גברים רבים עם סרטן הערמונית רוצה לקחת חלק פעיל החלטות אודות טיפול שלהם. הוא טבעי שתרצה ללמוד הכל שאודות סרטן הערמונית, את אפשרויות הטיפול. עם זאת, הלם ומתח לאחר האבחון ניתן להפוך אותו קשה לחשוב על הכל אתה רוצה לשאול את הרופא שלך. היא מסייעת לעיתים קרובות כדי ליצור רשימה של שאלות לפני פעילות.
כדי לעזור לזכור מה אומר על-ידי הרופא, באפשרותך לרשום הערות או לשאול אם אתה רשאי להשתמש על טייפ. ייתכן שתרצה גם יש בן משפחה או חבר בעל לך כאשר אתה מדבר על הרופא-אל לקחת חלק בדיון, הערות, או רק להקשיב.
אתה לא צריך לשאול את כל השאלות שלך בו-זמנית. יהיה לך את הסיכויים אחרים לשאול את הרופא שלך או אחות כדי להסביר דברים שאינם ברורים וכדי לבקש פרטים נוספים.
הרופא שלך עשוי להפנות אותך מומחה, או עשויים לבקש הפניה. מומחים המטפלים סרטן הערמונית נמנים urologists, urologic אונקולוגים, אונקולוגים רפואיים, אונקולוגים קרינה.
קבלת דעה שנייה.
לפני תחילת הטיפול, מומלץ לחוות דעת נוספת אודות תוכנית אבחון וטיפול. חברות ביטוח רבות מכסה דעה שנייה, אם אתה או הרופא שלך מבקש אותו. ייתכן שיידרשו כמה זמן ומאמץ כדי לאסוף רשומות רפואיות ולסדר לראות רופא אחר. בדרך כלל אין בעיה לקחת מספר שבועות כדי לקבל דעה שנייה. ברוב המקרים, לא יעשה ההשהיה החל טיפול טיפול פחות יעיל. כדי לוודא, עליך לשוחח על עיכוב זה עם הרופא שלך. יש גברים עם סרטן הערמונית נדרש טיפול מיידי.
שיטות טיפול
גברים עם סרטן הערמונית קיימות אפשרויות טיפול רבות. הטיפול המיטבית עבור אדם אחד לא ייתכן הטוב ביותר עבור אחר.
הטיפול עשויה להיות כרוכה ניתוח, טיפול בקרינה או טיפול הורמונלי. ייתכן שילוב של טיפולים. אם הרופא שלך ממליצה להמתין הבוחנות, יהיה פיקוח הבריאות שלך מקרוב. הטיפול יהיה רק אם מאפייני הבעיה מתרחשים או להחמיר.
הטיפול הוא טיפול מקומי או טיפול מערכתית:
- טיפול מקומי: טיפול במרפאה ובבית קרינה הם טיפולים מקומיים. הם להסיר או להרוס את סרטן הערמונית. כאשר סרטן הערמונית התפשט לחלקים אחרים של הגוף, טיפול מקומי עשוי לשמש כדי לשלוט במחלה באותם אזורים ספציפיים.
- טיפול מערכתית: טיפול הורמונלי הוא טיפול מערכתית. ההורמונים ניתנת לשליטה סרטן יש להתפשט.
הטיפול המתאימה עבורך תלויה השלב של הסרטן, כיתה של גידול בראש, שהתסמינים שלך בריאות כללית. הרופא שלך יתאר את הבחירות הטיפול שלך, התוצאות הצפויות.
מכיוון טיפולי סרטן נזק לעיתים קרובות בריאים תאים ורקמות, תופעות לוואי שכיחות. תופעות הלוואי תלויות בעיקר הסוג ואת מידת הטיפול. תופעות לוואי אינו זהה עבור כל אדם, הם עשויים להשתנות מהפעלת טיפול אחד הבא.
עליך לשקול את היתרונות הצפויים ואת תופעות לוואי אפשריות של כל אפשרות טיפול. מומלץ לדון עם הרופא שלך השפעות אפשריות על הפעילות המינית. באפשרותך לעבוד עם הרופא שלך כדי ליצור תוכנית טיפול משקף צרכים רפואיים וערכים אישיים.
