سرطان الخلايا الكلوية التشخيص

يجوز للتشخيص دقيق يكون من الصعب تحديد بالنظر إلى أن المراحل المبكرة من السرطان الكلوي وغير متناظرة. ومع ذلك ، فإن أولى الخطوات المتخذة من أجل تشخيص هذه الحالة ومراقبة العلامات والأعراض وادكار (استعراض طبي مفصل من الحالة الصحية الماضية).

وعادة ما يتم تصنيف سرطان الخلايا الكلوية على مقياس من 1 إلى 4. الصف 1 سرطانات الخلايا الكلوية ونوى الخلايا التي تختلف قليلا جدا من الطبيعي نوى الخلايا الكلى.

هذه السرطانات عادة ما تنمو وتنتشر ببطء ، وتميل إلى أن تكون التوقعات جيدة (التشخيص). في الطرف الآخر من الدرجة القصوى 4 أنوية الخلايا الكلوية سرطان تبدو مختلفة تماما عن العادي نوى الخلايا الكلى ولها أسوأ التكهن.

على الرغم من أن نوع من الخلايا والصف هي مفيدة في بعض الأحيان في التنبؤ التكهن ، ومرحلة السرطان هو حتى الآن أفضل توقع البقاء على قيد الحياة. وأوضح التدريج في التدريج سرطان الكلى.

مظهر الجسيمة والمجهري لسرطان الخلايا الكلوية متغير بدرجة كبيرة. فيما يلي وصف نموذجي سرطان الخلايا واضحة ، وهو النوع الأكثر شيوعا.

يجوز للسرطان الخلايا الكلوية الحالية محمر المناطق حيث الأوعية الدموية ونزفت ، والخراجات التي تحتوي على سوائل المائي. نص يظهر ورم الأوعية الدموية الكبيرة التي تتكون من جدران الخلايا السرطانية.

غالبا ما يظهر الفحص الإجمالي مصفر ، ورم multilobulated في القشرة الكلوية ، والتي تتضمن كثيرا من مناطق نزف ، نخر وتندب.

يظهر ضوء المجهر الخلايا السرطانية تشكيل الحبال ، الحليمات ، الأنابيب أو أعشاش ، وغير نمطية ، متعدد الأضلاع والكبيرة. أيضا ، قد الخلايا التي تشكل سرطان الكلى تكون واضحة والحبيبية والمختلط واضح ونوع حبيبات أو ساركومي أو المغزل.

أدت الدراسات الحديثة إلى الاهتمام الذي ترتبط ارتباطا وثيقا نوع من الخلايا السرطانية والعدوانية للحالة. لأن هذه الخلايا تتراكم الجليكوجين والدهون ، وتظهر على السيتوبلازم "واضحة" ، وتبقى النواة في منتصف الخلايا ، والغشاء الخلوي هو واضح.

قد تكون بعض الخلايا أصغر حجما ، مع السيتوبلازم اليوزيني ، تشبه الخلايا أنبوبي طبيعية. يتم تقليل سدى ، ولكن أوعية دموية أيضا. الورم يضغط لحمة المحيطة بها ، مما ينتج عنه pseudocapsule.

ويعتقد أن الخلايا واضحة لتكون أقل عرضة للانتشار والاستجابة عادة ما تكون أكثر إيجابية للعلاج. ومع ذلك ، فإن معظم الاورام تحتوي على خليط من الخلايا. ويعتقد أن المرحلة الأكثر عدوانية من سرطان الكلى لتكون واحدة والذي كان الورم المختلطة ، تحتوي على كل من الخلايا الحبيبية واضحة.

قد إفراز المواد فعال في الأوعية (مثل الرينين) قد يسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والإفراج عن إرثروبويتين قد يسبب كثرة الكريات الحمر (زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء)

في التشخيص ، وانتشر 30 ٪ من سرطان الخلايا الكلوية إلى أن الكلى في الوريد الكلوي ، و5-10 ٪ واستمر إلى داخل الوريد الأجوف السفلي.

بواسطة العلامات والأعراض -- ولكن للأسف ، وسرطان الكلى في وقت مبكر لا تسبب عادة أي أعراض أو علامات ، ولكن قد الكبيرة.

ادكار -- مراجعة طبية مفصلة من الحالة الصحية الماضية.

الفحص البدني -- والفحص البدني قد تكون مفيدة في تقديم المعلومات حول علامات سرطان الكلى. أثناء اختبار بدني ، الطبيب بفحص علامات الصحة العامة واختبارات للحمى وارتفاع ضغط الدم. يجوز للخفقان من البطن تكشف عن وجود كتلة أو توسيع الجهاز. الطبيب يتحقق أيضا علامات الصحة العامة واختبارات للحمى وارتفاع ضغط الدم.

