Tratamientos pielonefritis

Como casi todos los casos de pielonefritis se deben a infecciones bacterianas, los antibióticos son el tratamiento principal. Los casos leves pueden ser tratados con la terapia oral, pero los antibióticos por vía intravenosa por lo general se requieren para las etapas iniciales del tratamiento.

El tipo de antibiótico depende de la práctica local, y pueden incluir las fluoroquinolonas (por ejemplo, ciprofloxacino), antibióticos beta-lactámicos (por ejemplo, amoxicilina o una cefalosporina), trimetoprima (o cotrimoxazol).

Los aminoglucósidos se evitan debido a su toxicidad, pero puede ser añadido por un corto período.

Los líquidos intravenosos pueden ser administrados para compensar la reducción de la ingesta oral, las pérdidas insensibles (debido al aumento de la temperatura) y la vasodilatación y para maximizar la producción de orina.

Si el paciente está séptico secundario a la obstrucción de una piedra, nefrostomía percutánea está indicada para el control de código fuente.

En infecciones recurrentes, las investigaciones adicionales pueden identificar una anomalía. En ocasiones, la intervención quirúrgica es necesaria para reducir las posibilidades de recurrencia.

Si se identifica ninguna anomalía, según algunos estudios a largo plazo de prevención (profilaxis) el tratamiento con antibióticos, ya sea diariamente o después del coito.

En niños con riesgo de infecciones urinarias recurrentes, el meta-análisis de la literatura actual indica que no bastantes estudios se han realizado a la conclusión de la prescripción de antibióticos a largo plazo un beneficio neto positivo. La ingestión de jugo de arándano se ha estudiado como una medida profiláctica, mientras que los estudios son heterogéneos, muchos sugieren un beneficio.

Algunos recomiendan otros métodos nutricionales para prevenir la recurrencia de las infecciones urinarias. El aumento de la ingesta de líquidos, consumir jugo de arándano, jugo de arándanos, y productos de leche fermentada que contiene bacterias probióticas, se ha demostrado que inhiben la adherencia de bacterias a las células epiteliales de las vías urinarias.

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Last Updated: Feb 1, 2011

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