ניתוח
ניתוח הוא הטיפול הנפוצות עבור שלב מוקדם של סרטן הערמונית. הרופא שלך עשוי להסיר את הערמונית כולה או רק חלק ממנה. במקרים מסוימים, הרופא שלך להשתמש בשיטה הנקראת ניתוח ממעט עצבי. סוג זה של ניתוח לשמור את העצבים השולטים זקפה. אך אם יש לך סרטן גדול או סרטן זה הוא קרוב מאוד ל העצבים, ייתכן שלא תוכל יש ניתוח זה.
לכל סוג של ניתוח יש יתרונות וסיכונים. הרופא שלך עוד יותר לתאר סוגי אלה:
- Prostatectomy retropubic רדיקלי: הרופא מסיר את כל הערמונית, בקרבת מקום הלימפה דרך פתיחת (גזירה) על הבטן.
- רדיקל prostatectomy הפרינאום: הרופא מסיר הערמונית כולו דרך חתך בין כיס האשכים לפי הטבעת. ניתן להסיר הלימפה בקרבת מקום דרך חתך נפרד על הבטן.
- Prostatectomy לפרוסקופיה: הרופא מסיר את כל הערמונית, בקרבת מקום הלימפה דרך incisions קטנים, ולא ארוך בודד לגזור על הבטן. צינור דק, הדלקת (לפרוסקופיה, חזיון הבטן) משמש כדי לסייע בהסרת הערמונית.
- Transurethral resection בערמונית (TURP): הרופא מסיר חלק של הערמונית עם התקן ארוכות ודקות, הוכנס דרך שופכה. הסרטן נחתכת הערמונית. TURP רשאי להסיר כל הסרטן. אבל היא להסיר את הרקמה החוסמת את זרם השתן.
- אינפראדום: סוג זה של ניתוח בסרטן הערמונית הוא תחת לימוד-כמה מרכזים רפואיים.
- Lymphadenectomy האגן: זה נעשה באופן שגרתי במהלך prostatectomy. הרופא מסיר הלימפה האגן כדי לראות אם הסרטן התפשט אותם. אם קיימים תאי הסרטן בצמתים הלימפה, יש להפיץ המחלה לחלקים אחרים של הגוף. במקרה זה, הרופא יכול להציע סוגים אחרים של טיפול.
הזמן שלוקח לרפא לאחר ניתוח שונה עבור כל אדם תלוי בסוג הניתוח שהייתה לו. ייתכן שלא בנוח עבור הימים הראשונים. עם זאת, הרפואה לסייע לשלוט בכאב. לפני הניתוח, צריך לדון את התוכנית משכך כאבים עם רופא או אחות. אחרי הניתוח, הרופא שלך להתאים את התוכנית אם עליך משכך כאבים נוספים.
אחרי הניתוח, שופכה צריך זמן כדי לרפא. תהיה לך על צנתר. צנתר הוא לשים דרך שופכה לתוך שלפוחית השתן כדי לבצע drain של שתן. תהיה לך על צנתר עבור 5 ימים 3 שבועות. האחות או הרופא שלך יראה לך כיצד לטפל בה.
ניתוח עלול לגרום בעיות לטווח קצר, כגון שאינו נוצר. אחרי הניתוח, יש גברים עלולים לאבד שליטה זרימת שתן (שאינו נוצר השתן). רוב הגברים השליטה את שלפוחית השתן לאחר כמה שבועות.
יש גברים עלולים להיות אימפוטנט. ניתוח ממעט עצבים היא ניסיון למנוע את הבעיה של אימפוטנציה. אם אדם יכול להיות ניתוח ממעט עצבי הפעולה היא סיפור הצלחה, אימפוטנציה האחרון לא ייתכן. במקרים מסוימים, גברים להיות אימפוטנט לצמיתות. תוכלו לדבר עם הרופא שלך על דרכים אחרות כדי לסייע בניהול תופעות מיניות הסרטן טיפול ותרופות.
אם הסרת הערמונית שלך, יפיקו עוד זרע. תהיה לך אורגזמה יבש. אם אתה רוצה אבא לילדים, ייתכן שתעדיף בנקאות זרע או זרע של הליך אחזור.
טיפול בקרינה
טיפול בקרינה (הנקרא גם רדיותרפיה) משתמש קרני אנרגיה גבוהה להרוג את תאי הסרטן. היא משפיעה על תאים באזור התייחס בלבד.
