Banyak penderita kanker prostat ingin mengambil peran aktif dalam membuat keputusan mengenai perawatan mereka. Itu wajar ingin mempelajari semua Anda dapat tentang kanker prostat dan pilihan perawatan Anda. Namun, shock dan stres setelah diagnosis dapat membuatnya sulit untuk memikirkan semuanya Anda mau tanya dokter Anda. Hal ini sering membantu untuk membuat daftar pertanyaan sebelum janji.
Untuk membantu ingat apa yang dokter mengatakan, Anda dapat mencatat atau menanyakan apakah Anda dapat menggunakan tape recorder. Anda mungkin juga ingin memiliki anggota keluarga atau teman dengan Anda ketika Anda berbicara kepada dokter-untuk mengambil bagian dalam diskusi, untuk mencatat, atau hanya mendengarkan.
Anda tidak perlu bertanya semua pertanyaan Anda sekaligus. Anda akan memiliki kesempatan lain untuk meminta dokter atau perawat untuk menjelaskan hal-hal yang tidak jelas dan memintanya untuk rincian lebih lanjut.
Dokter Anda mungkin mengarahkan Anda ke spesialis, atau Anda dapat meminta arahan. Spesialis yang mengobati kanker prostat termasuk sekali, jumlah ahli onkologi Urologi, jumlah ahli onkologi medis, dan jumlah ahli onkologi radiasi.
Mendapatkan pendapat kedua
Sebelum memulai pengobatan, Anda mungkin ingin pendapat kedua tentang rencana diagnosis dan pengobatan. Banyak perusahaan asuransi mencakup pendapat kedua jika Anda atau dokter Anda menginginkannya. Mungkin butuh beberapa waktu dan usaha untuk mengumpulkan catatan medis dan mengatur untuk melihat dokter lain. Biasanya itu adalah tidak masalah untuk mengambil beberapa minggu untuk mendapatkan pendapat kedua. Dalam kebanyakan kasus, keterlambatan dalam memulai pengobatan tidak akan membuat perawatan kurang efektif. Untuk memastikan, Anda harus membahas penundaan ini dengan dokter Anda. Beberapa penderita kanker prostat perlu perawatan segera.
Metode pengobatan
Penderita kanker prostat memiliki banyak pilihan pengobatan. Perawatan yang terbaik bagi satu orang tidak mungkin yang terbaik untuk yang lain.
Perawatan mungkin melibatkan operasi, terapi radiasi atau terapi hormon. Anda mungkin memiliki kombinasi perawatan. Jika dokter Anda merekomendasikan waspada menunggu, kesehatan Anda akan dipantau secara ketat. Anda akan memiliki perawatan hanya jika gejala terjadi atau memburuk.
Perawatan kanker adalah terapi lokal atau terapi sistemik:
- Terapi lokal: operasi dan terapi radiasi adalah perawatan lokal. Mereka menghapus atau menghancurkan kanker prostat. Ketika kanker prostat telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, terapi lokal dapat digunakan untuk pengendalian penyakit tersebut pada wilayah tertentu.
- Terapi sistemik: terapi hormon adalah terapi sistemik. Hormon diberikan untuk mengontrol kanker yang telah menyebar.
Perawatan yang tepat untuk Anda tergantung pada tahap kanker, kelas tumor, gejala Anda dan kesehatan umum Anda. Dokter Anda akan menggambarkan pilihan pengobatan Anda dan hasil yang diharapkan.
Karena perawatan kanker sering merusak sel-sel yang sehat dan jaringan, efek samping umum. Efek samping tergantung pada jenis dan tingkat perawatan. Efek samping mungkin tidak sama untuk setiap orang, dan mereka dapat berubah dari satu perawatan sesi berikutnya.
Anda harus mempertimbangkan manfaat yang diharapkan dan kemungkinan efek samping dari setiap pilihan perawatan. Anda mungkin ingin mendiskusikan dengan dokter Anda efek yang mungkin pada aktivitas seksual. Anda dapat bekerja dengan dokter Anda untuk membuat rencana pengobatan yang mencerminkan kebutuhan medis dan nilai-nilai pribadi.
