प्रोस्टेट कैंसर के साथ कई पुरुषों उनकी देखभाल के बारे में निर्णय करने में एक सक्रिय भूमिका ले जाना चाहता हूँ। यह सब तुम कर सकते हो प्रोस्टेट कैंसर और अपने उपचार के विकल्प के बारे में जानने के लिए चाहता हूँ स्वाभाविक है। फिर भी, सदमा और बाद निदान कर सकते हैं यह मुश्किल है के सब कुछ तुम्हें लगता है कि तनाव अपने चिकित्सक से पूछें करना चाहते हैं। यह अक्सर एक नियुक्ति से पहले सवालों की एक सूची बनाने के लिए मदद मिलती है।
क्या डॉक्टर कहते हैं याद में मदद करने के लिए, आप नोट्स लेने या पूछें कि क्या आप एक टेप रिकॉर्डर का उपयोग कर सकते हैं कर सकते हैं। तुम भी एक परिवार के सदस्य है के लिए चाहते हो सकता या दोस्त तुम जब तुम डॉक्टर-करने के लिए बात करते हैं के साथ चर्चा, नोट्स लेने के लिए, या बस सुनने के लिए भाग ले लो।
आप एक ही बार में सभी अपने सवाल पूछने की जरूरत नहीं। आप अन्य संभावना अपने चिकित्सक से पूछें या चीजें हैं जो स्पष्ट नहीं कर रहे हैं की व्याख्या करने के लिए और अधिक विवरण के लिए पूछने के लिए नर्स के लिए होगा।
आपका डॉक्टर आप एक विशेषज्ञ के लिए उल्लेख कर सकते हैं, या आप एक रेफरल के लिए पूछ सकते हैं। विशेषज्ञों कौन प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में urologists, urologic oncologists, चिकित्सा oncologists, और विकिरण oncologists शामिल हैं।
एक दूसरे की राय हो रही
इलाज शुरू करने से पहले, आपको अपने निदान और उपचार योजना के बारे में एक दूसरे की राय चाहते हो सकता है। अगर यह अनुरोध करता है आप या तो अपने चिकित्सक कई बीमा कंपनियों को एक दूसरे की राय कवर। यह कुछ समय और प्रयास मेडिकल रिकॉर्ड को इकट्ठा और एक चिकित्सक से परामर्श करने के लिए व्यवस्था करने के लिए ले सकते हैं। आम तौर पर यह एक दूसरे की राय हासिल करने के लिए कई हफ्तों लेने के लिए एक समस्या नहीं है। ज्यादातर मामलों में, प्रभावी कम उपचार इलाज शुरू करने में देरी नहीं कर देगा। यह सुनिश्चित करने के लिए, आप अपने डॉक्टर के साथ इस देरी पर चर्चा करनी चाहिए। प्रोस्टेट कैंसर के साथ कुछ लोग तुरंत इलाज की जरूरत है।
उपचार विधियों
प्रोस्टेट कैंसर के साथ पुरुष कई उपचार विकल्प हैं। इलाज है कि एक आदमी के लिए सबसे अच्छा है एक और के लिए सबसे अच्छा नहीं हो सकता है।
इलाज शल्य चिकित्सा, विकिरण चिकित्सा, या हार्मोन थेरेपी शामिल कर सकते हैं। तुम उपचार में से एक संयोजन हो सकता है। यदि आपके डॉक्टर सतर्क प्रतीक्षा की सिफारिश की गई है, आपके स्वास्थ्य के बारीकी से निगरानी की जाएगी। अगर केवल लक्षण पाए जाते हैं या बदतर हो तुम इलाज होगा।
कैंसर के उपचार या तो स्थानीय चिकित्सा या प्रणालीगत थेरेपी है:
- स्थानीय थेरेपी: शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा उपचार के स्थानीय कर रहे हैं। वे निकाल दें या में प्रोस्टेट कैंसर को नष्ट कर। जब प्रोस्टेट कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, स्थानीय थेरेपी उन विशिष्ट क्षेत्रों में इस रोग को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता।
- प्रणालीगत थेरेपी: हार्मोन थेरेपी प्रणालीगत थेरेपी है। हार्मोन कैंसर है कि फैल गया है नियंत्रित करने के लिए दिया जाता है।
इलाज है कि तुम्हारे लिए सही है कैंसर की अवस्था, ट्यूमर, आपके लक्षण और आपके सामान्य स्वास्थ्य के ग्रेड पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपके उपचार के विकल्प और उम्मीद परिणाम का वर्णन होगा।