מוקדם בסרטן הערמונית של הבמה, טיפול קרינה עשוי לשמש במקום ניתוח. הוא גם עשוי לשמש לאחר הניתוח כדי להרוס את כל תאי הסרטן שנותרו באזור. בשלבים מאוחרים יותר של סרטן הערמונית, טיפול קרינה עשוי לשמש כדי לעזור לשכך כאבים.
הרופאים להשתמש בשני סוגי טיפול בקרינה לטיפול בסרטן הערמונית. יש גברים לקבל שני סוגי:
- קרינה חיצוניים: הקרינה מגיעה מכשיר גדול מחוץ לגוף. גברים הולכים לבית החולים או המרפאה לטיפול. טיפולים הם בדרך כלל 5 ימים בשבוע במשך מספר שבועות. גברים רבים לקבל טיפול תלת-ממדי הקרינה קונפורמית. סוג זה של טיפול נוסף מתמקדת מקרוב את הסרטן. היא חוסכת רקמות בריאה.
- קרינה פנימית (קרינה בשתל או brachytherapy): הקרינה מגיעה חומר רדיואקטיבי הכלולים בדרך כלל בזרעים קטנים. הזרעים הם מכניסים את הרקמה. הם לפלוט קרינה במשך חודשים. הזרעים הם בלתי מזיק, אין צורך להסיר.
תופעות הלוואי תלויות בעיקר מינון ואת סוג של קרינה. אתה עשוי להיות עייף מאוד במהלך טיפול בקרינה, בייחוד בשבועות מאוחר יותר של הטיפול. נח הוא חשוב, אך רופאים לייעץ בדרך כלל חולים כדי לנסות להישאר פעיל כפי שהם יכולים לעשות.
אם יש לך קרינה חיצוני, ייתכן שלשול או שתן בתדירות גבוהה ולא נוח. יש גברים יש מעיים מתמשכת או בעיות השתן. העור באזור התייחס עשוי להפוך אדום יבש, רך.
אתה עלול לאבד שיער באזור התייחס. השיער עשוי לא יחזרו לצמוח.
טיפול קרינה פנימית עלול לגרום שאינו נוצר. האפקט בצד זה בדרך כלל נעלמת. מתמשכת סובלים מתופעות לוואי קלות מהקרינה פנימיות אינן נפוצות.
קרינה פנימיים וחיצוניים עלול לגרום אימפוטנציה. קרינה פנימית סביר פחות השפעה זו.
טיפול הורמונלי
טיפול הורמונלי שומרת על תאי סרטן הערמונית להגיע ההורמונים זכר (androgens) הם זקוקים כדי לגדול. האשכים הם המקור העיקרי של הגוף טסטוסטרון ההורמון הגברי. בלוטת האדרנל הופך את כמות קטנה של טסטוסטרון.
טיפול הורמונלי משתמשת תרופות או ניתוחים:
- תרופות: הרופא שלך עשוי להציע סמים שחוסמים הורמונים טבעיים.
- הורמון – releasing מחלמן (LHRH) agonists: תרופות אלה ניתן למנוע את האשכים הפיכת טסטוסטרון. דוגמאות לכך הן leuprolide ו- goserelin.
- Antiandrogens: תרופות אלה לחסום את פעולת ההורמונים זכר. דוגמאות לכך הן flutamide, bicalutamide ו- nilutamide.
- תרופות אחרות: תרופות מסוימות ניתן למנוע את בלוטת האדרנל הפיכת טסטוסטרון. דוגמאות לכך הן ketoconazole ו- aminoglutethimide.
- ניתוח: ניתוח להסרת האשכים נקרא orchiectomy.
לאחר orchiectomy או טיפול אגוניסט LH-לחות יחסית, הגוף מקבל עוד טסטוסטרון האשכים. עם זאת, בלוטת יותרת הכליה עדיין יוצרת כמות קטנה של הורמונים זכר. ייתכן שתקבל של antiandrogen כדי לחסום את פעולת ההורמונים זכר שנותרו. שילוב זה של טיפולים מכונה אנדרוגן סה כ המצור. מחקרים הוכיחו לא אם מצור אנדרוגן הכולל הוא יעיל יותר מאשר ניתוח או של אגוניסט LH-לחות יחסית לבד.
