Herzien door Afsaneh Khetrapal Baccalaureus in de exacte wetenschappen (Hons)
De ziekte van Lungworm van de Rat (RLWD) worden, of Angiostrongyliasis, veroorzaakt door Angiostrongylus cantonensis (cantonenis van A.), een rondwormparasiet die het centrale zenuwstelsel beïnvloedt. Het Ministerie van Hawaï van Gezondheid voerde een 50 maandstudie over RLWD vanaf Januari 2001 aan Februari 2005 uit. Het aantal eosinofiele gemelde meningitisgevallen was 84, waarvan 24 gevallen (29%) aan RLWD toe te schrijven waren. Het aantal weerslag over de hele staat in Hawaï was 42 (100%) in 2007-2015 en 38 behoorden tot het Eiland van Hawaï, bijdragend tot 91% van weerslag.
Oorzaken en Symptomen
Het larvale stadium van draadwormA. cantonensis schijt de oorzaak van RLWD, met invasieve slakken en naaktslakken, garnalen, kikkers, en knaagdieren handelend als vectoren. Zoetwater opihi, de ratten, en de muizen zijn de belangrijkste gastheren, echter, andere zoogdieren ook kunnen gastheren zijn. De Studies bevestigen dat de ratten van Noorwegen, de zwarte ratten, en de Polynesische ratten carriers, en niet huismuizen zijn.
De Mensen zijn besmet wanneer zij ruwe of undercooked vectoren, voedsel verbruiken dat niet wordt schoongemaakt of wanneer het verbruiken van faecaal-vervuild voedsel en water. Na 1-3 weken van besmetting, beginnen de symptomen en tonen met hun aanwezigheid van 2 tot 8 weken. In chronische gevallen, komt de zenuwschade ook voor en de voorwaarde kan maanden of zelfs jaren blijven. De Misselijkheid, het braken, de halsstijfheid, de strenge hoofdpijnen, en het abnormale tintelen zijn enkele symptomen die in eosinofiele meningitis, dysfunctie in zenuwstelsel, en zelfs dood resulteren.
Uitbarsting in Hawaï
Vanaf het onderzoek in Hawaï wordt gedaan dat, heeft de parasiet meer dan 75% van semi-naaktslakken besmet uit Groot Eiland worden bijeengezocht dat.
In Hawaï, worden de Cubaanse naaktslak, cubensis Veronicella, de reuze Afrikaanse slak, fulica Achatina, en de moerasnaaktslak, Deroceras, beschouwd als om de belangrijkste intermediaire gastheren van cantonensis van A. De oostelijke eilanden van Hawaï hebben een gunstig milieu voor naaktslakken, slakken, en flatworms.
In 2004, werden de species van semi-naaktslakken ontdekt in de eilanden van Hawaï en werden geïdentificeerd als Parmarion martensi, een polyphagous semi-naaktslak die goed in een vochtigheid-rijke plaats zoals Hawaï kan groeien.
Het Onderzoek naar 2005 openbaarde dat het hoofdzakelijk in het gebied Puna (lagere verhogingen) en in kailua-Kona (westelijk Hawaï) werd gezien. Werden de gemeenschappelijke species in de oostelijke eilanden van Hawaï, het gebruikt als ongediertebestrijding voor sla, papajaaanplantingen, en in huistuinen.
Een onderzoek in Hawaï wordt uitgevoerd heeft de aanwezigheid van deze semi-naaktslak op groene installaties zoals sla, banaan, en gevallen fruit zoals avocado en guave, en onder plastic materialen zoals installatiepotten en afwateringstanks die geopenbaard. Zelfs wanneer de geteisterde installaties of de delen van installaties worden verwijderd, hebben de semi-naaktslakken de capaciteit om lange afstanden te reizen.
De semi-naaktslak heeft een tendens om op structuren, zoals pijpen, watertanks, en muren te beklimmen, en faecale stortingen te verlaten tijdens zijn beweging. Het is bevlekt dichtbij voedselvoorbereiding en die gebieden en voer op voedsel voor honden of katten gedaald wordt gehouden of voedsel dat werden gemorst.
De parasiet kan eimassa's in grote aantallen produceren. Op het testen, openbaarden de eieren de aanwezigheid van cantonensis van A. in een hoog percentage, die de waarschijnlijkheid verhogen om de ziekte uit te spreiden.
In het district Puna van Hawaï, wordt het water uit daken wordt bijeengezocht gebruikt voor huishoudendoeleinden zoals het schoonmaken van voedsel, groenten, en vruchten die. wegens dit, verbruikend ongekookt voedsel en vervuild water is een potentiële bron van cantonensis van A.
In de eilanden van Hawaï, worden de individuen gemeld om zelfs tweemaal of driemaal worden besmet, implicerend een gebrek aan stabiele immuniteit.
Diagnose en Behandeling
Zowel zijn diagnostiseren van als behandelen van de ziekte moeilijk. Een ruggegraatskraan wordt gedaan en de cerebro-spinale vloeistof (CSF) wordt waargenomen om de aanwezigheid van eosinophils te analyseren. Het organisme blijft niet in de extrameningeal ruimte aangezien het zich aan meninges en de bewegingen aan het neurale weefsel houdt.
De steekproeven van het Bloed worden getest om de aanwezigheid van antigenen tegen de parasieten te controleren.
De staatslaboratoria in Hawaï diagnostiseren de gevallen gebruikend de tests van de polymerase (PCR)kettingreactie die de aanwezigheid van cantonensisDNA van A. in CSF of andere weefsels van de patiënten bepalen. De specimens van de patiënten worden verzonden naar de afdeling van staatslaboratoria voor PCR test.
De Artsen controleren met patiënten over hun reisgeschiedenis ook waar de parasiet om wordt gezegd te bestaan, de consumptie van ruwe slakken of naaktslakken die worden verdacht om A.cantonensis te dragen, en symptomen te controleren die tekens van RLWD in vergelijking met de laboratoriumbevindingen in CSF tonen. De symptomen kunnen door middel van geneesmiddelen worden verminderd of worden verlicht.
Om eosinophillic die meningitis te diagnostiseren door cantonensisDNA van A. wordt veroorzaakt, wordt de analyse Taqman ook gebruikt. De tests van Serologic zijn beschikbaar, echter, de resultaten zijn niet betrouwbaar aangezien zij over laboratoria variëren. De Diagnose wordt gedaan in combinatie met de test van Nucleic zuurversterking (NAAT).
Veiligheidsmaatregelen
De Preventie is de sleutel. Het wordt geadviseerd:
- vanaf het verbruiken ruwe slakken of naaktslakken te blijven;
- handschoenen te gebruiken terwijl grondig daarna het behandeling van slakken of naaktslakken en washanden;
- vruchten, groenten, en verse opbrengst te wassen;
- het gebruiken slakken, naaktslakken, en ratten te vermijden die inlands zijn;
- 3-5 minuten te koken of bij 5°F (15°C) voor een minimum van 24 uren, in verdachte gevallen te bevriezen.
Bronnen
[Verdere Lezing: De Ziekte van Lungworm van de Rat]