कैंसर उपचार अक्सर स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान, इसलिए दुष्प्रभाव आम हैं। दुष्प्रभाव के प्रकार और उपचार की सीमा पर मुख्य रूप से निर्भर करती है। साइड इफेक्ट्स हर आदमी के लिए एक ही नहीं हो सकता है, और वे करने के लिए अगले एक इलाज सत्र से बदल सकते हैं।
आप दोनों की उम्मीद लाभ और प्रत्येक उपचार के विकल्प के संभावित दुष्प्रभावों पर विचार करना चाहिए। आप अपने डॉक्टर के साथ यौन गतिविधि पर संभावित असर पर चर्चा कर सकते हैं। तुम एक उपचार योजना है कि आपके चिकित्सा की जरूरत है और व्यक्तिगत मानों को प्रदर्शित करता है बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम कर सकते हैं।
शल्य चिकित्सा
शल्य चिकित्सा के प्रारंभिक चरण प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक आम उपचार है। अपने डॉक्टर से जो पूरे प्रोस्टेट या केवल इसके भाग निकाल सकते हैं। कुछ मामलों में, अपने चिकित्सक तंत्रिका छोड़ रहा शल्य चिकित्सा के रूप में जाना जाता है की एक विधि का उपयोग कर सकते हैं। सर्जरी के इस प्रकार के निर्माण को नियंत्रित नसों सहेजा गया हो। लेकिन यदि आप एक बड़े ट्यूमर या एक ट्यूमर है कि बहुत नसों के करीब है, तुम इस शल्य चिकित्सा में सफल नहीं हो सकता है।
शल्य चिकित्सा के प्रत्येक प्रकार के लाभ और जोखिम है। अपने डॉक्टर से आगे इन प्रकारों का वर्णन कर सकते हैं:
- कट्टरपंथी retropubic prostatectomy: डॉक्टर प्रोस्टेट और आसपास के लिम्फ नोड्स एक चीरा (कट) के माध्यम से पूरे में पेट को निकाल देता है।
- कट्टरपंथी perineal prostatectomy: अंडकोश की थैली और गुदा के बीच एक कटौती के माध्यम से पूरे प्रोस्टेट डॉक्टर को निकालता है। आसपास के लिम्फ नोड्स पेट में एक पृथक कटौती के माध्यम से निकाला जा सकता है।
- लेप्रोस्कोपिक prostatectomy: पूरे प्रोस्टेट और आसपास के लिम्फ नोड्स के छोटे चीरों के माध्यम से, बजाय एक एकल पेट में कटौती लंबे समय डॉक्टर को निकालता है। एक पतली, प्रकाशित ट्यूब (एक laparoscope) प्रोस्टेट निकालने में मदद करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
- प्रोस्टेट (TURP) के transurethral विभाजन: चिकित्सक के माध्यम से मूत्रमार्ग सम्मिलित हो जाता है एक लंबे, पतले डिवाइस के साथ प्रोस्टेट के भाग को निकालता है। कैंसर से प्रोस्टेट काट रहा है। TURP सभी कैंसर का नहीं निकाल सकते। लेकिन यह ऊतकों कि मूत्र का प्रवाह ब्लॉक हटा सकते हैं।
- Cryosurgery: कुछ चिकित्सा केन्द्रों पर अध्ययन के तहत प्रोस्टेट कैंसर के लिए सर्जरी के इस प्रकार है।
- श्रोणि lymphadenectomy: यह नियमित रूप से prostatectomy के दौरान किया जाता है। डॉक्टर श्रोणि कैंसर फैल गया है करने के लिए उन्हें देखने के लिए में लिम्फ नोड्स निकाल देता है। यदि लिम्फ नोड्स में कैंसर की कोशिकाओं रहे हैं, इस रोग शरीर के अन्य भागों के लिए फैल गए हों। इस मामले में, डॉक्टर इलाज के अन्य प्रकार के सुझाव है कि कर सकते हैं।
समय यह करने के बाद सर्जरी और हर आदमी के लिए अलग है पड़ा है वह शल्य चिकित्सा के प्रकार पर निर्भर करता है को चंगा करने के लिए लेता है। तुम पहले कुछ दिनों के लिए असहज हो सकता है। हालांकि, दवा दर्द नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। सर्जरी से पहले, आप अपने डॉक्टर या नर्स से दर्द से राहत के लिए योजना पर चर्चा करनी चाहिए। अगर आप की जरूरत है और अधिक दर्द से राहत सर्जरी के बाद, अपने चिकित्सक योजना समायोजित कर सकते हैं।
