Revisto por Afsaneh Khetrapal BSc (Hons)
A doença de Lungworm do Rato (RLWD), ou Angiostrongyliasis, são causados pelo cantonensis de Angiostrongylus (cantonenis) do A., um parasita da lombriga que afecte o sistema nervoso central. O departamento de Havaí da Saúde conduziu um estudo de 50 meses em RLWD desde janeiro de 2001 até fevereiro de 2005. O número de casos eosinophilic da meningite relatados era 84, de que 24 casos (29%) eram devido a RLWD. O número de incidências por todo o estado em Havaí era 42 (100%) durante 2007-2015 e 38 pertenceram à Ilha de Havaí, contribuindo a 91% das incidências.
Causas e Sintomas
A fase larval do cantonensis do nemátodo A. seriam a causa de RLWD, com caracóis e lesmas invasoras, camarões, rãs, e roedores que actuam como os vectores. O opihi, os ratos, e os ratos De Água Doce são os anfitriões principais, contudo, outros mamíferos igualmente podem ser anfitriões. Os Estudos confirmam que os ratos de Noruega, os ratos pretos, e os ratos Polinésios são portadores, e não ratos de casa.
Os Seres Humanos são contaminados quando consomem vectores crus ou undercooked, o alimento que não é limpado ou ao consumir o alimento e a água fecal-contaminados. Após 1-3 semanas da infecção, os sintomas começam e mostram sua presença de 2 a 8 semanas. Em casos crônicos, dano do nervo igualmente ocorre e a circunstância pode permanecer por meses ou mesmo anos. A Náusea, o vômito, a rigidez do pescoço, as dores de cabeça severas, e formigar anormal são alguns dos sintomas que conduzem à meningite eosinophilic, à deficiência orgânica no sistema nervoso, e mesmo à morte.
Manifestação em Havaí
Conforme a pesquisa feita em Havaí, o parasita contaminou mais de 75% das semi-lesmas recolhidas da Ilha Grande.
Em Havaí, a lesma Cubana, o cubensis de Veronicella, o caracol Africano gigante, o fulica de Achatina, e a lesma do pântano, Deroceras, são considerados ser os anfitriões intermediários principais do cantonensis do A. As ilhas orientais de Havaí têm um ambiente favorável para lesmas, caracóis, e flatworms.
Em 2004, uma espécie de semi-lesmas foi descoberta nas ilhas de Havaí e identificou como o martensi de Parmarion, uma semi-lesma polífaga que pudesse crescer bem em um lugar umidade-rico como Havaí.
A Pesquisa revelou em 2005 que se viu primeiramente na região de Puna (mais baixas elevações) e em Kailua Kona (Havaí ocidental). Uma espécie comum nas ilhas orientais de Havaí, foi usada como um controlo de pragas para a alface, plantações da papaia, e nos jardins home.
Uma avaliação conduzida em Havaí revelou a presença desta semi-lesma em plantas verdes tais como a alface, a banana, e o fruto caído tal como o abacate e a goiaba, e sob materiais plásticos tais como potenciômetros da planta e tanques da captação. Mesmo quando as plantas ou as partes de plantas infestadas são removidas, as semi-lesmas têm a capacidade para viajar distâncias longas.
A semi-lesma tem uma tendência escalar em estruturas, tais como as tubulações, os tanques de água, e as paredes, e deixa depósitos fecais durante seu movimento. Foi manchada perto da preparação dos alimentos e as áreas e as alimentações do dissipador no alimento mantido para cães ou gatos ou alimento que foi derramado.
O parasita pode produzir massas do ovo em grandes números. Em Cima do teste, os ovos revelaram a presença de cantonensis do A. em uma porcentagem alta, aumentando a probabilidade para espalhar a doença.
No distrito de Puna de Havaí, a água recolhida dos telhados é usada para finalidades do agregado familiar tais como o alimento, os vegetais, e os frutos da limpeza. Devido a esta, ao alimento cru de consumo e à água contaminada é uma fonte potencial de cantonensis do A.
Nas ilhas de Havaí, os indivíduos são relatados para ser contaminados mesmo duas vezes ou extremamente, implicando uma falta da imunidade estável.
Diagnóstico e Tratamento
Diagnosticar e tratar a doença são difíceis. Uma torneira espinal é feita e o líquido cerebrospinal (CSF) é observado para analisar a presença de eosinophils. O organismo não fica no espaço extrameningeal como ele cola aos meninges e move-se para o tecido neural.
As amostras de Sangue são testadas para verificar para ver se há a presença de antígenos contra os parasita.
Os laboratórios do estado em Havaí diagnosticam as caixas usando os testes da reacção em cadeia (PCR) da polimerase que determinam a presença de ADN do cantonensis do A. no CSF ou em outros tecidos dos pacientes. Os espécimes dos pacientes são enviados à divisão dos laboratórios do estado para o teste do PCR.
Os Médicos igualmente verificam com os pacientes sobre sua história do curso onde o parasita é dito existir, verificam o consumo de caracóis ou as lesmas que são suspeitados para levar A.cantonensis, e os sintomas crus que mostram sinais de RLWD em comparação com os resultados do laboratório no CSF. Os sintomas podem ser reduzidos ou aliviado por meio das medicinas.
Para diagnosticar a meningite eosinophillic causada pelo ADN do cantonensis do A., o ensaio de Taqman é usado igualmente. Os testes Serologic estão disponíveis, contudo, os resultados não são seguros porque variam através dos laboratórios. O Diagnóstico é feito em combinação com o teste da amplificação do ácido Nucleico (NAAT).
Medidas de Segurança
A Prevenção é a chave. Recomenda-se:
- estada longe de consumir caracóis ou lesmas cruas;
- use luvas ao segurar caracóis ou lesmas e mãos da lavagem completamente depois disso;
- lave frutos, vegetais, e produtos frescos;
- evite usar caracóis, lesmas, e ratos que são caseiros;
- fervura por 3-5 minutos ou gelo em 5°F (15°C) para um mínimo de 24 horas, nos casos suspeitos.
Fontes
[Leitura Adicional: Doença de Lungworm do Rato]