτομέρειες.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμπει ένα εξειδικευμένο, ή μπορείτε να ζητήσετε μια παραπομπή. Ειδικοί που αντιμετωπίζουν καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν urologists, urologic oncologists, ιατρικό oncologists και oncologists ακτινοβολία.
Γρήγορα μια δεύτερη γνώμη
Πριν από την έναρξη θεραπείας, μπορεί να θέλετε μια δεύτερη γνώμη σχετικά με σχέδιο σας διάγνωση και τη θεραπεία. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν μια δεύτερη γνώμη, εάν εσείς ή ο γιατρός σας το απαιτεί. Ίσως χρειαστούν κάποιο χρόνο και την προσπάθεια να συγκεντρώσει ιατρικοί φάκελοι και να τακτοποιήσετε για να δείτε ένα άλλο γιατρό. Συνήθως δεν είναι ένα πρόβλημα να λάβει πολλές εβδομάδες για να λάβετε μια δεύτερη γνώμη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καθυστέρηση στην έναρξη θεραπείας δεν θα μεταχείριση λιγότερο αποτελεσματικές. Για να βεβαιωθείτε, σας πρέπει να συζητήσουμε αυτή την καθυστέρηση με το γιατρό σας. Ορισμένοι άνδρες με καρκίνο του προστάτη χρειάζεται θεραπεία αμέσως.
Θεραπευτικές μέθοδοι
Άνδρες με καρκίνο του προστάτη έχουν πολλές επιλογές θεραπείας. Η επεξεργασία που είναι καλύτερο για έναν άνθρωπο δεν μπορεί να είναι καλύτερη για άλλο.
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική, θεραπεία με ακτίνες ή θεραπειών με ορμόνες. Μπορεί να έχετε ένα συνδυασμό επεξεργασιών. Εάν ο γιατρός σας συνιστά άγρυπνο αναμονής, την υγεία σας θα παρακολουθούνται στενά. Θα έχετε μεταχείριση, μόνον εάν τα συμπτώματα προκύπτουν ή θα επιδεινωθεί.
Τοπική θεραπεία είτε συστημική θεραπείας είναι η θεραπεία του καρκίνου:
- Τοπική θεραπεία: χειρουργική και την ακτινοβολία θεραπειών είναι τοπικές θεραπείες. Καταργήσουν ή καταστρέψει καρκίνου του προστάτη. Όταν καρκίνο του προστάτη έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του Σώματος, τοπική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της νόσου σε αυτές τις ειδικές περιοχές.
- Συστημική θεραπεία: θεραπειών με ορμόνες είναι συστηματικές θεραπεία. Ορμόνες δίνονται για τον έλεγχο του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί.
Η επεξεργασία που είναι κατάλληλη για εσάς εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, η ποιότητα του όγκου, τα συμπτώματα που συναντήσατε και γενική υγεία σας. Ο γιατρός σας θα περιγράφουν σας επιλογές θεραπείας και τα αναμενόμενα αποτελέσματα.
Επειδή θεραπείες του καρκίνου ζημιές συχνά υγιή κύτταρα και ιστοί, παρενέργειες είναι κοινή. Παρενέργειες εξαρτώνται κυρίως από το είδος και την έκταση της θεραπείας. Ανεπιθύμητες επιπτώσεις ενδέχεται να μην είναι το ίδιο για κάθε άνθρωπο, και μπορεί να αλλάξουν από μία περίοδο λειτουργίας επεξεργασίας στο επόμενο.
Πρέπει να λάβετε τόσο τα αναμενόμενα οφέλη όσο και πιθανές παρενέργειες κάθε επιλογή θεραπείας. Μπορεί να θέλετε να συζητήσετε με το γιατρό σας τις πιθανές επιπτώσεις για σεξουαλική δραστηριότητα. Μπορείτε να εργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο μεταχείριση που αντανακλά σας ιατρικές ανάγκες και τις προσωπικές αξίες.