सर्जरी के बाद, मूत्रमार्ग चंगा करने के लिए समय की जरूरत है। तुम एक कैथेटर करनी होगी। एक कैथेटर एक ट्यूब मूत्रमार्ग मूत्राशय मूत्र नाली में के माध्यम से रखा है। तुम 3 सप्ताह के लिए 5 दिनों के लिए कैथेटर करनी होगी। अपने नर्स या चिकित्सक आपको इसके लिए देखभाल कैसे दिखाएगा।
शल्य चिकित्सा जैसे असंयम के रूप में अल्पकालिक समस्याएँ आ सकती हैं। सर्जरी के बाद, कुछ पुरुष मूत्र (मूत्र असंयम) के प्रवाह का नियंत्रण खो सकते हैं। ज्यादातर पुरुष मूत्राशय नियंत्रण कुछ ही हफ्तों के बाद हासिल।
कुछ लोग नपुंसक बन सकते हैं। शल्य चिकित्सा के तंत्रिका छोड़ रहा नपुंसकता की समस्या से बचने का प्रयास है। अगर एक आदमी सर्जरी के तंत्रिका छोड़ रहा है सकते हैं और ऑपरेशन एक सफलता है, नपुंसकता पिछले नहीं कर सकते हैं। कुछ मामलों में, पुरुष स्थायी रूप से नपुंसक बन गया। आप चिकित्सा और यौन के प्रभाव कैंसर के उपचार के प्रबंधन में मदद करने के लिए अन्य तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।
यदि आपका प्रोस्टेट निकाल दिया जाता है, तो आप अब और नहीं वीर्य का उत्पादन होगा। आप सूखी orgasms है जाएगा। यदि आप पिता बच्चों के लिए चाहते हैं, तो आप पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया शुक्राणु बैंकिंग या एक शुक्राणु विचार कर सकते हैं।
विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी भी कहा जाता है) कैंसर की कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग करता है। यह केवल इलाज क्षेत्र में कक्षों को प्रभावित करता है।
प्रारंभिक चरण प्रोस्टेट कैंसर के लिए, विकिरण उपचार शल्य चिकित्सा की जगह इस्तेमाल किया जा सकता। यह भी सर्जरी के बाद किसी भी कैंसर की कोशिकाओं को इस क्षेत्र में रह को नष्ट करने के लिए किया जा सकता। प्रोस्टेट कैंसर के बाद के चरणों में, विकिरण उपचार के दर्द को राहत देने में मदद करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता।
प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए विकिरण उपचार के दो प्रकार के डॉक्टरों का उपयोग करें। कुछ लोग दोनों प्रकार प्राप्त होता है:
- बाहरी विकिरण: विकिरण शरीर के बाहर एक बड़ी मशीन से आता है। पुरुष को अस्पताल या क्लिनिक के इलाज के लिए जाओ। उपचार आमतौर पर 5 दिनों एक सप्ताह में कई हफ्तों के लिए कर रहे हैं। कई पुरुषों 3 आयामी conformal विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं। इस प्रकार का उपचार और अधिक बारीकी से कैंसर लक्ष्य। यह स्वस्थ ऊतक पुर्जों।
- आंतरिक विकिरण (समाविष्ट विकिरण या ब्रैकीथेरेपी): विकिरण रेडियोधर्मी सामग्री आम तौर पर छोटे बीज में निहित से आता है। बीज के ऊतकों में डाल रहे हैं। वे विकिरण के महीने के लिए दूर दे। बीज हानिरहित हैं और निकाली जा करने की आवश्यकता नहीं है।
साइड इफेक्ट्स मुख्य रूप से की खुराक और विकिरण के प्रकार पर निर्भर करते हैं। तुम विकिरण चिकित्सा, विशेष रूप से इलाज के बाद के हफ्तों में के दौरान बहुत थक गई हो जाने की संभावना हैं। आराम कर महत्वपूर्ण है, लेकिन डॉक्टरों आमतौर पर रोगियों रहने के रूप में के रूप में वे कर सकते हैं सक्रिय करने का प्रयास करने के लिए सलाह।