إذا كان المريض يعاني من الأعراض التي تشير سرطان الكلى ، ويمكن للطبيب إجراء واحد أو أكثر من الإجراءات التالية :

الفحوصات المخبرية -- لا تستخدم عادة اختبارات مختبر لتشخيص سرطان الكلى ، لكنها يمكن أن تعطي أحيانا التلميح الأول أنه قد يكون هناك مشكلة في الكلى.

تتم أيضا للحصول على الشعور صحة الشخص عموما والمساعدة على معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى. يمكن أن تساعد معرفة ما إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة بما فيه الكفاية لعملية جراحية.

قد الاختبارات المعملية تقديم معلومات عما إذا كانت هناك علامات السرطان ، أو إذا تم تأكيد وجودها ، فإنها يمكن أن تظهر إذا كان السرطان قد انتشر. ويمكن للاختبارات البول مثل الخلايا البول واختبارات تحليل البول والدم عد الدم الكامل والكالسيوم المصل) تكشف عن خلل في عمل الكليتين.

تحليل البول (اختبارات البول) -- هذه مجموعة من الاختبارات للتحقق من مؤشرات عدة من السرطان ، مثل السكر والدم ، والبروتينات ، والبكتيريا.

عد الدم الكامل -- عد الدم الكامل يمكن الكشف عن نتائج المشاهدة في بعض الأحيان مع سرطان الخلايا الكلوية.

وفي العادة تتم اختبارات كيمياء الدم لدى الأشخاص الذين قد يكون سرطان الكلى ، لأنها يمكن أن تؤثر على مستويات بعض المواد الكيميائية في الدم -- اختبارات كيمياء الدم.

اختبارات التصوير -- التصوير الاختبارات استخدام الأشعة السينية ، والحقول المغناطيسية ، أو المواد المشعة لخلق صور من داخل الجسم. ويمكن لاختبارات التصوير إعطاء الأطباء قدرا معقولا من اليقين أن كتلة الكلى (أو لا) سرطانية.

على عكس معظم سرطانات أخرى ، يمكن للأطباء تشخيص سرطان الكلى في كثير من الأحيان إلى حد ما بالتأكيد دون الحاجة لخزعة. في بعض المرضى ، ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لأخذ عينة للتأكد.

اختبارات التصوير هي مصدر موثوق للمعلومات للأطباء لأنها توفر صورا واضحة من أعضاء وأنسجة الجسم.

الاختبارات التي أجريت في التصوير الرئيسي من أجل إقامة سرطان الكلى هي الاشعة المقطعية البطن ، اختبار بالموجات فوق الصوتية للبطن والكلى ، وتصوير الأوعية الكلوية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي أو الوريد pyelogram (IVP).

يمكن التصوير المقطعي (CT) بالاشعة ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بالاشعة ، pyelograms الوريد ، والموجات فوق الصوتية أن تكون مفيدة جدا في تشخيص معظم أنواع أورام الكلى ، وعلى الرغم من المرضى نادرا ما تحتاج كل هذه الاختبارات.

التصوير المقطعي (CT) -- هذا الاختبار التصوير مماثلة مع إجراء اختبار الأشعة السينية ، ويخلق مفصلة مستعرضة صورة الجسم. بدلا من أخذ صورة واحدة ، مثل الأشعة السينية العادية ، ماسح التصوير المقطعي يأخذ العديد من الصور لأنها تدور من حولك أثناء الاستلقاء على طاولة المفاوضات.

الصور من الكلى للمريض تظهر إذا كان هناك ورم الكلى أم لا. وهو اختبار مماثل لالأشعة السينية التي تستخدم عامل التباين ويتم التشخيص استنادا إلى الصور التي التقطت قبل وكيل النقيض من حقن مقارنة مع الصور التي التقطت بعد ان ادارت وكيل التباين.

البطن يتألف الاشعة المقطعية في التقاط صور واضحة الكلى للمريض ، وتبين ما إذا كان هناك ورم في الكلى أو مسح not.CT هي واحدة من التجارب مفيدة للغاية للعثور على ويبحث في كتلة داخل الكلى الخاص. ومن المفيد أيضا في فحص ما إذا كان السرطان قد انتشر في الأعضاء والأنسجة خارج الكلى. فإن الاشعة المقطعية توفر معلومات دقيقة عن الحجم والشكل ، والموقف من الورم ، ويمكن أن تساعد في العثور على تضخم العقد اللمفاوية التي قد تحتوي على السرطان.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) -- مثل الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بمسح تقديم صور مفصلة من الأنسجة الرخوة في الجسم. لكن فحوصات الرنين المغناطيسي استخدام موجات الراديو ومغناطيس قوي بدلا من الأشعة السينية. ويتم امتصاص الطاقة من موجات الراديو من الأنسجة وكشفت بعد ذلك في نمط التعرف على جهاز خاص.

