Muitos homens com câncer de próstata querem tomar parte activa na tomada de decisões sobre seus cuidados. É natural que se quer aprender tudo o que puder sobre o câncer de próstata e suas opções de tratamento. No entanto, choque e o stress após o diagnóstico pode tornar difícil pensar tudo você deseja pergunte ao seu médico. Ele muitas vezes ajuda a fazer uma lista de perguntas antes de um compromisso.
Para ajudar a lembrar o que diz o médico, você pode tomar notas ou perguntar se você pode usar um gravador de fita. Você também pode querer ter um membro da família ou amigo com você quando você fala com o médico-para tomar parte na discussão, para tomar notas, ou apenas para ouvir.
Você não precisará fazer todas as suas perguntas ao mesmo tempo. Você terá outras chances para pergunte ao seu médico ou enfermeira para explicar as coisas que não são claras e pedir para mais detalhes.
Seu médico pode encaminhá-lo para uma especialista, ou você pode pedir um novo envio. Especialistas que tratam o câncer de próstata são urologistas, oncologistas Urológicas, médicas oncologistas e oncologistas de radiação.
Obter uma segunda opinião.
Antes de iniciar o tratamento, você pode querer uma segunda opinião sobre seu plano de diagnóstico e tratamento. Muitas companhias de seguros cobrem uma segunda opinião se você ou seu médico solicita-lo. Pode levar algum tempo e esforço para reunir os registros médicos e organizar para ver outro médico. Geralmente não é um problema para levar várias semanas para obter uma segunda opinião. Na maioria dos casos, o atraso no início do tratamento não fará tratamento menos eficaz. Para certificar-se, você deve discutir esse atraso com seu médico. Alguns homens com câncer de próstata necessitam de tratamento imediato.
Métodos de tratamento
Homens com câncer de próstata tem muitas opções de tratamento. O tratamento que é melhor para um homem não pode ser melhor para o outro.
Tratamento pode envolver cirurgia, radioterapia ou terapia hormonal. Você pode ter uma combinação de tratamentos. Se seu médico recomendar espera vigilante, sua saúde vai ser acompanhada de perto. Você terá tratamento apenas se os sintomas ocorrem ou agravar-se.
O câncer é terapia local ou terapia sistêmica:
- Terapia local: terapia de cirurgia e radioterapia são tratamentos locais. Eles remover ou destroem o câncer na próstata. Quando o câncer de próstata se espalhou para outras partes do corpo, terapia local pode ser usada para controlar a doença nessas áreas específicas.
- Terapia sistêmica: terapia hormonal é terapia sistémica. Hormônios são dadas para controlar o câncer se espalhou.
O tratamento que é direito para você depende do estágio do câncer, o grau do tumor, seus sintomas e sua saúde geral. Seu médico irá descrever as opções de tratamento e os resultados esperados.
Porque muitas vezes, tratamentos de câncer danificar tecidos e células saudáveis, efeitos colaterais são comuns. Efeitos secundários dependem principalmente do tipo e extensão do tratamento. Efeitos colaterais pode não ser o mesmo para cada homem, e eles podem mudar de uma sessão de tratamento para o próximo.
Você deve considerar os benefícios esperados e possíveis efeitos secundários de cada opção de tratamento. Você pode querer discutir com seu médico os possíveis efeitos sobre a atividade sexual. Você pode trabalhar com o seu médico para criar um plano de tratamento que reflita suas necessidades médicas e valores pessoais.
Cirurgia
A cirurgia é um tratamento comum para câncer de próstata fase precoce. Seu médico pode remover a próstata inteira ou apenas parte dele. Em alguns casos, seu médico pode usar um método conhecido como cirurgia poupadores de nervo. Este tipo de cirurgia poderá salvar os nervos que controlam a ereção. Mas se você tiver um tumor grande ou um tumor que está muito perto dos nervos, pode não ser capaz de ter esta cirurgia.
Cada tipo de cirurgia tem riscos e benefícios. Seu médico pode descrever estes tipos:
- Prostatectomia radical retropubic: O médico remove toda a próstata e nas proximidades de gânglios linfáticos através de uma incisão (corte) no abdômen.
- Prostatectomia perineal radical: O médico remove a próstata inteira através de um corte entre o escroto e o ânus. Nas proximidades dos gânglios linfáticos pode ser removidos através de um corte separado no abdômen.
- Prostatectomia colecistectomia: O médico remove toda a próstata e nas proximidades de gânglios linfáticos através de pequenas incisões, ao invés de um único longo cortar no abdômen. Um tubo fino e iluminado (um laparoscópio) é usado para ajudar a remover a próstata.