Χειρουργική
Χειρουργική είναι μια κοινή αντιμετώπιση για πρόωρη, στάδιο καρκίνο του προστάτη. Ο γιατρός σας να καταργήσετε το προστάτη ολόκληρο ή μέρος του μόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο γνωστή ως νεύρων-θα περιορίσουμε χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος χειρουργική μπορεί να αποθηκεύσετε τα νεύρα που ελέγχουν ανέγερσης. Ωστόσο, εάν έχετε μεγάλου όγκου ή όγκου που βρίσκεται πολύ κοντά στην τα νεύρα, ενδέχεται να μην μπορούν να έχουν αυτή χειρουργική επέμβαση.
Κάθε τύπος χειρουργική έχει οφέλη και τους κινδύνους. Περαιτέρω, ο γιατρός σας μπορεί να περιγράψει αυτούς τους τύπους:
- Ριζική retropubic prostatectomy: Ο γιατρός καταργεί το σύνολο του προστάτη και τα κοντινά λεμφογάγγλια μέσω μιας εντομή (μείωση) στην κοιλιακή χώρα.
- Ριζική perineal prostatectomy: Ο γιατρός καταργεί τον ολόκληρο προστάτη με τη μείωση μεταξύ του scrotum και τον πρωκτό. Κοντινά λεμφογάγγλια μπορούν να καταργηθούν μέσω μια ξεχωριστή περικοπή στην κοιλιακή χώρα.
- Λαπαροσκοπική prostatectomy: Ο γιατρός καταργεί ολόκληρου του προστάτη και τα κοντινά λεμφογάγγλια μέσω μικρών τομές, και όχι μια ενιαία μακρά αποκοπή στην κοιλιακή χώρα. Ένα λεπτό, φωτιζόμενο σωλήνα (μια laparoscope) χρησιμοποιείται για να καταργήσετε τον προστάτη.
- Transurethral εκτομή τον προστάτη (TURP): Ο γιατρός καταργεί το μέρος της τον προστάτη με μια μακρά, λεπτή συσκευή που εισάγεται μέσω ουρήθρας. Ο καρκίνος κόβεται από τον προστάτη. TURP ενδέχεται να μην καταργήσετε όλα του καρκίνου. Αλλά μπορεί να αφαιρέσει ιστών που να εμποδίζει τη ροή των ούρων.
- Cryosurgery: Αυτό το είδος χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη που είναι υπό μελέτη σε ορισμένα ιατρικά κέντρα.
- Πυελική lymphadenectomy: αυτό γίνεται συστηματικά κατά τη διάρκεια της prostatectomy. Ο γιατρός καταργεί λεμφογάγγλια στην πύελο για να δείτε εάν καρκίνου έχει εξαπλωθεί σε αυτά. Εάν υπάρχουν καρκινικών κυττάρων στο τα λεμφογάγγλια, μπορεί να έχουν εξάπλωση της ασθένειας σε άλλα μέρη του Σώματος. Στην περίπτωση αυτή, ο ιατρός μπορεί να προτείνει άλλου είδους επεξεργασία.
Ο χρόνος που χρειάζεται για να θεραπεύσουν μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι διαφορετική για κάθε άνθρωπο και εξαρτάται από το είδος της χειρουργικής είχε. Ενδέχεται να άβολα για τις πρώτες λίγες ημέρες. Ωστόσο, ιατρική μπορεί να βοηθήσει τον έλεγχο τον πόνο. Πριν χειρουργική, σας πρέπει να συζητήσουμε το σχέδιο για την ανακούφιση του πόνου με τον γιατρό σας ή νοσοκόμα. Μετά την εγχείρηση, ο γιατρός σας να προσαρμόσετε το σχέδιο, εάν χρειάζεστε περισσότερη ανακούφιση του πόνου.
Μετά την εγχείρηση, η ουρήθρα χρειάζεται καιρός μέχρι να επουλωθούν. Θα έχετε καθετήρα. Καθετήρα είναι ένα σωλήνα που τίθενται μέσω της ουρήθρας σε η κύστη για την αποστράγγιση ούρων. Θα έχετε το καθετήρα επί 3 εβδομάδες 5 ημέρες. Νοσοκόμα ή το γιατρό σας θα σας δείχνει πώς να φροντίδα για αυτό.