הרופאים בדרך כלל לשלוט בסרטן הערמונית יש להתפשט לחלקים אחרים של הגוף בעזרת טיפול הורמונלי. הסרטן לעיתים קרובות לא לגדול במשך מספר שנים. אך עם הזמן, רוב סרטן הערמונית יכול לגדול עם הורמונים מעט מאוד או לא זכר. טיפול הורמונלי שימושי עוד. בשלב זה, הרופא שלך עשוי להציע צורות אחרות של טיפול שנמצאים תחת מחקר.
טיפול הורמונלי סביר משפיעים על איכות החיים שלך. לעתים קרובות, היא גורמת תופעות לוואי כגון אימפוטנציה, גלי החום, אובדן תשוקה מינית ועצמות חלשים יותר. אגוניסט LH-לחות יחסית עלולה להפוך גרוע הסימפטומים שלך לזמן קצר כאשר תיקח אותו תחילה. בעיה זמנית זו נקראת "נור". הטיפול גורם בהדרגה את רמת טסטוסטרון ליפול. ללא טסטוסטרון, מאט צמיחת גידול. עשוי לשפר את מצבך. (כדי למנוע קרני אור, הרופא שלך ייתן לך antiandrogen של קצת יחד עם אגוניסט LH-לחות יחסית.)
Antiandrogens (כגון nilutamide) עלולה לגרום בחילה, שלשול, או צמיחה השד או עדנה. לעתים נדירות, הם עלולים לגרום בעיות כבד (כאב הבטן, עיניים צהובות או שתן כהה). יש גברים המשתמשים ב- nilutamide ייתכן ולקשיי נשימה. ייתכן יש צרות התאמת ולהיתרי באור.
אם נעשה שימוש במשך זמן רב, ketoconazole עלול לגרום לבעיות כבד, ואף aminoglutethimide לגרום גירויים בעור. אם אתה מקבל אנדרוגן סה כ המצור, ייתכן לוואי יותר מאשר אם יש לך רק סוג אחד של טיפול הורמונלי.
כל טיפול אשר מוריד את רמות הורמון יכול להחליש את העצמות. הרופא שלך יכול להציע תוספי תרופות או תזונה יכולה להפחית את הסיכון של שברים בעצמות.
המתנה הבוחנות
באפשרותך לבחור הבוחנות הממתינים אם תופעות לוואי אפשריות הטיפול והסיכונים גוברות על היתרונות האפשריים. הרופא שלך עשוי להציע אפשרות זו אם אתה בוגרים או שישנן בעיות בריאות חמורות אחרות. הרופא שלך עשוי להציע המתנה הבוחנות אם אובחן מוקדם סרטן הערמונית במה שנראה לאט הולכת. הרופא שלך יציע לך טיפול אם מאפייני הבעיה מתרחשים או להחמיר.
המתנה הבוחנות מונע או מעכב את תופעות הלוואי של הניתוח, קרינה, אך בחירה זו יש סיכונים. היא עשויה להפחית את הסיכוי לשלוט בסרטן לפני מתפרש. כמו כן, ייתכן שיהיה קשה יותר להתמודד עם טיפול במרפאה ובבית קרינה אתה בגיל.
ייתכן שתחליט כנגד המתנה הבוחנות אם אתה לא רוצה לגור עם סרטן ללא טיפול. אם תבחר המתנה הבוחנות אך לגדול מודאג מאוחר יותר, עליך לשוחח על התחושות שלכם עם הרופא שלך. גישה שונה כמעט תמיד זמינה.
טיפול המשך טיפול
חשוב להמשך טיפול לאחר טיפול בסרטן הערמונית. אפילו כאשר הסרטן נראה לחלוטין הוסרו או הרס, המחלה לעתים מחזירה משום תאי הסרטן הוסיף נשאר במקום כלשהו בגוף לאחר הטיפול. הרופא שלך לפקח על שחזור ובדוק הישנות הסרטן. שנקבעות להבטיח שינויים בבריאות שלך הם צוין טיפל במקרה הצורך. שנקבעות עשויים לכלול בדיקות מעבדה, רנטגן, biopsies או בדיקות אחרות. בין לביקורים, עליך לפנות לרופא שלך אם יש לך בעיות בריאות.