Advertisement
Advertisement

Pyelonephritis traktowania

Dr Tomislav Meštrović, MD, PhD

Pyelonephritis nawiązywać do niska urinary obszaru infekcja która rozprzestrzeniał pelvis cynaderki. Główni cele taktować ten warunek są objawu redukcją i infekci kontrola. Pacjentów osatateczni comorbidities i objawy prowadzą decyzję jeżeli empiryczna terapia musi przepisuje, i czy przyznawać pacjenta dla śródżylnego antybiotycznego traktowania.

Najwięcej pacjentów z pyelonephritis pomyślnie taktują z oralnym lekarstwem na pacjent dochodzący podstawie z odpowiednim przeglądem i podążają up. Jakkolwiek, tamto doświadcza buchanie i klinicznego dowód odwilżanie, kobieta w ciąży które eksponują objawy systemowa choroba, młodzi niemowlaki i starzy pacjenci z biednym ogólnospołecznym poparciem, często wymagają hospitalizację.

Taktować niezłożonego pyelonephritis

Traktowanie musi zaczynać przed otrzymywać rezultaty krwi lub uryny kultury w pacjentach z wysokim podejrzeniem infekcja. Empiric wybór antimicrobial leki musi opierający się na dotkliwości choroba, lokalne bakteryjne podatność i historia antecedensu antybiotyczny use.

(mianowicie gentamicin) Aminoglycosides i fluoroquinolones jesteśmy antybiotykami preferowanymi laktamy ponieważ dokonują wysokie stężenie w nerkowej tkance która koreluje z lepszy lekarstw tempami w porównaniu do serum lub urinary leków poziomów., Wciąż, recepta obniżony dosage gentamicin jest celowa w pacjentach z spadkiem w nerkowej funkci.

Pacjenci z niezłożonym, łagodny mitygować pyelonephritis są hemodynamically niewywrotni i sprawnie brać oralnego lekarstwo. Zaraźliwej choroby społeczeństwo Ameryka twierdzi (IDSA) że standard 10, 14 dni pacjenta dochodzącego traktowanie z oralnymi antybiotykami jest ogólny wystarczający właściwie kierować ten warunek.

Terapia z odpowiednimi empiric antybiotykami musi wynikać w ulepszeniu wśród 48, 72 godzin. Silny rozważanie musi dawać komplikacja ostry pyelonephritis lub alternatywna diagnoza jeżeli pacjent no ulepsza jak oczekiwać; hence wykonujący musi odpowiedni dodatkowy testowanie.

Traktowanie opcje dla skomplikowanego pyelonephritis

Pacjenci które przedstawiają z surowymi objawami, skomplikowaną chorobą lub wszystkie ciężarnymi pacjentami, (anormalni laboranccy parametry, wcześni septyczni hemodynamiczni parametry, niezdolni brać oralnego lekarstwo) muszą przyznający i taktują z śródżylnymi agentami. Krwi i uryny kultury muszą także uzyskujący.

W zależności od wyników testu, ewentualni antimicrobial reżimy zawierają widm aminopenicillins, cephalosporins, antipseudomonal penicyliny, aminoglycosides, fluoroquinolones i carbapenems. Kultura wynika i lokalni oporów wzory muszą prowadzić wybór antybiotyczny reżim.

Najprawdopodobniejsza przyczyna pyelonephritis recydywa jest niedostatecznym trwaniem początkowy traktowanie. Rozwój antybiotyczny opór lub wybór dla innego organizmu jesteśmy innymi możliwościami. Jeżeli bakteryjny napięcie i swój wrażliwość profil jesteśmy to samo, nerkowy ultradźwięk lub CT obraz cyfrowy musimy uzyskujący.

Traktowanie chroniczny pyelonephritis celuje przy usuwać prawdziwą przyczynę zapobiegać dalszy nerkową szkodę po to, aby. Zapobieganie pyelonephritis może osiągający unikać współczynników ryzyka kojarzących z swój rozwojem. Początkowa ważność jest zapobieganie niskie urinary obszaru infekcje.

Źródła

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0301/p933.html
  2. http://www.aafp.org/afp/2011/0901/p519.pdf
  3. http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/pyelonephritis/
  4. http://pednephrology.stanford.edu/secure/documents/Pyelonephritis.pdf
  5. http://www.idsociety.org/uploadedFiles/IDSA/Guidelines-Patient_Care/PDF_Library/Uncomp%20UTI.pdf
  6. Crutchlow EM, Dudac PJ, macAvoy S, Madara BR. Pathophysiology. Jones & Bartlett uczenie, 2002; pp. 222-245.

[Dalszy czytanie: Pyelonephritis]

Last Updated: May 5, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post