ويمكن القيام بها في الحالات التي يكون فيها المقطعية ليست عملية ، مثل إذا كان الشخص حساسية من الصبغة النقيض المقطعية. ويمكن أيضا أن يتم تصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان هناك فرصة أن سرطان ينطوي على وريد كبير في البطن (الوريد الأجوف السفلي) ، لأنها توفر صورة أفضل من الأوعية الدموية من المقطعية.

لكن الرنين المغناطيسي قليلا غير مريحة أكثر من المقطعية. الأول ، أنها تستغرق وقتا أطول -- وغالبا ما تصل إلى ساعة واحدة. الثانية ، يجب عليك كذبة داخل أنبوب ضيق ، وهو قصر ويمكن أن يخل الناس مع رهاب الاحتجاز (الخوف من الأماكن المغلقة).

الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية -- التصوير بالموجات فوق الصوتية هو اختبار آمن ، وموجز موسع التي يمكن الكشف عن الأورام. التصوير بالموجات فوق الصوتية هي تقنية الطبية التي تستخدم موجات صوتية عالية التردد لخلق صورة الداخلية من الجسم على شاشة الكومبيوتر الخاص.

لهذا الاختبار ، ودعا صغيرة ، مثل صك الميكروفون يتم وضع محول على الجلد بالقرب من الكلى.

الموجات فوق الصوتية يمكن أن تكون مفيدة في تحديد ما إذا كانت كتلة صلبة أو الكلى مملوءة بسائل.

صدى الأنماط التي تنتجها معظم أورام الكلى تبدو مختلفة عن تلك التي من نسيج الكلى الطبيعية.

إذا كان هناك اشتباه في سرطان الكلى ، سيقوم الطبيب بفحص الكلى والحالب والمثانة.

يتكون في الواقع صورة إنشاؤها بواسطة الموجات فوق الصوتية بواسطة أصداء الموجات الصوتية على سطح الأجهزة ولكن الجماهير الأنسجة غير الطبيعية والأجهزة تعكس موجات صوتية مختلفة ، وهذا هو السبب في أن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تكون مفيدة في تشخيص سرطان الكلى.

إذا كان هناك حاجة خزعة الكلى ، ويمكن استخدام هذا الاختبار لتوجيه إبرة الخزعة في الكتلة للحصول على عينة.

إذا تم تشخيص سرطان بالفعل ، يجب أن تطور هذا المرض لوحظ بشكل وثيق. الاختبارات التي يمكن أن توفر معلومات عن تطور الحالة هي الدائرة مسح والصدر بالأشعة السينية ، خزعة وفحص العظام.

التخطيط الطبقي لانبعاثات الالكترونات الايجابية (الدائرة المسح) -- هذا هو أسلوب التصوير المتخصصة جدا التي توفر معلومات مفيدة عن موقع الورم ومدى انتشار السرطان.

تفحص الحيوانات الأليفة يستخدم الجلوكوز المشعة المعروفة باسم (أو fluorodeoxyglucose FDG) لتحديد سرطان ، وذلك لأن الخلايا السرطانية استيعاب أكبر كمية من هذه المادة من الأنسجة الطبيعية.

هذا الاختبار يمكن أن تكون مفيدة لمعرفة ما اذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة من الكلى. يمكن بمسح الدائرة يكون من المفيد أيضا إذا كان طبيبك يعتقد أن السرطان قد انتشر ولكن لا أعرف الى أين.

الوريد pyelogram (IVP) -- الطبيب بحقن صبغة في الوريد في الذراع. الصبغة تنتقل من مجرى الدم في الكلى ومن ثم يمر في الحالب والمثانة. الصبغة يجعلها تظهر على الأشعة السينية. يمكن أن تكون مفيدة في IVP إيجاد تشوهات في المسالك البولية ، مثل السرطان ، ولكن قد لا تحتاج إلى IVP إذا كان لديك بالفعل المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تصوير الأوعية -- وعلى غرار IVP ، هذا النوع من الأشعة السينية كما يستخدم صبغة التباين. قد تكون هناك حاجة لتصوير الأوعية الكلوية من أجل فحص الأوعية الدموية في الكلى.

الاختبار يعني استخدام عامل تباين التي تحقن في الشريان الكلوي والذي يتم امتصاصه من قبل خلايا سرطانية.

يمتص هذا العامل على النقيض من الخلايا السرطانية وعرض على صورة وعائية.

