العلاجات سرطانه الخلية الكلوية

إذا كان فقط في الكليتين، وهي حوالي 40 في المائة من الحالات، يمكن أن تكون سرطانه الخلية الكلوية (مجلس قيادة الثورة) شفيت تقريبا 90 ٪ من الوقت مع الجراحة.

إذا كان قد انتشر خارج من الكليتين، غالباً في العقد الليمفاوية أو في الاتجاه الرئيسي للكلى، ثم أنه يجب أن تعامل مع العلاج، بما في ذلك الجراحة سيتوريدوكتيفي.

مجلس قيادة الثورة هو مقاومة للعلاج الكيميائي والعلاج بالأشعة في معظم الحالات، ولكن الرد أيضا على immunotherapy مع انترلوكين أو الانترفيرون ألفا البيولوجية، أو العلاج المستهدف. في مرحلة مبكرة من الحالات والمعالجة بالبرد وجراحة الخيارات المفضلة.

انتظار الساهرة

أورام الكلي صغيرة (< 4 سم) تعامل متزايد عن طريق نيفريكتومي جزئية عندما يكون ذلك ممكناً. معظم هذه الجماهير الكلوي الصغيرة المجاهرة بالسلوك البيولوجية ملاكي مع التكهن ممتازة.

يتم إدراج المزيد من مراكز الخبرة الرفيعة خزعة الإبرة لتأكيد وجود الأنسجة الخبيثة قبل تقديم توصية نهائية ضدنا الجراحية.

في المرضى المسنين، فيما شاركت والمرشحين الجراحية الفقيرة، قد رصد الأورام الصغيرة كلوي بعناية مع تصوير المسلسل.

متحفظ اتبع معظم الأطباء الأورام يصل إلى عتبة حجم بين 3-5 سم، أبعد مما هو خطر انتشار البعيدة (الانتقالات) حوالي 5%.

جراحة

ويوصي بالجراحة إزالة كل أو جزء من الكلي (نيفريكتومي). كذلك تقاطعي الآفة metastatic العزل. يتم أحياناً امبوليزيد الكليتين قبل أن الجراحة إلى أدنى حد من فقدان الدم

الأدوية

مجلس قيادة الثورة الاطمئنان تحظى باستجابة جهاز المناعة، مما يؤدي أحياناً إلى إسقاطها العفوية المثيرة. وقد شجع ذلك استراتيجية تقوم على استخدام العلاجات إيمونومودولاتينج، مثل لقاحات السرطان وانترلوكين (IL-2)، إعادة إنتاج هذه الاستجابة.

أنتجت IL-2 "إسقاطها دائمة" في عدد قليل من المرضى، ولكن مع سمية كبيرة.

استراتيجية أخرى تتمثل في استعادة وظيفة الجينات فل، الذي هو تدمير البروتينات التي تروج للأوعية غير مناسب.

كبيرا قد Bevacizumab، جسم مضاد ل VEGF، لفترات طويلة من الوقت للتقدم، ولكن المرحلة 3 محاكمات لم تنشر. Sunitinib (Sutent)، سورافينيب (Nexavar)، وتيمسيروليموس، التي مثبطات الجزيئات الصغيرة من البروتينات، وافق عليها F.D.A. الولايات المتحدة

وأظهرت المعاملة مع مثبطات كيناز تيروزين بما في ذلك nexavar، وبازوبانيب، وربمسن الوعد في تحسين التكهن لمجلس قيادة الثورة متقدمة منذ عام 2004.

وكان سورافينيب، الصبغ كيناز البروتين، هيئة التنمية الحرجية المعتمدة في كانون الأول/ديسمبر 2005 لعلاج سرطان الخلية الكلوية متقدمة.

وبعد شهر، Sunitinib أقر كذلك. Sunitinib – الصبغ (راديو وتلفزيون كوسوفو) الشفوي، الجزيئات الصغيرة، وتستهدف متعددة – وكلاهما يتداخل مع نمو الأورام بأنشطة المثبطة، فضلا عن انتشار خلايا الورم سورافينيب.

