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Embolismo Pulmonar (PE): Vista Geral

Pela Mancha de Oliver, BSc, MRes.

Um embolismo pulmonar (PE) é um bloqueio potencial fatal de uma artéria nos pulmões. A natureza do bloqueio é tipicamente um coágulo de sangue, uma aglomeração gorda, uma bolha do gás, ou uma parte de material estrangeiro, conhecida como um êmbolo.

Quando uma artéria é obstruída, o sangue cessa de poder passar pela oclusão. Isto impede que o oxigênio alcance o tecido, e pode causar dano grave à área afetada. O PE pode igualmente causar baixos níveis do oxigênio no sangue e, conseqüentemente, no dano a outros órgãos no corpo, porque sofrem de uma falta do oxigênio.

Se um paciente tem um êmbolo particularmente grande, ou diversos êmbolos, podem ser em risco da morte. Porque o PE pode ser extremamente sério, causando a mortalidade dentro das horas de um incidente, é importante reconhecer alguns dos sintomas. A Falta de ar, os problemas de respiração, a dor no peito, tossir, e arritmia são associados freqüentemente com o PE.

Os Factores de risco para o PE incluem:

  1. Prevenção do movimento, tal como ser acamado, ou paralisia
  2. Procedimentos Cirúrgicos
  3. Fracturas de Osso
  4. Condições ou doenças Específicas, tais como a hipertensão, a doença cardíaca crônica, e os cursos
  5. Fumo
  6. Trombose Profunda da veia, que é associada com os factores de risco do seus próprios

Se deixado não tratado, aproximadamente 30% de sofredores do PE morrerá em conseqüência da circunstância.

Factores Associados

A trombose Profunda da veia (DVT), é a formação de um coágulo de sangue dentro de uma veia no pé, e é associada com o risco elevado de PE. Se este coágulo é desalojado, pode obstruir uma artéria nos pulmões. DVT torna-se tipicamente após longos período da inactividade, se há dano ao forro da artéria, ou se um paciente tem o sangue que é mais grosso ou mais provável de coagular do que o normal. É igualmente comum nos pacientes que são excessos de peso ou obesos.

Uma complicação do PE é a hipertensão pulmonaa thromboembolic crônica (CTEPH), afetando aproximadamente 4% dos pacientes dentro de dois anos de um diagnóstico do PE. Pacientes que sofrem do presente de CTEPH tipicamente tarde no início da doença, que é associada com a morbosidade e a mortalidade consideráveis.

CTEPH é caracterizado por uma resistência aumentada ao sangue corre através das artérias pulmonaas, que resulta geralmente da obstrução. Os Pacientes com PE agudo são considerados estar no risco elevado desta doença, devido aos coágulos que restringem sua circulação sanguínea.

Tratamento

O PE é tratado tipicamente com um anticoagulante, para impedir a coagulação do sangue, e a diminuição do risco de uma ocorrência do bloqueio. Recentemente, os anticoagulantes orais novos foram prescritos para tratar pacientes. O Dependente no prognóstico e na freqüência dos êmbolos, terapia do anticoagulante pode variar na duração.

Se o PE é deixado não tratado durante bastante tiempo, umas medidas mais drásticas podem ser exigidas. As medicamentações do Thrombolytic podem ser usadas para dividir rapidamente o bloqueio. Estes são usados somente em situações drásticas, enquanto podem causar o sangramento repentino, e para promover complicações.

A Cirurgia pode ser usada para remover o coágulo. Uma câmara de ar longa, flexível, conhecida como um cateter, é introduzida em uma veia no braço ou no virilha do paciente, e rosqueada através do corpo ao local do coágulo. Neste momento, as drogas podem ser entregadas directamente, ou o doutor pode usar a força mecânica para dividir o coágulo e para removê-lo do corpo.

Revisto por Susha Cheriyedath, CAM

Referências

[Leitura Adicional: Embolismo Pulmonar]

Last Updated: Nov 28, 2016

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