Χειρουργική ενδέχεται να προκαλέσει βραχυπρόθεσμα προβλήματα, όπως η ακράτεια. Μετά την εγχείρηση, ορισμένοι άνδρες μπορεί να χάσει τον έλεγχο της ροής των ούρων (ακράτεια). Περισσότεροι άνδρες επανακτήσουν κύστη ελέγχου μετά από λίγες εβδομάδες.
Ορισμένοι άνδρες μπορούν να γίνουν αδύναμη. Νευρική-θα περιορίσουμε χειρουργική είναι μια προσπάθεια να αποφευχθεί το πρόβλημα της αδυναμίας. Εάν ένας άνθρωπος μπορεί να έχει νεύρων-θα περιορίσουμε χειρουργική και η λειτουργία είναι επιτυχής, αδυναμία δεν μπορεί να διαρκέσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνδρες γίνονται μόνιμα αδύναμη. Μπορείτε να συνομιλείτε με το γιατρό σας σχετικά με την ιατρική και άλλοι τρόποι για την καλύτερη διαχείριση της σεξουαλικής αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου.
Εάν καταργηθεί σας προστάτη, δεν είναι πλέον σας θα παράγουν σπέρμα. Θα έχετε ξηρού orgasms. Εάν θέλετε να τα παιδιά του πατέρα του, μπορεί να θεωρείτε τραπεζικές σπέρματος ή σπέρμα διαδικασία ανάκτησης.
Θεραπεία με ακτίνες
Θεραπεία με ακτίνες (που ονομάζεται επίσης ακτινοθεραπεία) χρησιμοποιεί δυναμικά ακτίνες για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Επηρεάζει κελιά μόνο στην περιοχή της αγωγής.
Για πρώιμο στάδιο καρκίνο του προστάτη, ακτινοβολία μεταχείριση μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί του χειρουργική επέμβαση. Επίσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την εγχείρηση να καταστρέψει οποιαδήποτε κελιά του καρκίνου που εξακολουθούν να υπάρχουν στην περιοχή. Σε μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου του προστάτη, ακτινοβολία μεταχείριση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να απαλείψουν τον πόνο.
Ιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους ακτινοβολίας θεραπειών για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Μερικοί άντρες λαμβάνουν και οι δύο τύποι:
- Εξωτερική ακτινοβολία: Η ακτινοβολία που προέρχεται από έναν μεγάλο υπολογιστή έξω από το Σώμα. Άνδρες, μεταβείτε σε νοσοκομείο ή την κλινική για θεραπεία. Θεραπείες είναι συνήθως 5 ημέρες την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες. Πολλοί άνδρες λάβετε 3 διαστάσεων φωτογραφίες από ακτινοβολία θεραπείας. Αυτό το είδος της μεταχείρισης περισσότερο στενά στόχους του καρκίνου. Αυτό εξοικονομεί χρήματα σε υγιείς ιστούς.
- Εσωτερική ακτινοβολίας (εμφύτευμα ακτινοβολία ή συστήματα βραχυθεραπείας): Η ακτινοβολία που προέρχεται από ραδιενεργό υλικό που συνήθως μικρά σπόρων προς σπορά. Τους σπόρους για σπορά τίθενται σε ιστών του. Εκπέμπουν ακτινοβολίας για μήνες. Οι σπόροι είναι αβλαβή και δεν χρειάζεται να καταργηθεί.
Παρενέργειες εξαρτώνται κυρίως από τη δόση και τον τύπο της ακτινοβολίας. Είναι πιθανό να είναι πολύ κουρασμένοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας ακτινοβολία, ιδιαίτερα στις νεότερες εβδομάδες της θεραπείας. Ανάπαυσης είναι σημαντική, αλλά οι γιατροί συμβουλεύουν συνήθως ασθενείς να προσπαθήσουμε να παραμείνουν ως ενεργό, τι μπορούν.
Εάν διαθέτετε εξωτερική ακτινοβολία, μπορεί να έχετε διάρροια ή συχνές και δυσάρεστη ούρησης. Μερικοί άντρες έχουν διαρκή του εντέρου ή ουρική προβλήματα. Το δέρμα σας στην περιοχή επεξεργασία μπορεί να γίνει κόκκινο, ξηρά, και προσφορών.
Ίσως χάσετε μαλλιά στην περιοχή επεξεργασία. Τα μαλλιά μπορεί να μην αναπτυχθούν πίσω.