यदि आप बाहरी विकिरण है, आप दस्त या पेशाब तीव्र और असहज महसूस हो सकता है। कुछ लोग स्थायी आंत्र या मूत्र समस्याओं है। आपकी त्वचा के इलाज क्षेत्र में लाल, सूखी और निविदा बन सकते हैं।
तुम इलाज क्षेत्र में बाल खो सकते हैं। बाल वापस हो जाना नहीं कर सकते हैं।
आंतरिक विकिरण उपचार असंयम कारण हो सकता है। इस ओर असर आम तौर पर चला जाता है। आंतरिक विकिरण से स्थायी दुष्प्रभाव आम नहीं हैं।
दोनों आंतरिक और बाह्य विकिरण नपुंसकता कारण कर सकते हैं। आंतरिक विकिरण कम इस प्रभाव है की संभावना है।
हार्मोन थेरेपी
पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) विकसित करने के लिए की जरूरत है वे पाने से प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं हार्मोन थेरेपी रहता है। अंडकोष पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के शरीर की मुख्य स्रोत हैं। अधिवृक्क ग्रंथि टेस्टोस्टेरोन की एक छोटी राशि बनाता है।
हार्मोन उपचार दवाओं या शल्य चिकित्सा का उपयोग करता है:
- ड्रग्स: एक दवा है कि प्राकृतिक हार्मोन ब्लॉक कर सकते हैं अपने डॉक्टर से सलाह दे सकते हैं।
- Luteinizing हार्मोन - विमोचन हार्मोन (LHRH) agonists: इन दवाओं अंडकोष टेस्टोस्टेरोन करने से रोक सकते हैं। उदाहरण leuprolide और goserelin हैं।
- Antiandrogens: इन दवाओं की कार्रवाई पुरुष हार्मोन के ब्लॉक कर सकते हैं। उदाहरण flutamide, bicalutamide, और nilutamide हैं।
- अन्य दवाओं: कुछ दवाएँ अधिवृक्क ग्रंथि टेस्टोस्टेरोन करने से रोक सकते हैं। उदाहरण ketoconazole और aminoglutethimide हैं।
- शल्य चिकित्सा: अंडकोष हटाने के लिए शल्य चिकित्सा orchiectomy कहा जाता है।
आपके शरीर अब टेस्टोस्टेरोन से अंडकोष जाता orchiectomy या एक LH आरएच agonist के साथ इलाज के बाद। फिर भी, अधिवृक्क ग्रंथि पुरुष हार्मोन की एक छोटी राशि का उत्पादन अब भी। तुम रहते हैं पुरुष हार्मोन की कार्रवाई को ब्लॉक करने के लिए एक antiandrogen प्राप्त कर सकते हैं। इस संयोजन उपचार के कुल एण्ड्रोजन नाकाबंदी के रूप में जाना जाता है। अध्ययनों से पता चला नहीं है कि क्या कुल एण्ड्रोजन नाकाबंदी सर्जरी या एक LH आरएच agonist अकेले से अधिक प्रभावी है।
डॉक्टरों प्रोस्टेट कैंसर है कि हार्मोन थेरेपी के साथ शरीर के अन्य भागों में फैल गया है आम तौर पर नियंत्रण कर सकते हैं। कैंसर अक्सर कई वर्षों के लिए हो जाना नहीं है। लेकिन समय में, बहुत कम या कोई पुरुष हार्मोन के साथ सबसे अधिक प्रोस्टेट कैंसर विकसित कर सकते हैं। हार्मोन थेरेपी सहायक नहीं है। उस समय, अपने चिकित्सक इलाज के अन्य रूपों कि अध्ययन के तहत कर रहे हैं सुझाव है कि कर सकते हैं।
हार्मोन थेरेपी अपने जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित होने की संभावना है। यह अक्सर दुष्प्रभाव जैसे नपुंसकता, गरम झलकियाँ, यौन इच्छा है, और कमजोर हड्डियों के नुकसान का कारण बनता है। जब आप पहली बार इसे ले एक LH आरएच agonist आपके लक्षण बदतर थोड़े समय के लिए कर सकते हैं। यह अस्थायी समस्या "भड़कना." कहा जाता है इलाज धीरे धीरे अपने टेस्टोस्टेरोन का स्तर गिर करने का कारण बनता है। बिना टेस्टोस्टेरोन, ट्यूमर के विकास slows. तुम्हारी हालत में सुधार कर सकते हैं। (भड़कना को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर आप एक antiandrogen LH आरएच agonist के साथ कुछ समय के लिए दे सकता है.)
