La Maladie de Lungworm de Rat en Hawaï

Révisé par BSC d'Afsaneh Khetrapal (Chéris)

La maladie de Lungworm de Rat (RLWD), ou Angiostrongyliasis, est provoquée par cantonensis d'Angiostrongylus (cantonenis d'A.), un parasite d'ascaride lombricoïde qui affecte le système nerveux central. Le ministère de la santé d'Hawaï a entrepris une étude de 50 mois sur RLWD de janvier 2001 à février 2005. Le nombre de cas éosinophiles de méningite enregistrés était 84, dont 24 cas (29%) étaient dus à RLWD. Le nombre d'incidences à l'échelle nationale en Hawaï était 42 (100%) pendant 2007-2015 et 38 ont appartenu à l'Île d'Hawaï, contribuant à 91% d'incidences.

Causes et Symptômes

Le stade larvaire du cantonensis du nématode A. est dit la cause de RLWD, avec les escargots invasifs et les noyaux, les crevettes roses, les grenouilles, et les rongeurs agissant en tant que vecteurs. L'opihi, les rats, et les souris D'eau Douce sont les hôtes principaux, cependant, d'autres mammifères peuvent également être des hôtes.  Les Études confirment que les rats de la Norvège, les rats noirs, et les rats Polynésiens sont des porteurs, et pas des souris de maison.

Les Êtres Humains sont infectés quand ils absorbent les vecteurs crus ou pas assez cuits, la nourriture qui n'est pas nettoyée ou en absorbant la nourriture fécal-contaminée et l'eau. Après 1-3 semaines d'infection, les symptômes commencent et affichent leur présence de 2 à 8 semaines.  Dans des cas continuels, le dommage au nerf se produit également et la condition peut demeurer pendant des mois ou même des années. La Nausée, le vomissement, la raideur de collet, les céphalées sévères, et le fourmillement anormal sont certains des symptômes qui ont comme conséquence la méningite éosinophile, le dysfonctionnement dans le système nerveux, et même la mort.

Manifestation en Hawaï

Selon la recherche faite en Hawaï, le parasite a infecté plus de 75% de semi-noyaux rassemblés de la Grande Île.

En Hawaï, le noyau Cubain, le cubensis de Veronicella, l'escargot Africain géant, le fulica d'Achatina, et le noyau de marais, Deroceras, sont considérés les hôtes intermédiaires principaux du cantonensis d'A. Les îles orientales d'Hawaï ont un environnement favorable pour des noyaux, des escargots, et des plathelminthes.

En 2004, une substance des semi-noyaux a été découverte dans les îles d'Hawaï et a recensé comme martensi de Parmarion, un semi-noyau polyphage qui peut se développer bien dans une place riche en humidité comme Hawaï.

La Recherche a en 2005 indiqué qu'on l'a principalement vu dans la région de Puna (élévations inférieures) et dans Kailua Kona (Hawaï occidentale). Une substance commune dans les îles orientales d'Hawaï, elle a été utilisée comme contrôle des parasites pour la laitue, plantations de papaye, et dans les jardins à la maison.

Une étude menée en Hawaï a indiqué la présence de ce semi-noyau sur les plantes vertes telles que la laitue, la banane, et le fruit tombé tel que l'avocat et la goyave, et sous les matières plastiques telles que des bacs de centrale et des bidons de captation. Même lorsque les centrales ou les parties de centrales infestées sont retirées, les semi-noyaux ont la capacité de se déplacer des longues distances.

Le semi-noyau a une tendance de s'élever sur des structures, telles que des tuyaux, des réservoirs d'eau, et des parois, et laisse les dépôts fécaux pendant son mouvement. Il a été repéré près de la préparation alimentaire et les zones et les alimentations de bassin sur la nourriture conservée pour des tocs ou des chats ou la nourriture qui a été renversée.

Le parasite peut produire les masses d'oeufs dans de grands nombres. Sur le test, les oeufs ont indiqué la présence du cantonensis d'A. dans un pourcentage élevé, augmentant la probabilité pour écarter la maladie.

Dans le district de Puna d'Hawaï, l'eau recueillie des dessus de toit est utilisée pour la famille telle que la nourriture, les légumes, et les fruits de nettoyage. Due à ceci, aux aliments crus de utilisation et à l'eau contaminée est une source possible de cantonensis d'A.

Dans les îles d'Hawaï, on enregistre que des personnes sont infectées même deux fois ou trois fois, impliquant un manque d'immunité stable.

Diagnostic et Demande De Règlement

Diagnostiquer et traiter la maladie est difficile. Une ponction lombaire est faite et le liquide céphalo-rachidien (CSF) est observé pour analyser la présence des éosinophiles. L'organisme ne reste pas dans l'espace extrameningeal en tant que lui colle aux méninges et déménage au tissu neural.

Des Prises de sang sont testées pour vérifier la présence des antigènes contre les parasites.

Les laboratoires de condition en Hawaï diagnostiquent les caisses utilisant les tests (PCR) d'amplification en chaîne par polymérase qui déterminent la présence du cantonensis ADN d'A. en CSF ou d'autres tissus des patients. Les spécimens des patients sont envoyés à la division de laboratoires de condition pour le test d'ACP.

Les Médecins contrôlent également avec des patients au sujet de leur histoire de course où on dit que le parasite existe, contrôlent la consommation des escargots ou les noyaux qui sont suspectés pour transporter A.cantonensis, et les symptômes crus qui affichent des signes de RLWD en comparaison des découvertes de laboratoire dans le CSF. Les symptômes peuvent être réduits ou détendus au moyen des médicaments.

Pour diagnostiquer la méningite eosinophillic provoquée par le cantonensis ADN d'A., l'analyse de Taqman est également employée. Les Sérodiagnostics sont disponibles, cependant, les résultats ne sont pas fiables car ils varient en travers des laboratoires. Le Diagnostic est fait en combination avec le test d'amplification d'acide Nucléique (NAAT).

Mesures de Sécurité

La Prévention est la clé. On lui informe :

• séjour à partir d'absorber les escargots ou les noyaux crus ;
• utilisez les gants tout en traitant des escargots ou slugs et lavez des mains complètement ensuite ;
• lavez les fruits, les légumes, et le produit frais ;
• évitez utilisant des escargots, des noyaux, et des rats qui sont du cru ;
• ébullition pendant 3-5 mn ou gel à 5°F (15°C) pendant un minimum de 24 heures, dans les cas étranges.