- Ressecção Transuretral da próstata (TURP): O médico remove parte da próstata com um dispositivo longo e fino que é inserido através da uretra. O câncer é cortado da próstata. TURP não pode remover tudo do câncer. Mas ele pode remover tecido que bloqueia o fluxo de urina.
- Criocirurgia: Este tipo de cirurgia para câncer de próstata é objecto de estudo em alguns centros médicos.
- Linfadenectomia pélvica: isso rotineiramente é feito durante a Prostatectomia. O médico remove gânglios linfáticos na pelve para ver se o câncer se espalhou para eles. Se existem células cancerígenas nos gânglios linfáticos, a doença pode se espalharam para outras partes do corpo. Neste caso, o médico pode sugerir outros tipos de tratamento.
O tempo que leva para curar após cirurgia é diferente para cada homem e depende do tipo de cirurgia, que ele teve. Você pode ser desconfortável para os primeiros dias. No entanto, a medicina pode ajudar a controlar a dor. Antes da cirurgia, deve discutir o plano para alívio da dor com seu médico ou enfermeira. Após a cirurgia, seu médico pode ajustar o plano se você precisar de mais alívio da dor.
Após a cirurgia, a uretra precisa de tempo para curar. Você terá um cateter. Um cateter é um tubo colocar através da uretra para a bexiga para drenar a urina. Você terá o cateter durante 5 dias a 3 semanas. Sua enfermeira ou médico lhe mostrará como cuidar para ele.
Cirurgia pode causar problemas a curto prazo, tais como incontinência. Após a cirurgia, alguns homens podem perder o controle do fluxo de urina (incontinência urinária). A maioria dos homens recuperar o controle da bexiga depois de algumas semanas.
Alguns homens podem tornar-se impotente. Cirurgia poupadores nervo é uma tentativa de evitar o problema da impotência. Se um homem pode ter a cirurgia poupadores de nervo e a operação é um sucesso, a impotência pode não durar. Em alguns casos, os homens tornam-se permanentemente impotentes. Você pode falar com seu médico sobre medicina e outras maneiras de ajudar a gerenciar os efeitos sexuais do tratamento do câncer.
Se sua próstata é removida, você não irá produzir sémen. Você vai ter orgasmos secos. Se você deseja filhos do pai, você pode considerar bancário de esperma ou um esperma procedimento de recuperação.
Terapia de radiação
Terapia de radiação (também chamada de radioterapia) utiliza raios de alta energia para matar células cancerosas. Afecta células apenas na área tratada.
Para câncer de próstata fase precoce, tratamento de radiação pode ser usado em vez da cirurgia. Ele também pode ser usado após a cirurgia para destruir quaisquer células cancerosas que permanecem na área. Em fases posteriores do câncer de próstata, tratamento de radiação pode ser usado para ajudar a aliviar a dor.
Os médicos usam dois tipos de radioterapia para tratar o câncer de próstata. Alguns homens recebem dois tipos:
- Radiação externa: A radiação provém de uma máquina grande fora do corpo. Homens vão para um hospital ou clínica para tratamento. Tratamentos são geralmente 5 dias por semana, durante várias semanas. Muitos homens recebem terapia de radiação conformal tridimensional. Este tipo de tratamento mais estreitamente tem como alvo o cancro. Poupa tecido saudável.
- Radiação interna (radiação de implante ou Braquiterapia): A radiação provém de material radioactivo geralmente contido em sementes pequenas. As sementes são colocadas no tecido. Eles emitem radiação por meses. As sementes são inofensivas e não precisam ser removidos.
Efeitos secundários dependem principalmente da dose e tipo de radiação. Você é provável que seja muito cansado durante a radioterapia, especialmente nas semanas depois do tratamento. Descansar é importante, mas os médicos normalmente aconselham os pacientes para tentar permanecer tão ativo quanto possível.
Se você tiver radiação externa, você pode ter diarreia ou micção frequente e desconfortável. Alguns homens têm intestino duradouro ou problemas urinários. Sua pele na área tratada pode tornar-se vermelha, seca e macio.
Você pode perder o cabelo na área tratada. O cabelo não pode crescer novamente.
Tratamento de radiação interna pode causar incontinência. Esse efeito colateral geralmente desaparece. Duradouros efeitos colaterais da radiação interna não são comuns.
Radiação interna e externa pode causar impotência. Radiação interna é menos provável que tenha este efeito.
Terapia hormonal
Terapia hormonal mantém células cancerosas da próstata de começar os hormônios masculinos (andrógenos) que eles precisam para crescer. Os testículos são a principal fonte do corpo do hormônio masculino testosterona. A glândula adrenal faz uma pequena quantidade de testosterona.
Tratamento hormonal usa drogas ou cirurgia:
- Drogas: O seu médico pode sugerir uma droga que pode bloquear as hormonas naturais.