Operasi
Operasi adalah pengobatan umum untuk kanker prostat tahap awal. Dokter Anda dapat menghapus seluruh prostat atau hanya bagian dari itu. Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat menggunakan metode yang dikenal sebagai operasi hemat saraf. Jenis operasi ini dapat menyimpan syaraf yang mengendalikan pendirian. Tapi jika Anda memiliki tumor besar atau tumor yang sangat dekat dengan saraf, Anda mungkin tidak dapat memiliki operasi ini.
Setiap jenis operasi memiliki manfaat dan resiko. Dokter Anda dapat lebih lanjut menjelaskan jenis ini:
- Prostatektomi radikal retropubic: dokter menghapus seluruh prostat dan dekat nodus limfa melalui sayatan (cut) di perut.
- Prostatektomi radikal perineal: dokter menghapus seluruh prostat melalui pemotongan antara skrotum dan anus. Nodus limfa dekat mungkin dihapus melalui pemotongan terpisah di perut.
- Laparoskopi prostatektomi: dokter menghapus seluruh prostat dan dekat nodus limfa melalui beberapa insisi kecil, daripada panjang satu potong di perut. Sebuah tipis, menyala tabung (laparoscope) digunakan untuk membantu menghilangkan prostat.
- Reseksi transurethral prostat (TURP): dokter menghapus bagian dari prostat dengan perangkat panjang, tipis yang dimasukkan melalui uretra. Kanker dipotong dari prostat. TURP tidak dapat menghapus semua kanker. Tapi itu dapat menghapus jaringan yang menghambat aliran urin.
- Krioterapi: Jenis operasi untuk kanker prostat adalah studi di beberapa pusat medis di bawah.
- Lymphadenectomy panggul: ini secara rutin dilakukan selama prostatektomi. Dokter menghapus kelenjar getah bening di panggul untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke mereka. Jika sel-sel kanker di kelenjar getah bening, penyakit telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Dalam kasus ini, dokter mungkin menyarankan jenis pengobatan.
Waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan setelah operasi yang berbeda untuk setiap orang dan tergantung pada tipe operasi yang dia punya. Anda mungkin tidak nyaman untuk beberapa hari pertama. Namun, obat dapat membantu mengendalikan rasa sakit. Sebelum operasi, Anda harus mendiskusikan rencana untuk nyeri dengan dokter atau perawat Anda. Setelah operasi, dokter Anda dapat menyesuaikan rencana jika Anda membutuhkan lebih banyak pain relief.
Setelah operasi, uretra membutuhkan waktu untuk menyembuhkan. Anda akan memiliki sebuah kateter. Sebuah kateter adalah sebuah tabung yang menempatkan melalui uretra ke kandung kemih ke cerat urin. Anda akan memiliki kateter selama 5 hari sampai 3 minggu. Perawat atau dokter Anda akan menunjukkan kepada Anda bagaimana untuk mengurusnya.
Operasi dapat menyebabkan masalah jangka pendek, seperti inkontinensia. Setelah operasi, beberapa orang mungkin kehilangan kendali atas aliran urin (Uriner). Kebanyakan pria mendapatkan kembali kendali kandung kemih setelah beberapa minggu.
Beberapa orang mungkin menjadi impoten. Bedah saraf-hemat merupakan upaya untuk menghindari masalah impotensi. Jika seorang pria bisa hemat saraf operasi dan operasi ini sukses, impotensi mungkin tidak berlangsung. Dalam beberapa kasus, laki-laki menjadi permanen impoten. Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang obat dan cara lain untuk membantu mengatur seksual efek pengobatan kanker.
Jika prostat Anda dihapus, Anda akan tidak lagi menghasilkan semen. Anda akan memiliki orgasme kering. Jika Anda ingin ayah anak-anak, Anda dapat mempertimbangkan perbankan sperma atau sperma pengambilan prosedur.
