Molti uomini con cancro alla prostata vuole prendere parte attiva nel prendere decisioni sul loro cura. È naturale voler imparare tutto il che possibile su cancro alla prostata e le vostre scelte di trattamento. Tuttavia, shock e lo stress dopo la diagnosi può rendere difficile pensare di tutto ciò che si vuole chiedere al vostro medico. Spesso aiuta a fare una lista di domande prima di un appuntamento.
Per aiutare a ricordare ciò che dice il dottore, si può prendere appunti o chiedere se si può usare un registratore a nastro. Si consiglia inoltre di avere un membro della famiglia o amico con te quando si parla con il medico, a prendere parte alla discussione, per prendere appunti, o solo per ascoltare.
Non è necessario chiedere tutte le vostre domande in una sola volta. Si avrà altre possibilità di chiedere al vostro medico o infermiere per spiegare le cose che non sono chiare e per chiedere per maggiori dettagli.
Il medico si può riferirsi ad uno specialista, oppure si può chiedere di rinvio. Specialisti che trattano il cancro alla prostata includono urologi, oncologi urologici, oncologi medici e oncologi di radiazioni.
Ottenere un secondo parere
Prima di iniziare il trattamento, si potrebbe desiderare un secondo parere circa il vostro piano di diagnosi e trattamento. Molte compagnie di assicurazione coprono un secondo parere se voi o il vostro medico richieste. Potrebbe richiedere qualche tempo e sforzo per raccogliere la documentazione medica e organizzare per vedere un altro medico. Di solito non è un problema di prendere diverse settimane per ottenere un secondo parere. Nella maggior parte dei casi, il ritardo nell'iniziare il trattamento non farà trattamento meno efficace. Per assicurarsi, si dovrebbe discutere questo ritardo con il medico. Alcuni uomini con cancro alla prostata bisogno di trattamento subito.
Metodi di trattamento
Gli uomini con cancro alla prostata hanno molte opzioni di trattamento. Il trattamento che è meglio per un uomo non può essere migliore per un altro.
Trattamento può comportare la chirurgia, la radioterapia o terapia ormonale. Potrebbe essere una combinazione di trattamenti. Se il medico consiglia di vigile attesa, la salute sarà monitorata attentamente. Avrete il trattamento solo se i sintomi si verificano o peggiorano.
Il trattamento del cancro è terapia locale o la terapia sistemica:
- Terapia locale: terapia chirurgia e le radiazioni sono trattamenti locali. Essi rimuovere o distruggere il cancro della prostata. Quando il cancro alla prostata è diffuso in altre parti del corpo, terapia locale può essere utilizzata per controllare la malattia in quei settori specifici.
- La terapia sistemica: terapia ormonale è la terapia sistemica. Gli ormoni sono date per controllare il cancro che si è diffuso.
Il trattamento che è giusto per te dipende dal palco del cancro, il grado di tumore, i sintomi e la vostra salute generale. Il medico descriverà le vostre scelte di trattamento e i risultati attesi.
Perché trattamenti contro il cancro spesso danneggiano i tessuti e le cellule sane, gli effetti collaterali sono comuni. Effetti collaterali dipendono principalmente il tipo e la misura del trattamento. Gli effetti collaterali non può essere lo stesso per ogni uomo, e che può cambiare da una sessione di trattamento per il prossimo.
Si dovrebbe considerare sia i benefici attesi e possibili effetti collaterali di ciascuna opzione di trattamento. Si consiglia di discutere con il medico i possibili effetti sull'attività sessuale. Si può lavorare con il proprio medico per creare un piano di trattamento che riflette le vostre esigenze mediche e valori personali.
Chirurgia
La chirurgia è un trattamento comune per l'inizio del cancro alla prostata del palco. Il medico può rimuovere la prostata intera o solo una parte di esso. In alcuni casi, il medico può utilizzare un metodo noto come nervo-sparing chirurgia. Questo tipo di intervento chirurgico può salvare i nervi che controllano l'erezione. Ma se avete un grande tumore o un tumore che è molto vicino ai nervi, può non essere in grado di avere questa chirurgia.
Ogni tipo di intervento chirurgico ha vantaggi e rischi. Il medico è in grado di descrivere ulteriormente questi tipi:
- Prostatectomia radicale retropubic: il medico rimuove l'intero della prostata e le vicine linfonodi attraverso un'incisione (taglio) nell'addome.
- Prostatectomia radicale perineale: il medico rimuove la prostata intera attraverso un taglio tra lo scroto e l'ano. Linfonodi possono essere rimossi attraverso un taglio separato nell'addome.
- Prostatectomia laparoscopica: il medico rimuove l'intero della prostata e le vicine linfonodi attraverso piccole incisioni, piuttosto che un unico lungo taglio nell'addome. Un tubo sottile, illuminato (laparoscopio) viene utilizzato per aiutare a rimuovere la prostata.