- Agonistas do hormônio luteinizante - liberação da hormona (LHRH): estas drogas podem impedir que os testículos façam testosterona. Exemplos são o leuprolide e goserelin.
- Antiandrogénios: Estes fármacos podem bloquear a ação de hormônios masculinos. Exemplos são flutamide, bicalutamide e nilutamide.
- Outras drogas: algumas drogas podem impedir que a glândula adrenal façam testosterona. Exemplos são cetoconazol e Aminoglutetimida.
- Cirurgia: Cirurgia para remover os testículos é chamada orquiectomia.
Após a orquiectomia ou tratamento com um agonista LH-RH, seu corpo já não obtém testosterona dos testículos. No entanto, a glândula adrenal ainda uma produz pequena quantidade de hormônios masculinos. Você pode receber um anti-andrógeno para bloquear a ação de hormônios masculinos que permanecem. Esta combinação de tratamentos é conhecida como bloqueio total de andrógenos. Estudos têm mostrado não se bloqueio total de andrógenos é mais eficaz do que a cirurgia ou um agonista LH-RH sozinho.
Os médicos normalmente podem controlar o câncer de próstata que se espalhou para outras partes do corpo com terapia hormonal. Muitas vezes o câncer não crescem durante vários anos. Mas no momento, a maioria dos cancros da próstata podem crescer com hormônios masculinos muito pouco ou não. Terapia hormonal não é mais útil. Nesse momento, seu médico pode sugerir outras formas de tratamento que são objecto de estudo.
Terapia hormonal é susceptível de afectar a sua qualidade de vida. Muitas vezes faz com que efeitos colaterais como a impotência, afrontamentos, perda do desejo sexual e ossos mais fracos. Um agonista LH-RH pode piorar seus sintomas para um curto período de tempo quando você primeiro levá-la. Este problema temporário é chamado de "flare". O tratamento gradualmente faz com que seu nível de testosterona a cair. Sem testosterona, o crescimento do tumor diminui. Pode melhorar a sua condição. (Para prevenir o flare, seu médico pode dar-lhe um anti-andrógeno por um tempo junto com o agonista LH-RH.)
Antiandrogénios (como nilutamide) podem causar náuseas, diarreia, ou o crescimento da mama ou ternura. Raramente, eles podem causar problemas hepáticos (dor no abdómen, olhos amarelos ou urina escura). Alguns homens que usam o nilutamide podem ter dificuldade para respirar. Alguns podem ter problemas de adaptação a mudanças bruscas na luz.
Se usado por um longo tempo, cetoconazol pode causar problemas hepáticos e Aminoglutetimida pode causar erupções cutâneas. Se você receber o bloqueio total de andrógenos, você pode ter mais efeitos colaterais do que se tiver apenas um tipo de tratamento hormonal.
Qualquer tratamento que reduz os níveis de hormônio pode enfraquecer seus ossos. Seu médico pode sugerir medicamentos ou dietéticos suplementos que podem reduzir o risco de fraturas ósseas.
Espera vigilante
Você pode escolher vigilante espera se os riscos e possíveis efeitos secundários do tratamento superam os benefícios possíveis. Seu médico pode oferecer esta opção se você estiver mais velhos ou ter outros problemas de saúde graves. Seu médico pode sugerir também espera vigilante se você é diagnosticado com início câncer de próstata fase que parece estar crescendo lentamente. Seu médico irá oferecer-lhe tratamento se sintomas ocorrem ou agravar-se.
Espera vigilante evita ou retarda os efeitos secundários da cirurgia e radiação, mas esta escolha tem riscos. Ele pode reduzir a chance de controlar o câncer antes de ele se espalha. Além disso, pode ser mais difícil de lidar com a terapia de cirurgia e radiação como você idade.
Você pode decidir contra a espera vigilante se você não quiser viver com um câncer não Tratado. Se você escolhe espera vigilante, mas cresce em causa mais tarde, você deve discutir seus sentimentos com seu médico. Uma abordagem diferente quase sempre está disponível.
Cuidados de acompanhamento
Cuidados após o tratamento de câncer de próstata são importante. Mesmo quando o câncer parece ter sido completamente removido ou destruído, a doença retorna às vezes porque as células cancerosas não detectadas permaneceram em algum lugar no corpo após o tratamento. Seu médico irá monitorar sua recuperação e verifique se há recorrência do câncer. Exames de ajudam a garantir que qualquer alteração na sua saúde é anotada e tratadas se necessário. Exames podem incluir testes de laboratório, raios-x, biópsias ou outros testes. Entre as visitas regulares, você deve contactar o seu médico se você tiver qualquer problema de saúde.