Terapi radiasi
Terapi radiasi (juga disebut radioterapi) menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Ini mempengaruhi sel hanya di daerah yang dirawat.
Untuk kanker prostat dini panggung, radiasi pengobatan dapat digunakan bukannya operasi. Ini juga dapat digunakan setelah operasi untuk menghancurkan setiap sel kanker yang tersisa di daerah. Dalam tahap kanker prostat, radiasi pengobatan dapat digunakan untuk membantu mengurangi rasa sakit.
Dokter menggunakan dua jenis terapi radiasi untuk mengobati kanker prostat. Beberapa orang menerima kedua jenis:
- Eksternal radiasi: radiasi yang berasal dari mesin yang besar di luar tubuh. Laki-laki pergi ke rumah sakit atau klinik untuk perawatan. Perawatan ini biasanya 5 hari seminggu selama beberapa minggu. Banyak orang menerima terapi radiasi conformal 3-dimensi. Jenis pengobatan yang lebih erat target kanker. Suku cadang jaringan sehat.
- Internal radiasi (implan radiasi atau brachytherapy): radiasi yang berasal dari bahan radioaktif yang biasanya terkandung dalam biji kecil. Benih dimasukkan ke dalam jaringan. Mereka memancarkan radiasi bulan. Benih tidak berbahaya dan tidak perlu untuk dihapus.
Efek samping tergantung terutama pada dosis dan jenis radiasi. Anda akan cenderung menjadi sangat lelah selama terapi radiasi, terutama di kemudian minggu perawatan. Beristirahat penting, tetapi dokter biasanya menyarankan pasien untuk mencoba untuk tetap aktif karena mereka dapat.
Jika Anda memiliki radiasi eksternal, Anda mungkin memiliki diare atau sering dan tidak nyaman buang air kecil. Beberapa orang memiliki usus abadi atau masalah kencing. Kulit Anda di daerah yang dirawat dapat menjadi merah, kering, dan lembut.
Anda mungkin kehilangan rambut di daerah yang dirawat. Rambut tidak dapat tumbuh kembali.
Internal radiasi pengobatan dapat menyebabkan inkontinensia. Efek samping ini biasanya pergi. Efek samping yang abadi dari radiasi internal tidak umum.
Internal dan eksternal radiasi yang dapat menyebabkan impotensi. Internal radiasi kurang cenderung untuk memiliki efek ini.
Terapi hormon
Terapi hormon membuat sel-sel kanker prostat dari mendapatkan hormon laki-laki (androgen) yang mereka butuhkan untuk tumbuh. Testis adalah sumber utama tubuh testosteron hormon laki-laki. Kelenjar adrenal membuat sejumlah kecil testosteron.
Terapi hormon menggunakan obat atau operasi:
- Obat-obatan: Dokter Anda mungkin menyarankan obat yang dapat memblokir hormon alami.
- Agonists luteinizing hormon - hormon dilepaskan (LHRH): obat ini dapat mencegah testis membuat testosteron. Adalah leuprolid dan goserelin.
- Antiandrogens: Obat ini dapat memblokir aksi hormon laki-laki. Contoh adalah flutamide, bicalutamide, dan nilutamide.
- Obat lain: beberapa obat dapat mencegah kelenjar adrenal membuat testosteron. Adalah ketoconazole dan aminoglutethimide.
- Operasi: Operasi untuk menghapus testis disebut orchiectomy.
Setelah orchiectomy atau pengobatan dengan agonist LH RH, tubuh Anda tidak mendapatkan testosteron dari testis. Namun, kelenjar adrenal masih menghasilkan sejumlah kecil hormon laki-laki. Anda mungkin menerima antiandrogen untuk memblokir aksi hormon laki-laki yang tetap. Kombinasi ini perawatan dikenal sebagai total androgen blokade. Penelitian tidak menunjukkan total androgen blokade Apakah lebih efektif daripada pembedahan atau agonist LH RH sendirian.
