Diagnostic de la rage

La méthode de référence pour le diagnostic de la rage est en effectuant la culture virale par PCR ou sur des échantillons de cerveau prises après la mort. Le diagnostic peut aussi être fiable à partir d'échantillons de peau prélevés avant la mort. Il est également possible de faire le diagnostic de la salive, l'urine et des échantillons de liquide céphalo-rachidien, mais ce n'est pas aussi sensible. Les corps d'inclusion appelé corps de Negri sont 100% de diagnostic d'infection par la rage, mais a constaté que dans 20% des cas.

Le diagnostic différentiel dans un cas de rage humaine peut initialement suspectés comprennent toute cause d'encéphalite, en particulier l'infection par des virus tels que les herpès virus, entérovirus, et arbovirus (par exemple, le virus West Nile). Les virus les plus importants sont à écarter herpès simplex virus type 1, virus varicelle-zona, et (plus rarement) les entérovirus, dont coxsackievirus, échovirus, les poliovirus et les entérovirus humains 68 à 71. En outre, il devrait être donnée à l'épidémiologie locale de l'encéphalite causée par arbovirus appartenant à plusieurs groupes taxonomiques, y compris l'Est et les virus de l'encéphalite équine, Saint-Louis virus de l'encéphalite, le virus de Powassan, l'encéphalite de Californie virus du sérogroupe et le virus de La Crosse.

De nouvelles causes d'encéphalite virale sont également possibles, comme en témoigne la récente épidémie en Malaisie de quelque 300 cas d'encéphalite (taux de mortalité, 40%) causée par le virus Nipah, un paramyxovirus nouvellement reconnue. De même, bien connus des virus peuvent être introduits dans de nouveaux endroits, comme illustré par la récente épidémie d'encéphalite due au virus du Nil dans l'Est des États-Unis. Facteurs épidémiologiques (par exemple, la saison, l'emplacement géographique et l'âge du patient, ses antécédents de voyage et l'exposition possible de morsures d'animaux, les rongeurs et les tiques) peut aider à orienter l'élaboration du diagnostic.

Le diagnostic Cheaper la rage sera possible pour les milieux à faible revenu selon la recherche présentée sur le site Web du Réseau des sciences de développement en 2008. Diagnostic de la rage précis peut être fait à un dixième du coût, selon des chercheurs de l'vétérinaire Farcha Laboratoire de recherche et de l'élevage et le Centre de santé de soutien international à N'Djamena, au Tchad. Les scientifiques ont évalué une méthode utilisant la microscopie optique, moins cher que les tests standards, et dire ce qui pourrait offrir un meilleur contrôle de la rage à travers l'Afrique.

Lectures complémentaires


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