Antiandrogens (जैसे nilutamide) के रूप में मतली, दस्त, या स्तन वृद्धि या कोमलता पैदा कर सकते हैं। शायद ही कभी, वे यकृत परेशानी (दर्द उदर, पीली आँखें, या अंधेरे मूत्र में) हो सकता है। कुछ लोग जो nilutamide का उपयोग करें साँस लेने में कठिनाई हो सकती है। कुछ परेशानी के प्रकाश में अचानक परिवर्तन के लिए समायोजित करना पड़ सकता है।
यदि एक लंबे समय के लिए प्रयोग किया जाता है, ketoconazole जिगर समस्याओं का कारण हो सकता है, और aminoglutethimide त्वचा पर चकत्ते का कारण बन सकती। यदि आप कुल एण्ड्रोजन नाकाबंदी मिलता है, तुम अगर तुम सिर्फ एक प्रकार का हार्मोन उपचार है से भी अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
किसी भी इलाज है कि हार्मोन के स्तर को कम करती है आपकी हड्डियों को कमजोर कर सकते हैं। आपका डॉक्टर दवाओं या आहार पूरक है कि अस्थि भंग के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं सुझाव है कि कर सकते हैं।
सतर्क प्रतीक्षा
आप सतर्क यदि जोखिम और उपचार के संभव दुष्प्रभाव संभव लाभ पल्ला झुकना इंतज़ार कर चुन सकते हैं। यदि आप पुराने हैं या गंभीर स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याओं है अपने डॉक्टर इस विकल्प प्रदान कर सकता है। यदि आप कि धीरे धीरे बढ़ती जा रही है प्रारंभिक अवस्था प्रोस्टेट कैंसर के साथ का निदान कर रहे हैं अपने चिकित्सक भी सतर्क कर सुझाव है कि कर सकते हैं। यदि लक्षण पाए जाते हैं या बदतर हो आपका डॉक्टर आप उपचार की पेशकश करेगा।
सतर्क कर से बचा जाता है या शल्य चिकित्सा और विकिरण के साइड इफेक्ट देरी है, लेकिन यह पसंद जोखिम है। यह करने से पहले इसे फैलाता कैंसर को नियंत्रित करने की संभावना को कम कर सकते हैं। इसके अलावा, यह तुम उम्र के रूप में शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा के साथ सामना करने के लिए कठिन हो सकता है।
तुम अगर तुम एक इलाज के कैंसर के साथ जीना नहीं चाहता सतर्क प्रतीक्षा के खिलाफ फैसला कर सकते हैं। यदि आप सतर्क कर का चयन करें, लेकिन बाद में चिंतित हो जाना, आप अपने डॉक्टर के साथ अपनी भावनाओं पर चर्चा करनी चाहिए। एक अलग दृष्टिकोण से लगभग हमेशा उपलब्ध है।
अनुवर्ती देखभाल
प्रोस्टेट कैंसर के लिए इलाज के बाद अनुवर्ती देखभाल महत्वपूर्ण है। क्योंकि असंसूचित कैंसर की कोशिकाओं को कहीं उपचार के बाद शरीर में बने रहे लगता है यहां तक कि जब कैंसर पूरी तरह से हटाया नष्ट हो या गया है के लिए है, रोग कभी कभी रिटर्न। आपका डॉक्टर आपके वसूली और कैंसर की पुनरावृत्ति के लिए जाँच निगरानी करेंगे। जांच में मदद सुनिश्चित करें कि आपकी सेहत में कोई परिवर्तन संतोष व्यक्त किया और यदि आवश्यक हो तो का इलाज कर रहे हैं। जाँच प्रयोगशाला परीक्षणों, एक्स रे, बायोप्सी या अन्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं। शेड्यूल किए गए दौरे के बीच, आप अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए अगर तुम्हें कोई स्वास्थ्य समस्या है।