Renal Hücre Karsinomu tedavisi

Eğer Olguların yaklaşık % 40 olan sadece böbreğin Renal Hücre Karsinomu (rcc) olabilir kabaca % 90 zaman cerrahi ile tedavi.

Bunun dışına böbrekler, genellikle lenf düğümleri veya böbrek ana damar içine yayıldı, sonra bunu cytoreductive cerrahi dahil olmak üzere ek tedavi ile tedavi edilmelidir.

rcc kemoterapi ve radyoterapi genellikle dayanıklı olmakla birlikte, immünoterapi interleukin-2, interferon-alfa, biyolojik, veya hedeflenen terapi için de yanıt vermiyor. Erken aşamada durumlarda, Kriyoterapi ve cerrahi tercih edilen seçenekler var.

Tetikte bekleyen

Küçük böbrek Tümörleri (< 4 cm) giderek kısmi nefrektomi yoluyla mümkün olduğunda kabul edilir. Bu küçük böbrek kitleler çoğu agrisiz biyolojik davranış ile mükemmel prognoz apaçık.

Daha fazla merkezleri mükemmellik kesin cerrahi Tyrants tavsiye kala Malign histoloji varlığını doğrulamak için iğne biyopsisi birleştiren.

Co-morbidities ile yaşlı, hasta ve yoksul cerrahi adaylar, küçük Böbrek tümörleri ile seri görüntülemede dikkatle izlenen.

Çoğu klinisyenler konservatif uzak yayılması (Metastazlari) riskini yaklaşık % 5'i olan 3-5 cm arasında tümör boyutu eşiğini kadar izleyin.

Cerrahi

Surgical removal of böbrek (nefrektomi) bir kısmını veya tümünü önerilir. Yalnız metastatik lezyonu rezeksiyonu yanı. Böbrekler bazen kan kaybını en aza indirmek için ameliyat öncesinde embolized

İlaçlar

rcc bazen dramatik spontan remissions sonuçları bir bağışıklık yanıtı ortaya çıkarır. Bu bir strateji kullanma öyle aynı derecede kanser aşıları ve bu yanıt üretmek için (IL-2), interleukin-2 imünmodüller terapiler teşvik etmiştir.

IL-2, az sayıda hasta, fakat önemli toksisitesi "dayanıklı remissions" üretti.

Uygunsuz vaskülarizasyon teşvik proteinleri yok etmek vhl genin işlevi geri yüklemek için başka bir stratejidir.

Bevacizumab, bir antikor vegf için önemli ölçüde zaman ilerleme, ancak Aşama 3 deneme yayınlanmadı uzun. Sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar) ve proteinlerin küçük molekül inhibitörleri olan temsirolimus tarafından ABD f.d.a. onaylı

Tirozin kinaz inhibitörleri nexavar, pazopanib ve rapamycin tedavisi prognoz Gelişmiş rcc için 2004 yılından beri iyileştirilmesinde söz göstermiştir.

Sorafenib, protein kinaz inhibitör fda onaylı Aralık 2005'te gelişmiş renal hücreli kanser tedavisi için oldu.

Bir ay sonra Sunitinib de kabul edildi. Sunitinib — bir sözlü, küçük molekül, çok hedefli (rtk) inhibitörü — ve hem de müdahale ile tümör büyüme inhibiting anjiyogenez yanı sıra, tümör hücre çoğalması tarafından sorafenib.

Sunitinib daha fazla reseptörleri daha sorafenib engeller nedeniyle büyük etki gücüne karşı gelişmiş rcc, belki de teklif görünüyor.

Ancak bu ajanların doğrudan birbirlerine karşı tek bir denemede göre değil. bir RTKI sitokin tedavisi ile karşılaştırarak ilk Faz III çalışmada 'New England Journal of Medicine'' yayınlandı.

Bu çalışmada Sunitinib Interferon-α ile karşılaştırıldığında üstün etkinlik sunulan gösterdi. İlerleme ücretsiz hayatta kalma (birincil uç) daha fazla ikiye katlandı.

Sunitinib yararına kötü prognoz, temel olanlar da dahil tüm büyük hasta grupları arasında önemli oldu. sunitinib hastaların % 28 olan Interferon-α alınan hastaların sadece % 5 ile karşılaştırıldığında önemli tümör büzülme vardı.

Genel sağkalım verileri henüz olgun olmasa da, sunitinib ile geliştirilmiş hayatta kalma yönünde açık bir eğilim var. Sunitinib da alan hastalar, bir daha iyi yaşam kalitesi ile IFNa tedavi olanlardan bildirdi.

Temsirolimus (CCI-779) bir inhibitörü vs. Interferon-α önceden işlenmemiş metastatik renal hücreli karsinom üç ya da daha fazla kötü Prognostik özelliklere sahip hastalarda genel sağkalım uzatmak için gösterildi mTOR kinaz (memeli hedefinin, rapamycin) ' dir.

Bu Faz III randomize çalışma sonuçları Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (www. 2006 yıllık toplantısında sunulmuşturASCO.org).

Onay tarihi: Mart 30, 2009

Şirket: Novartis ag

Tedavi: Renal Hücre Karsinomu

Afinitor (everolimus) ile sunitinib veya sorafenib tedavi başarısızlığının mTOR Gelişmiş renal hücreli Karsinom (rcc) hastaların tedavisi için belirtilen sözlü bir kez günlük inhibitörü sonradır.

İlk tedavisi sunitinib ya da sorafenib - 30 Mart 2009 Gelişmiş böbrek kanseri olan hastalar için hatasından sonra ABD'de onaylanan Afinitor

Thalomid ve Revlimid renal hücreli karsinom tedavisinde inceledik.

Kemoterapi

Şu anda mevcut cytostatics BİK tedavisi için etkisiz çoğu. Kullanımları metastasized rcc, hastaların tedavisi için yanıt oranları çok düşük, çoğu zaman sadece % 5-15 ve çoğu yanıt kısa ömürlü tavsiye edilebilir değil.

Aşı tedavisi Gelişmiş renal hücreli kanser başarıyla uygulanabilmesi ancak tümör immunosuppression sorunları ve saptanan tümör ilişkili antijenleri eksikliği ele alınmalıdır.

Daha fazla bilgi için


Bu makalede, Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansıaltında lisanslıdır. It uses material from Wikipedia makale "Vikipedi den kullanılan tüm materyal adapteRenal Hücreli Karsinom" Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansışartları altında kullanılabilir. Wikipedia ® Wikimedia Foundation, Inc.'in kayıtlı ticari markasıdır

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post