Θεραπεία εσωτερικής ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει ακράτεια. Αυτό το εφέ πλευρά συνήθως πηγαίνει μακριά. Διαρκή παρενέργειες από εσωτερική ακτινοβολίες δεν είναι κοινή.
Εσωτερικές και εξωτερικές ακτινοβολίες μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα. Εσωτερική ακτινοβολίας είναι λιγότερο πιθανό να έχει αυτό επιπτώσεις.
Θεραπειών με ορμόνες
Θεραπειών με ορμόνες διατηρεί καρκίνο του προστάτη κελιά από γρήγορα τα αρσενικά ορμόνες (ανδρογόνα) που χρειάζονται για να αναπτυχθεί. Στο είναι κύρια πηγή η τεστοστερόνη αρσενικά ορμόνες του Σώματος. Τα επινεφρίδια κάνει μια μικρή ποσότητα τεστοστερόνης.
Ορμονών χρησιμοποιεί ναρκωτικά ή χειρουργική:
- Ναρκωτικά: Ο γιατρός σας να προτείνω ένα ναρκωτικό που μπορεί να αποκλείσουν την φυσικές ορμόνες.
- Ανταγωνιστές releasing – ορμονών Ωχρινοτροπίνη (LHRH): αυτά τα ναρκωτικά μπορεί να εμποδίζει την τους όρχεις καταστήσει τεστοστερόνης. Παραδείγματα είναι οι leuprolide και goserelin.
- Τα αντιαδρογόνα: Αυτά τα ναρκωτικά μπορούν να αποκλείσουν τη δράση των αρσενικών ορμόνες. Παραδείγματα είναι τα flutamide, bicalutamide και nilutamide.
- Άλλα ναρκωτικά: ορισμένων ναρκωτικών μπορεί να εμποδίζει τα επινεφρίδια καταστήσει τεστοστερόνης. Παραδείγματα είναι οι ketoconazole και aminoglutethimide.
- Χειρουργική: Επέμβαση για την κατάργηση της τους όρχεις ονομάζεται orchiectomy.
Μετά την orchiectomy ή επεξεργασία με ένα LH-RH ανταγωνιστής, το Σώμα σας παίρνει πλέον τεστοστερόνη από το τους όρχεις. Ωστόσο, τα επινεφρίδια εξακολουθούν να παράγει μικρή ποσότητα των αρσενικών ορμονών. Ενδέχεται να λάβετε ένα antiandrogen για να αποκλείσετε την ενέργεια από τις αρσενικά ορμόνες που παραμένουν. Αυτός ο συνδυασμός των θεραπειών είναι γνωστό ως σύνολο androgen αποκλεισμός. Μελέτες δεν έχουν δείξει αν συνολικές androgen αποκλεισμός είναι πιο αποτελεσματικό από χειρουργική ή ένας ανταγωνιστής LH-RH μόνο.
Γιατροί συνήθως να ελέγξετε καρκίνο του προστάτη που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του Σώματος με θεραπειών με ορμόνες. Ο καρκίνος συχνά δεν αναπτυχθεί για πολλά χρόνια. Αλλά σε χρόνο, οι περισσότερες καρκίνου του προστάτη μπορούν να αυξηθούν με λίγη ή και καθόλου αρσενικά ορμόνες. Θεραπειών με ορμόνες δεν είναι πλέον χρήσιμες. Εκείνη την εποχή, ο γιατρός σας να προτείνω άλλων μορφών επεξεργασίας που είναι υπό μελέτη.
Θεραπειών με ορμόνες είναι πιθανό να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας. Συχνά προκαλεί παρενέργειες, όπως είναι η αδυναμία, ζεστού εναλλαγές, απώλεια σεξουαλική επιθυμία, και ασθενέστερη οστά. Ένας ανταγωνιστής LH-RH μπορεί να σας συμπτώματα χειρότερο για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, όταν μεταφέρετε πρώτα. Το προσωρινό πρόβλημα αυτό ονομάζεται "αναλαμπής". Η θεραπεία προκαλεί σταδιακά το επίπεδο σας τεστοστερόνη πτώση. Χωρίς τεστοστερόνη, όγκου ανάπτυξη θα επιβραδύνεται. Μπορεί να βελτιώσει τη συνθήκη σας. (Για να μην αναλαμπής, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα antiandrogen για λίγο μαζί με το LH-RH ανταγωνιστής.)
