Många män med prostatacancer vill ta en aktiv del i att fatta beslut om sin vård. Det är naturligt att vilja lära sig allt du kan om prostatacancer och dina val behandling. Däremot kan chock och stress efter diagnos gör det svårt att tänka på allt du vill be din läkare. Det hjälper ofta att göra en lista över frågor innan ett möte.
För att hjälpa ihåg vad läkaren säger, kan du ta anteckningar eller fråga om ni får använda en bandspelare. Du kanske också vill ha en familjemedlem eller vän med dig när du prata med läkare och att delta i diskussionen, att göra anteckningar, eller bara lyssna.
Du behöver inte ställa alla dina frågor på en gång. Du kommer att ha andra möjligheter att be din läkare eller sjuksköterska att förklara saker som inte är klara och att be om mer information.
Din läkare kan remittera dig till en specialist, eller så kan du be om en remiss. Specialister som behandlar prostatacancer omfatta urologer, urologiska onkologer, medicinska onkologer och strålterapeuter.
Att få ett andra utlåtande
Innan behandlingen påbörjas, kanske du vill ha en andra åsikt om din diagnos och behandlingsplan. Många försäkringsbolag täcker en andra åsikt om du eller din läkare begär det. Det kan ta lite tid och ansträngning för att samla in journaler och ordna för att se en annan läkare. Vanligtvis är det inga problem att ta flera veckor att få ett andra utlåtande. I de flesta fall kommer den försenade behandlingen inleds gör inte behandlingen mindre effektiv. För att vara säker bör du diskutera detta dröjsmål med din läkare. Vissa män med prostatacancer behöver behandling direkt.
Behandlingsmetoder
Män med prostatacancer har många behandlingsalternativ. Den behandling som är bäst för en människa kan inte vara bäst för en annan.
Behandlingen kan innebära kirurgi, strålbehandling eller hormonbehandling. Du kan ha en kombination av behandlingar. Om din läkare rekommenderar Exspektansgrupp kommer din hälsa att övervakas noga. Du kommer att ha behandling endast om symptom uppstår eller förvärras.
Cancerbehandling är antingen lokala terapi eller systemisk behandling:
- Lokal behandling: Kirurgi och strålbehandling är lokala behandlingar. De tar bort eller förstöra cancer i prostata. När prostatacancer har spridit sig till andra delar av kroppen, kan lokal behandling användas för att bekämpa sjukdomen i dessa särskilda områden.
- Systemisk terapi: Hormonbehandling är systemisk terapi. Hormoner ges för att bekämpa cancer som har spridit sig.
Den behandling som är rätt för dig beror på stadium av cancer, den kategori av tumören, dina symtom och din allmänna hälsa. Din läkare kommer att beskriva din behandling val och de förväntade resultaten.
Eftersom cancerbehandlingar ofta skada friska celler och vävnader, biverkningar är vanliga. Biverkningar beror huvudsakligen på typ och omfattning av behandlingen. Biverkningar kan inte vara samma för varje man, och de kan förändras från en behandlingsomgång till nästa.
Du bör beakta både förväntade fördelar och eventuella biverkningar av varje behandling alternativ. Du kanske vill diskutera med din läkare om eventuella effekter på sexuell aktivitet. Du kan arbeta med din läkare för att skapa en behandlingsplan som speglar din medicinska behov och personliga värderingar.
Kirurgi
Kirurgi är en vanlig behandling för tidigt prostatacancer. Din läkare kan ta bort hela prostata eller endast del av det. I vissa fall kan läkaren använda en metod som kallas nervfunktion kirurgi. Denna typ av kirurgi kan spara de nerver som styr erektionen. Men om du har en stor tumör eller en tumör som ligger mycket nära nerverna, kanske du inte att kunna få denna operation.
Varje typ av kirurgi har fördelar och risker. Din läkare kan ytterligare beskriva dessa typer:
- Radikal prostatektomi retropubic: Läkaren tar bort hela prostata och närliggande lymfkörtlar genom ett snitt (cut) i buken.
- Radikal prostatektomi perineal: Läkaren tar bort hela prostatan genom ett snitt mellan pungen och anus. Närliggande lymfkörtlar kan avlägsnas genom ett separat snitt i buken.