يظهر Sunitinib لتقديم فاعلية أكبر ضد متقدمة مجلس قيادة الثورة، ربما لأنه يحد من مستقبلات أكثر مما سورافينيب.

ومع ذلك، هذه العوامل قد لا تم مباشرة مقارنة ضد بعضها البعض في محاكمة واحدة. ونشرت الدراسة "المرحلة الثالثة" الأولى مقارنة رتكى مع العلاج cytokine في '''' "مجلة نيو انغلاند من الدواء" ''''.

وبينت هذه الدراسة أن Sunitinib عرض فعالية متفوقة مقارنة مع الانترفيرون-α. وكان أكثر من الضعف بقاء خالية من التدرج (نقطة النهاية الابتدائي).

فائدة بالنسبة sunitinib كان كبيرا عبر جميع الأفرقة الفرعية الرئيسية في المرضى، بما في ذلك مع التوقعات سيئة في خط الأساس. وكان 28 في المائة مرضى sunitinib انكماش الورم كبيرا مقارنة مع 5 في المائة فقط من المرضى الذين تلقوا الانترفيرون-α.

على الرغم من أن البيانات بقاء عموما ليست ناضجة بعد، هناك اتجاه واضح نحو تحسين بقاء مع sunitinib. المرضى الذين يتلقون sunitinib كما ذكرت نوعية حياة أفضل بكثير من تلك التي تعامل مع إيفنا.

تيمسيروليموس (CCI-779) هو المانع كيناز متور (الهدف الثدييات من ربمسن) الذي يظهر إلى إطالة أمد بقاء العام مقابل الانترفيرون-α في المرضى المصابين بسرطانه الخلية الكلوية metastatic سابقا غير المعالجة مع ثلاثة أو أكثر من الميزات تنبؤاتها الفقيرة.

وعرضت نتائج هذه الدراسة "المرحلة الثالثة" العشوائية في الاجتماع السنوي 2006 "المجتمع الأمريكي من الأورام السريرية" (www.ASCO.org).

تاريخ الموافقة: 30 مارس 2009

الشركة: شركة نوفارتيس AG

العلاج: سرطانه الخلية الكلوية

Afinitor (افيروليموس) هو شفوي المانع مرة واحدة يوميا من متور المشار إليها لمعالجة المرضى بسرطانه الخلية الكلوية متقدمة (مجلس قيادة الثورة) بعد فشل العلاج مع sunitinib أو سورافينيب.

Afinitor المعتمدة في الولايات المتحدة كأول علاج للمرضى المصابين بسرطان الكلي المتقدم بعد الفشل أما من sunitinib أو سورافينيب-30 مارس 2009

وقد درست ثالوميد وريفليميد في معاملة سرطانه الخلية الكلوية.

العلاج الكيميائي

معظم مبطئات المتوفرة حاليا غير فعالة للمعالجة لمجلس قيادة الثورة. لا يمكن التوصية على استخدامها لعلاج المرضى الذين يعانون من اﻷشبه مجلس قيادة الثورة، كما استجابة معدلات منخفضة جداً، وكثيراً ما 5-15 في المائة فقط، ويعيش معظم الردود هي اختصار.

ومع ذلك، يجب معالجة المسائل المتعلقة بقمع المناعة الورم وعدم وجود المستضدات المحددة المرتبطة الورم قبل العلاج لقاح يمكن أن تطبق بنجاح في سرطان الخلية الكلوية متقدمة.

مزيد من القراءة


هذه المقالة مرخص تحت الإبداعي لجنة إسناد ShareAlike الترخيص. فإنه يستخدم المواد من ويكيبيديا المادة على "سرطانه الخلية الكلوية" تكييف جميع المواد المستخدمة من ويكيبيديا منشورة تحت الإبداعي لجنة إسناد ShareAlike الترخيص. ® ويكيبيديا نفسها علامة تجارية مسجلة مؤسسة ويكيميديا.

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post