Τα αντιαδρογόνα (όπως nilutamide) μπορεί να προκαλέσει ναυτία, διάρροια, ή ανάπτυξη στήθους ή τρυφερότητα. Σπανίως, μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα ήπατος (πόνοι στην κοιλιακή χώρα, κίτρινα μάτια ή σκούρο ούρα). Ορισμένοι άνδρες που χρησιμοποιούν το nilutamide μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή. Ορισμένοι μπορεί να έχει πρόβλημα προσαρμογής σε απότομες μεταβολές υπό το πρίσμα.
Εάν χρησιμοποιείται για πολύ καιρό, ketoconazole ενδέχεται να προκαλέσει προβλήματα του ήπατος και aminoglutethimide μπορούν να προκαλέσουν δερματικά εξανθήματα. Εάν λάβετε το συνολικό androgen αποκλεισμός, μπορεί να έχετε περισσότερες παρενέργειες από εάν έχετε μόνο έναν τύπο ορμονών.
Κάθε επεξεργασία που μειώνει τα επίπεδα ορμονών μπορεί να αποδυναμώσει οστών σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει φαρμάκων ή διαιτητικές συμπληρώματα που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο κατάγματα οστά.
Άγρυπνο αναμονής
Μπορείτε να επιλέξετε άγρυπνο αναμονή εάν τους κινδύνους και τις πιθανές παρενέργειες της μεταχείρισης υπερκαλύπτουν τα πιθανά οφέλη. Ο γιατρός σας μπορεί να προσφέρει αυτή την επιλογή εάν είναι παλαιότερες ή έχουν άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας. Γιατρό σας μπορεί επίσης να προτείνει άγρυπνο αναμονής, εάν σας διαγιγνώσκονται με πρώιμο στάδιο καρκίνο του προστάτη που φαίνεται να αναπτύσσεται αργά. Ο γιατρός σας θα σας προσφέρουν μεταχείριση εάν τα συμπτώματα προκύπτουν ή κάτι χειρότερο.
Άγρυπνο αναμονής αποφεύγει ή καθυστερήσεις οι παρενέργειες της χειρουργικής και την ακτινοβολία, αλλά η επιλογή αυτή έχει κινδύνους. Αυτό μπορεί να μειώσει την πιθανότητα για τον έλεγχο του καρκίνου, πριν να εξαπλώνεται. Επίσης, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσει χειρουργική και την ακτινοβολία θεραπεία ως ηλικία σας.
Να αποφασίσετε κατά άγρυπνο αναμονής, εάν δεν θέλετε να ζουν με ένα μη επεξεργασμένου καρκίνο. Εάν επιλέξετε άγρυπνο αναμονής, αλλά αυξάνεται λόγω αργότερα, πρέπει να σας να συζητήσουμε τα συναισθήματά σας με το γιατρό σας. Μια άλλη προσέγγιση είναι σχεδόν πάντα διαθέσιμη.
Παρακολούθηση περίθαλψη
Παρακολούθησης περίθαλψης μετά τη θεραπεία για καρκίνο του προστάτη είναι σημαντικό. Ακόμη και όταν φαίνεται να έχουν καταργηθεί ή καταστραφεί εντελώς ο καρκίνος, η νόσος επιστρέφει μερικές φορές επειδή ανιχνευθείσα καρκινικών κυττάρων παρέμειναν κάπου στο Σώμα μετά την επεξεργασία. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί σας είσπραξης και ελέγχου για την επανάληψη του καρκίνου. Καθώς βοηθούν να διασφαλίζει ότι τυχόν αλλαγές στον τομέα της υγείας σας σημειωθεί και έχουν υποστεί επεξεργασία, εάν χρειαστεί. Καθώς μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμές εργαστηρίου, ακτίνων χ, biopsies ή άλλες δοκιμές. Μεταξύ των προγραμματισμένων επισκέψεων, πρέπει να επικοινωνήσετε γιατρό σας, εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα υγείας.