لأن القسطرة يمكن مخطط الأوعية الدموية التي تغذي الورم الكلى ، ويمكن أن يساعد عملية جراحية خطة الجراح في بعض المرضى الذين يحتاجون إلى الأوعية الدموية تعيينها قبل العملية.

يمكن أن يساعد أيضا في تصوير الأوعية سرطان الكلى منذ تشخيص الأوعية الدموية وعادة ما يكون مظهرا خاصا مع هذا الاختبار.

يمكن للالوريد pyelogram (IPV) تكشف عن وجود كتلة غير طبيعية التي يمكن أن تتطور داخل الكلى. من أجل الحصول على صور واضحة في المسالك البولية ، ويتم إدارتها مادة الصبغة في الوريد ذراع المريض.

وغالبا ما يستخدم الاختبارات الأخرى المذكورة هنا ، مثل أشعة الصدر السينية ومسح العظام ، للمساعدة في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر (الجسد) إلى أجزاء أخرى من الجسم

الصدر بالأشعة السينية -- قد الصدر بالأشعة السينية لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى باستخدام الأشعة الكهرومغناطيسية عالية الطاقة.

فحص العظام -- ويمكن لفحص العظام تظهر ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الأنسجة العظام أم لا.

خزعة -- لا التحليلات غالبا ما تستخدم لتشخيص أورام الكلى. دراسات التصوير عادة ما توفر ما يكفي من المعلومات. ولكن ، ويستخدم أحيانا خزعة للحصول على عينة صغيرة من خلايا من منطقة مشبوهة إذا كانت نتائج اختبار التصوير ليست قاطعة بما يكفي لتبرير إزالة الكلى.

ويمكن أيضا أن يتم أخذ عينة للتأكد من تشخيص سرطان إذا صحة الشخص فقيرا جدا للجراحة والعلاج المحلية الأخرى (مثل موجات اللاسلكية الاجتثاث ، الانصمام الشرايين أو العلاج بالتبريد) يجري النظر فيها.

في كثير من الحالات ، والخزعة هو الإجراء الأكثر دقة التي يمكن تأكيد ما اذا كان نمو الورم أو الأنسجة غير الطبيعية هو خبيث أم لا.

يتكون هذا الإجراء في إزالة عينة من نسيج الورم غير طبيعي للالشامل. يمكن تنفيذ ذلك بطريقتين مختلفتين ، إما عن طريق إبرة تطلع غرامة إما بواسطة إبرة الخزعة الأساسية.

غرامة إبرة الطموح -- ويشمل هذا الإجراء أخذ عينة من نسيج الورم باستخدام إبرة رفيعة تعلق على حقنة. يتم تنفيذ الجميلة إبرة تطلع إلا إذا يمكن أن الورم الذي تم التوصل إليه سهلا. في مرضى سرطان الكلى ، ودفع غرامة إبرة الطموح هو الإجراء الأكثر استخداما لإزالة عينة من الأنسجة.

يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي وتتضمن إزالة اسطوانة صغيرة من نسيج الورم -- الأساسية إبرة الخزعة.

Fuhrman الصف -- يتم تحديد الصف Fuhrman من خلال النظر في خلايا سرطان الكلى (التي اتخذت خلال الخزعة أو أثناء الجراحة) تحت المجهر.

يتم استخدامه من قبل العديد من الأطباء وسيلة لوصف كيف عدوانية السرطان ومن المرجح أن يكون. ويستند في الصف على مدى الارتباط الوثيق بين نوى الخلايا السرطانية "(جزء من الخلية التي يتم تخزين الحمض النووي) تبدو مثل تلك التي من خلايا الكلى الطبيعية.

يمكن إجراء خزعة عن طريق الجلد بواسطة الموجات فوق الصوتية أو الأشعة باستخدام التصوير المقطعي لتوجيه عينة من الورم لغرض التشخيص -- عن طريق الجلد الخزعة.

ومع ذلك لم يتم تنفيذ هذا بشكل روتيني لأنه عندما مميزات التصوير نموذجية من سرطان الخلايا الكلوية موجودة ، واحتمال أن يكون نتيجة سلبية بشكل غير صحيح مع خطر حدوث المضاعفات الطبية للمريض جعلها غير المواتية من منظور المخاطر والمنافع.

هذا ليس دقيقا تماما ، وهناك علاجات تجريبية جديدة.

مزيد من القراءة


تم ترخيص هذا المقال تحت رخصة أر] قاعدة جميل . فهو يستخدم مواد من مقالة ويكيبيديا عن " سرطان الخلايا الكلوية "تكييف جميع المواد المستخدمة من ويكيبيديا منشورة تحت شروط رخصة أر] قاعدة جميل . ويكيبيديا ® نفسها هي علامة تجارية مسجلة لمؤسسة ويكيميديا.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post