A psoríase, que é resistente ao tratamento tópico e fototerapia é tratada por medicamentos que são tomadas internamente pela pílula ou injeção. Isso é chamado de tratamento sistêmico. Pacientes submetidos a tratamento sistêmico são obrigados a ter regulares de sangue e testes de função hepática devido à toxicidade da medicação. Gravidez deve ser evitada para a maioria desses tratamentos. A maioria das pessoas experimentam uma recorrência da psoríase, após tratamento sistêmico é interrompido.
As três principais tradicionais tratamentos sistémicos são ciclosporina, metotrexate, retinóides. Metotrexato e ciclosporina são drogas imunossupressoras; retinóides são formas sintéticas de vitamina A.
Outros medicamentos adicionais, e não especificamente licenciados para a psoríase, foram encontrados para ser eficaz. Estes incluem o tioguanine antimetabólito, o agente citotóxico hidroxiuréia, sulfassalazina, o micofenolato mofetil imunossupressores, azatioprina eo tacrolimus oral. Estes têm sido utilizados de forma eficaz para tratar a psoríase quando outros tratamentos falharam. Apesar de não ser licenciado em muitos outros países ésteres de ácido fumárico também têm sido utilizados para tratar a psoríase grave na Alemanha há mais de 20 anos.
Biológicos são fabricados proteínas que interromper o processo imune envolvidos na psoríase. Ao contrário generalizada terapias imunossupressores, como metotrexate, biológicos foco em aspectos específicos da função imune levando a psoríase. Estas drogas (antagonistas da interleucina) são relativamente novas, e seu impacto de longo prazo sobre a função imunológica é desconhecida, mas eles provaram ser eficazes no tratamento da psoríase e artrite psoriática. Eles incluem Amevive, Enbrel, Humira, Remicade e Raptiva. Raptiva foi retirada por seu fabricante no mercado dos EUA em abril de 2009. Biológicos normalmente são dadas pela auto-injeção ou em um consultório médico. Eles são muito caros e adequado apenas para muito poucos doentes com psoríase grave. Ustekinumab (IL-12 e IL-23 bloqueador) mostra resultados esperançosos para o tratamento da psoríase.
No Reino Unido em 2005 a Associação Britânica de Dermatologistas (BAD) publicou as diretrizes para o uso de intervenções biológicas no tratamento da psoríase
A UK registo nacional chamado de Registro BAD Biológica (BADBIR) foi configurado para coletar informações valiosas sobre os efeitos colaterais e benefícios e será utilizado para informar os médicos sobre a melhor forma de utilizar agentes biológicos e drogas afins.
Leitura complementar
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