- Resezione transuretrale della prostata (TURP): il medico rimuove parte della prostata con un dispositivo lungo e sottile che viene inserito attraverso l'uretra. Il cancro è tagliato dalla prostata. TURP non può rimuovere tutti del cancro. Ma si può rimuovere il tessuto che blocca il flusso di urina.
- Criochirurgia: Questo tipo di intervento chirurgico per cancro alla prostata è in fase di studio presso alcuni centri medici.
- Lymphadenectomy pelvico: ciò avviene regolarmente durante la prostatectomia. Il medico rimuove i linfonodi nel bacino per vedere se il tumore si è diffuso a loro. Se ci sono le cellule tumorali nei linfonodi, la malattia può sono diffusi in altre parti del corpo. In questo caso, il medico può suggerire altri tipi di trattamento.
Il tempo necessario per guarire dopo chirurgia è diverso per ogni uomo e dipende dal tipo di intervento chirurgico che ha avuto. Si può essere a disagio per i primi giorni. Tuttavia, medicina può aiutare a controllare il dolore. Prima dell'intervento chirurgico, si dovrebbe discutere il piano per lenire il dolore con il medico o l'infermiere. Dopo l'intervento, il medico può regolare il piano se avete bisogno di ulteriori sollievo dal dolore.
Dopo l'intervento chirurgico, l'uretra ha bisogno di tempo per guarire. Si avrà un catetere. Un catetere è un tubo messo attraverso l'uretra nella vescica per drenare l'urina. Avrete il catetere per 5 giorni a 3 settimane. L'infermiera o il medico vi mostrerà come cura per esso.
Chirurgia può causare problemi a breve termine, come l'incontinenza. Dopo l'intervento chirurgico, alcuni uomini possono perdere il controllo del flusso di urina (incontinenza urinaria). Maggior parte degli uomini riprendere il controllo della vescica dopo poche settimane.
Alcuni uomini possono diventare impotenti. Nervo-sparing chirurgia è un tentativo di evitare il problema dell'impotenza. Se un uomo può avere nervi-sparing chirurgia e l'operazione è un successo, l'impotenza non può durare. In alcuni casi, gli uomini diventano permanentemente impotenti. Si può parlare con il medico di medicina e di altri modi per aiutare a gestire gli effetti sessuali del trattamento del cancro.
Se la vostra prostata viene rimosso, non più produrrete sperma. Si avrà orgasmi secchi. Se si desidera figli del padre, si può considerare sperma banking o uno spermatozoo procedura di recupero.
Radioterapia
Radioterapia (chiamata anche la radioterapia) utilizza raggi ad alta energie per uccidere le cellule tumorali. Colpisce le cellule solo nella zona trattata.
Per inizio del cancro alla prostata del palco, trattamento con radiazioni può essere utilizzato invece di chirurgia. Esso inoltre può essere utilizzato dopo l'intervento chirurgico per distruggere eventuali cellule tumorali che rimangono nella zona. Nelle successive fasi del cancro della prostata, trattamento con radiazioni può essere utilizzato per contribuire ad alleviare il dolore.
Medici utilizzano due tipi di radioterapia per curare il cancro alla prostata. Alcuni uomini ricevono entrambi i tipi:
- Radiazione esterno: le radiazioni proviene da una macchina di grandi dimensioni fuori del corpo. Uomini andare a un ospedale o clinica per il trattamento. Trattamenti sono di solito 5 giorni a settimana per diverse settimane. Molti uomini ricevono tridimensionale conformazionale Radioterapia. Questo tipo di trattamento più obiettivi strettamente il cancro. Parti di ricambio tessuti sani.
- Radiazione interna (radiazione dell'impianto o la brachiterapia): la radiazione deriva dal materiale radioattivo solitamente contenuto in piccoli semi. I semi vengono messi in tessuto. Emanano radiazioni per mesi. I semi sono innocui e non devono essere rimossi.
Effetti collaterali dipendono principalmente la dose e il tipo di radiazione. Siete suscettibili di essere molto stanco durante la radioterapia, soprattutto nelle successive settimane di trattamento. Riposo è importante, ma i medici consigliano solitamente i pazienti a cercare di rimanere così attiva come possono.
Se avete la radiazione esterna, potete avere diarrea o minzione frequente e scomodo. Alcuni uomini hanno duratura dell'intestino o problemi urinari. La pelle nella zona trattata può diventare rosso, secco e tenera.
Si potrebbero perdere i capelli nella zona trattata. I capelli non possono ricrescere.
Trattamento con radiazioni interna può causare incontinenza. Questo effetto collaterale di solito va via. Duraturi effetti collaterali da radiazione interna non sono comuni.
Radiazione interna ed esterna può causare l'impotenza. Radiazione interna è meno probabilità di avere questo effetto.
Terapia ormonale
Terapia ormonale mantiene le cellule tumorali della prostata dall'ottenere ormoni maschili (androgeni) hanno bisogno di crescere. I testicoli sono la principale fonte del corpo di ormone maschile testosterone. Ghiandola surrenale fa una piccola quantità di testosterone.