Dokter biasanya dapat mengontrol kanker prostat yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh dengan terapi hormon. Kanker sering tidak tumbuh selama beberapa tahun. Tapi dalam waktu, sebagian besar kanker prostat dapat tumbuh dengan sangat sedikit atau tidak ada hormon laki-laki. Terapi hormon ini tidak membantu. Pada waktu itu, dokter Anda mungkin menyarankan bentuk perawatan yang sedang dipelajari.
Terapi hormon mungkin mempengaruhi kualitas hidup Anda. Sering menyebabkan efek samping seperti impotensi, hot flashes, hilangnya hasrat seksual, dan tulang yang lebih lemah. Agonist LH RH dapat membuat Anda lebih buruk gejala untuk waktu singkat ketika Anda pertama kali menerimanya. Masalah ini sementara disebut "suar." Perawatan secara bertahap menyebabkan tingkat testosteron Anda jatuh. Tanpa testosteron, memperlambat pertumbuhan tumor. Kondisi Anda dapat meningkatkan. (Untuk mencegah pijar, dokter Anda dapat memberikan antiandrogen untuk sementara waktu bersama agonist LH RH.)
Antiandrogens (seperti nilutamide) dapat menyebabkan mual, diare, atau pertumbuhan payudara atau kelembutan. Jarang, mereka dapat menyebabkan masalah hati (sakit di perut, mata kuning, atau urine gelap). Beberapa orang menggunakan nilutamide mungkin memiliki kesulitan bernapas. Beberapa mungkin memiliki kesulitan menyesuaikan diri dengan perubahan cahaya.
Jika digunakan untuk waktu yang lama, ketoconazole dapat menyebabkan masalah hati, dan aminoglutethimide dapat menyebabkan ruam kulit. Jika Anda menerima total androgen blokade, Anda mungkin memiliki efek samping yang lebih banyak daripada jika Anda memiliki hanya satu jenis terapi hormon.
Setiap perawatan yang menurunkan kadar hormon dapat melemahkan tulang Anda. Dokter Anda dapat menyarankan obat-obatan atau makanan suplemen yang dapat mengurangi risiko fraktur tulang.
Waspada menunggu
Anda dapat memilih waspada menunggu jika risiko dan kemungkinan efek samping perawatan lebih besar daripada keuntungan yang mungkin. Dokter Anda mungkin menawarkan pilihan ini jika Anda lebih tua atau memiliki masalah kesehatan serius lainnya. Dokter Anda mungkin juga menyarankan waspada menunggu jika Anda didiagnosis dengan kanker prostat tahap awal yang tampaknya perlahan-lahan tumbuh. Dokter Anda akan menawarkan perawatan jika gejala terjadi atau memburuk.
Waspada menunggu menghindari atau keterlambatan efek samping dari operasi dan radiasi, tapi pilihan ini memiliki risiko. Itu mungkin mengurangi kesempatan untuk mengontrol kanker sebelum menyebar. Juga, mungkin sulit untuk mengatasi dengan operasi dan terapi radiasi usia Anda.
Anda mungkin memutuskan terhadap waspada menunggu jika Anda tidak ingin hidup dengan kanker tidak diobati. Jika Anda memilih waspada menunggu tapi tumbuh khawatir kemudian, Anda harus membahas perasaan Anda dengan dokter Anda. Pendekatan yang berbeda ini hampir selalu tersedia.
Tindak lanjut perawatan
Lanjutan perawatan setelah perawatan untuk kanker prostat penting. Bahkan ketika kanker tampaknya telah benar-benar dihapus atau dihancurkan, penyakit kadang-kadang kembali karena sel-sel kanker yang terdeteksi tetap di suatu tempat di tubuh setelah perawatan. Dokter Anda akan memantau pemulihan dan periksa terulangnya kanker. Pemeriksaan membantu memastikan bahwa perubahan dalam kesehatan Anda dicatat dan diperlakukan jika diperlukan. Pemeriksaan mungkin termasuk tes laboratorium, sinar-x, biopsi, atau tes lainnya. Antara kunjungan yang dijadwalkan, Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah kesehatan.