- Laparoskopisk prostatektomi: Läkaren tar bort hela prostata och närliggande lymfkörtlar genom små snitt, snarare än en enda lång snitt i buken. En tunn, tända röret (ett laparoskop) används för att hjälpa till att ta bort prostatan.
- Transuretral resektion av prostata (TURP): Läkaren tar bort en del av prostata med en lång, tunn som sätts genom urinröret. Cancern är klippt från prostatan. TURP får inte ta bort alla cancer. Men det kan ta bort vävnad som blockerar flödet av urin.
- Kryokirurgi: Denna typ av operation för prostatacancer är under utredning på några vårdcentraler.
- Bäcken lymfkörtlar: Detta är brukligt under prostatektomi. Läkaren tar bort lymfkörtlar i bäckenet för att se om cancern har spridit sig till dem. Om det finns cancerceller i lymfkörtlarna kan sjukdomen har spridit sig till andra delar av kroppen. I detta fall kan läkaren föreslå andra typer av behandling.
Den tid det tar att läka efter operationen är olika för varje människa och beror på vilken typ av operation han har haft. Du kan bli obekvämt för de första dagarna. Däremot kan medicinen hjälpa till att kontrollera smärtan. Före operation bör du diskutera planen för smärtlindring med din läkare eller sjuksköterska. Efter operation, kan din läkare justera planen om du behöver mer smärtlindring.
Efter operation behöver urinröret tid att läka. Du kommer att ha en kateter. En kateter är en slang sätta via urinröret in i urinblåsan för att tömma urin. Du kommer att ha kateter för 5 dagar till 3 veckor. Din sjuksköterska eller läkare kommer att visa dig hur man tar hand om det.
Kirurgi kan orsaka problem på kort sikt, till exempel inkontinens. Efter operation kan vissa män förlora kontrollen över flödet av urin (urininkontinens). De flesta män återfå blåskontroll efter några veckor.
Vissa män kan bli impotent. Nervfunktion kirurgi är ett försök att undvika problem med impotens. Om en man kan ha nervfunktion kirurgi och verksamheten är en framgång, får impotens sist inte. I vissa fall män blivit permanent impotent. Du kan prata med din läkare om medicin och andra sätt att hantera de sexuella effekterna av cancerbehandling.
Om din prostata tas bort, kommer du inte längre producera sperma. Du kommer att ha torra orgasmer. Om du vill far barn, kan du överväga att spermier bank eller en spermie hämtning förfarande.
Strålbehandling
Strålbehandling (kallas även strålbehandling) använder högenergistrålar att döda cancerceller. Det påverkar celler endast i det behandlade området.
För tidigt prostatacancer, kan strålbehandling användas i stället för kirurgi. Det kan också användas efter operation för att förstöra alla cancerceller som finns kvar i området. I senare stadier av prostatacancer, kan strålbehandling användas för att lindra smärta.
Läkare använder två typer av strålbehandling för att behandla prostatacancer. Vissa män får båda typerna:
- Yttre strålning: Strålningen kommer från en stor maskin utanför kroppen. Män går till ett sjukhus eller klinik för behandling. Behandlingar är vanligtvis 5 dagar i veckan under flera veckor. Många män får 3-dimensionell konform strålterapi. Denna typ av behandling närmare mål cancer. Det skonar frisk vävnad.
- Intern strålning (implantat strålning eller brachyterapi): Strålningen kommer från radioaktivt material vanligen ingår i små frön. Fröna läggs i vävnaden. De avger strålning i månader. Fröna är ofarliga och behöver inte tas bort.
Biverkningar beror främst på dos och typ av strålning. Du kommer troligen att vara mycket trött under strålbehandling, speciellt i de senare veckorna av behandlingen. Vila är viktigt, men läkarna brukar råda patienten att försöka hålla så aktiv som de kan.
Om du har yttre strålning, kan du ha diarré eller frekventa och obekväm urinering. Några män har varaktig tarm eller vattenkastningsbesvär. Din hud i det behandlade området kan bli röd, torr och anbud.
Du kan tappa hår i det behandlade området. Håret får inte växa tillbaka.
Intern strålbehandling kan orsaka inkontinens. Denna biverkning går oftast bort. Bestående biverkningar från intern strålning är inte vanligt.
Både intern och extern strålning kan orsaka impotens. Intern strålning är mindre troligt att få denna effekt.