Расмотрено Afsaneh Khetrapal BSc (Hons)
Заболевание Lungworm Крысы (RLWD), или Angiostrongyliasis, причинены cantonensis Angiostrongylus (cantonenis) A., дармоедом roundworm который влияет на центральную систему. Отдел Гавайи Здоровья дирижировал изучение 50 месяцев на RLWD с января 2001 до февраля 2005. Число эозинофильных сообщенных случаев менингита было 84, чего 24 случая (29%) были должны к RLWD. Число падений охватывающий всю страну в Гавайи было 42 (100%) во время 2007-2015 и 38 принадлежали к Острову Гавайи, способствуя до 91% из падений.
Причины и Симптомы
Сказаны, что будет larval этап cantonensis A. струнца причиной RLWD, с инвазионными улитками и кусками металла, креветками, лягушками, и грызунами действуя как векторы. Пресноводные opihi, крысы, и мыши главным образом хозяин, однако, другие млекопитающие также могут быть хозяином. Изучения подтверждают что крысы Норвегии, черные крысы, и Polynesian крысы несущие, и не мыши дома.
Заражены Люди когда они уничтожают сырцовые или undercooked векторы, еда которая не очищена или уничтожая фекальн-загрязненные еду и воду. После 1-3 недель инфекции, симптомы начинают и показывают их присутсвие от 2 до 8 недель. В хронических случаях, повреждение нерва также происходит и условие может остать на месяцы или даже леты. Тошнота, тошнить, жесткость шеи, строгие головные боли, и анормалный испытывать покалывание некоторые из симптомов которые приводят к в эозинофильном менингите, дисфункции в слабонервной системе, и даже смерти.
Вспышка в Гавайи
Согласно исследованию сделанному в Гавайи, дармоед заражал больше чем 75% из semi-кусок металла собранных от Большого Острова.
В Гавайи, рассмотрены, что будут Кубинський кусок металла, cubensis Veronicella, гигантская Африканская улитка, fulica Achatina, и кусок металла болотоа, Deroceras, главным посредническим хозяином cantonensis A. Восточные острова Гавайи имеют благоприятную окружающую среду для кусок металла, улиток, и червей.
В 2004, вид semi-кусок металла был открын в островах Гавайи и определил как martensi Parmarion, polyphagous semi-кусок металла который может вырасти хорошо в месте влаг-богатые люди как Гавайи.
Исследование в 2005 показало что главным образом было увидено в зоне Puna (более низких высотах) и в Kailua Kona (западном Гавайи). Общий вид в восточных островах Гавайи, оно было использован как служба борьбы с грызунами и паразитами для салата, плантаций папапайи, и в домашних садах.
Обзор дирижированный в Гавайи показывал присутсвие этого semi-куска металла на зеленых заводах как салат, банан, и упаденный плодоовощ как авокадо и guava, и под пластичными материалами как баки завода и баки микрорайона. Даже когда извлечутся infested заводы или части заводов, semi-куски металла имеют способность переместить длинние расстояния.
Semi-кусок металла имеет тенденцию взобраться на структурах, как трубы, цистерны с водой, и стены, и выходит фекальные залеми во время своего движения. Он был запятнан около подготовки еды и зон и питаний раковины на еде, котор держат для собак или котов или еды которая была разлена.
Дармоед может произвести массы яичка в больших количествах. На испытании, яичка показали присутсвие cantonensis A. в высоком проценте, увеличивая вероятность для того чтобы распространить заболевание.
В заречье Puna Гавайи, вода собранная от крыш использована для целей домочадца как еда, овощи, и плодоовощи чистки. Должн к этому, уничтожая uncooked еде и зараженной воде потенциальный источник cantonensis A.
В островах Гавайи, сообщены, что заражены индивидуалы даже дважды или thrice, подразумевающ отсутсвие стабилизированной невосприимчивости.
Диагноз и Обработка
И диагностировать и обрабатывать заболевание трудны. Хребтовый кран сделан и наблюдается, что анализирует спинномозговая жидкость (CSF) присутсвие eosinophils. Организм не остается в extrameningeal космосе как он вставляет к meninges и двигает к нервной ткани.
Пробы крови испытаны для того чтобы проверить для присутсвия антигенов против дармоедов.
Лаборатории положения в Гавайи диагностируют случаи используя испытания цепной реакции (PCR) полимеразы которые определяют присутсвие ДНА cantonensis A. в CSF или других тканях пациентов. Образцы пациентов посланы к разделению лабораторий положения для испытания PCR.
Врачи также проверяют с пациентами о их истории перемещения где сказаны, что существует дармоед, проверяют потребление сырцовых улиток или кусок металла которые подозрюют, что носят A.cantonensis, и симптомов которые показывают знаки RLWD по сравнению с заключениями лаборатории в CSF. Симптомы можно уменьшить или сбросить при помощи медицин.
Для того чтобы диагностировать eosinophillic менингит причиненный ДНА cantonensis A., assay Taqman также использован. Серологические испытания доступны, однако, результаты не надежны по мере того как они меняют через лаборатории. Диагноз сделан в комбинации с испытанием амплификации Нуклеиновой кислоты (NAAT).
Меры Безопасности
Предохранение ключ. О:
- пребывание далеко от уничтожать сырцовых улиток или кусок металла;
- используйте перчатки пока регулирующ улиток или slugs и мойте руки тщательно в дальнейшем;
- помойте плодоовощи, овощи, и свежую продукцию;
- во избежание используя улиток, куски металла, и крысы которые homegrown;
- чирей на 3-5 минут или замораживание на 5°F (15°C) на минимум 24 часа, в подозреваемых случаях.
Источники
[более Дальнеишее Рединг: Заболевание Lungworm Крысы]