Trattamento ormonale utilizza farmaci o interventi chirurgici:
- Farmaci: Il medico può suggerire un farmaco che può bloccare ormoni naturali.
- Ormone di rilascio - ormone luteinizzante (LHRH) agonisti: questi farmaci possono impedire i testicoli di fare di testosterone. Esempi sono leuprolide e goserelin.
- Antiandrogeni: Questi farmaci possono bloccare l'azione di ormoni maschili. Esempi sono flutamide, bicalutamide e nilutamide.
- Altri farmaci: alcuni farmaci possono impedire la ghiandola surrenale di fare di testosterone. Esempi sono ketoconazolo e aminoglutethimide.
- Chirurgia: Intervento chirurgico per rimuovere i testicoli è chiamato orchiectomia.
Dopo trattamento con un agonista LH-RH o orchiectomia, il vostro corpo ottiene non più testosterone dai testicoli. Tuttavia, la ghiandola surrenale ancora una piccola produce quantità di ormoni maschili. È possibile ricevere un antiandrogen per bloccare l'azione degli ormoni maschili che rimangono. Questa combinazione di trattamenti è noto come blocco totale degli androgeni. Studi hanno dimostrato non se il blocco totale degli androgeni è più efficacia di intervento chirurgico o un agonista LH-RH da solo.
Medici solitamente possono controllare il cancro alla prostata che si è diffuso in altre parti del corpo con la terapia ormonale. Il cancro spesso non cresce per diversi anni. Ma nel tempo, la maggior parte dei tumori della prostata possono crescere con ormoni maschili molto poco o no. Terapia ormonale non è più utile. A quel tempo, il medico può suggerire altre forme di trattamento che sono in fase di studio.
Terapia ormonale rischia di pregiudicare la qualità della vita. Spesso provoca effetti collaterali come impotenza, vampate, perdita di desiderio sessuale e le ossa più deboli. Un agonista LH-RH può rendere la vostra peggiore di sintomi per un breve periodo quando si prendono in primo luogo. Questo problema temporaneo viene chiamato "flare". Il trattamento provoca gradualmente il livello di testosterone a cadere. Senza il testosterone, rallenta la crescita del tumore. Può migliorare la vostra condizione. (Per evitare che il chiarore, il medico può darvi un antiandrogen per un po' con l'agonista LH-RH.)
Antiandrogeni (ad esempio nilutamide) possono causare nausea, diarrea, o sviluppo del seno o tenerezza. Raramente, essi possono causare problemi al fegato (dolore nell'addome, occhi gialli o urine scure). Alcuni uomini che fanno uso di nilutamide possono avere difficoltà di respirazione. Alcuni possono avere problemi di adattamento a sbalzi di luce.
Se usato per lungo tempo, ketoconazolo può causare problemi al fegato, e aminoglutethimide può provocare eruzioni cutanee. Se si riceve il blocco totale degli androgeni, potrebbe essere più effetti collaterali rispetto se si dispone di un solo tipo di trattamento ormonale.
Qualsiasi trattamento che abbassa i livelli di ormone può indebolire le ossa. Il medico può suggerire farmaci o dietetici, integratori che possono ridurre il rischio di fratture ossee.
Vigile attesa
Si può scegliere di vigile attesa se i rischi e i possibili effetti collaterali del trattamento superano i benefici possibili. Il medico può offrire questa scelta se siete più anziani o hai altri gravi problemi di salute. Il medico può anche suggerire vigile attesa se diagnosticato inizio del cancro alla prostata palco che sembra essere lentamente in crescita. Il medico vi offrirà trattamento se i sintomi si verificano o peggiorano.
Vigile attesa evita o ritarda gli effetti collaterali di chirurgia e radiazioni, ma questa scelta è rischi. Può ridurre la possibilità di controllare il cancro prima che si diffonde. Inoltre, può essere più difficile da affrontare la terapia chirurgia e radiazioni, come l'età.
Si può decidere contro vigile attesa, se non si desidera vivere con un cancro non trattato. Se scegli di vigile attesa ma crescere interessato più tardi, si dovrebbero discutere tuoi sentimenti con il medico. Un approccio diverso è quasi sempre disponibile.
Cura di follow-up
Cura di follow-up dopo il trattamento per il tumore prostatico è importante. Anche quando il cancro sembra completamente rimosso o distrutto, la malattia a volte restituisce perché le cellule tumorali inosservato è rimasto da qualche parte nel corpo dopo il trattamento. Il medico controllerà il recupero e controllo per la ricorrenza del cancro. Visite di controllo aiutano a garantire che eventuali modifiche nella vostra salute sono osservati e trattati se necessario. Visite di controllo possono includere test di laboratorio, i raggi x, biopsie o altri test. Tra le visite pianificate, è necessario contattare il medico se avete problemi di salute.