Lesão por esforço repetitivo (ler) – o que é lesão por esforço repetitivo?

Por Dr. Fernando Matos, MD

Lesões por esforços repetitivos (ler) é um distúrbio comum dos membros superiores que ocorre principalmente devido à má postura no trabalho. Geralmente não há dor nos nervos, tendões e músculos que ocorre devido ao uso excessivo ou movimentos repetitivos.

Lesão por esforço repetitivo é também conhecido como transtorno de Trauma Cumulativo (CTD).

Causas de RSI

RSI é dito ocorrer quando uso excessivo resulta em trauma microscópica nos músculos e tendões.

Outros fatores que afetam as áreas incluem:

  • fadiga de ligamentos, tendões e tecidos moles, devido à utilização
  • falta de suprimento sanguíneo para os nervos, levando a danos de isquemia e músculo
  • várias condições psicossociais e de trabalhos relacionadas. (1-6)

Sintomas de RSI

RSI comumente afeta o pulso, cotovelo, antebraço, mãos e até mesmo o pescoço e ombros.

A dor também pode resultar de inchaço e rigidez muscular e inflamação de base.

Os sintomas mais comuns da condição incluem dor, inchaço, rigidez, dormência ou formigamento, limitado o movimento comum e piora dos sintomas com o tempo.

Tipos de RSI

RSI é geralmente de dois tipos: tipo 1 RSI e tipo 2 RSI.

Tipo que 1 RSI é dito ocorrer quando todos os sintomas apontam para o diagnóstico de uma condição médica reconhecida. Não há rigidez típica, inchaço e inflamação dos tendões e músculos afetados.

Tipo que 1 RSI inclui condições como a bursite que ocorre quando há uma inflamação e inchaço do saco cheio de líquido perto da junta (geralmente o ombro, cotovelo e joelho) e tendinite que ocorre quando há um tendão inflamado.

Outra condição é a síndrome do túnel do carpo onde inchaço e inflamação nos músculos do pulso, levando a compressão de um nervo importante chamado nervo mediano.

Outras condições incluem contratura contratura, epicondilite ou 'tennis elbow', 'Empregada doméstica do joelho' ou 'bater condições' etc.

No tipo 2 RSI uma condição médica não é aparente. Isto é principalmente porque não há sintomas evidentes, além de dor. Isto é chamado de "Síndrome de dor não-específica".

RSI e postura

RSI é comumente causada devido a má postura no trabalho ou durante longos períodos de tempo.

RSI é comumente visto em pessoas que trabalham com computadores ou efectuar trabalho manual repetitivo.

Freqüência de RSI

No Reino Unido um trabalhador em cada 50 foi diagnosticado com um RSI ou relacionadas com condição. No entanto, a incidência exata não é conhecida, como os sintomas variam entre indivíduos, e muitos casos vão não declarados.

Vários estudos a longo prazo, relacionados com o trabalho estimou que o RSI dos membros superiores são vistos à taxa de 4,5-12,7% ao ano. De acordo com a saúde e o RSI Safety Executive (HSE) afeta até 500.000 trabalhadores todos os anos - com 81.000 novos casos em 2007/08 sozinho.

Quem está em risco elevado de RSI?

RSI ocorre em pessoas que uma determinada atividade por um longo tempo sem descanso, realizar uma atividade pesada, mantêm uma má postura por longos períodos de tempo, trabalham em climas frios, com equipamentos de vibração e sofrem de trabalho relacionados com o stress.

Profissões de risco particular incluem:

  • trabalhadores de computador pesado
  • datilógrafos
  • ultrasonographers
  • alfaiates
  • cirurgiões
  • dentistas
  • enfermeiros
  • cozinheiros
  • produtos de limpeza
  • pessoal de manutenção de estrada
  • carpinteiros
  • drivers
  • atletas de hipismo
  • nadadores
  • artistas marciais
  • músicos etc.

Tratamento de RSI

O tratamento de RSI centra-se na prevenção da doença tão cedo quanto possível. Isso é feito pela identificação e interromper a tarefa ou atividade que está causando os sintomas.

Inchaço e dor podem ser aliviados por medicamentos anti-inflamatórios como aspirina ou ibuprofeno.

Suporte às vezes na forma de um estilingue, elástico ou pacotes quentes e frios são úteis.

Casos mais graves podem exigir injecções de esteróides para reduzir a inflamação. Recuperação requer a ajuda de uma fisioterapeuta para conselhos sobre postura.

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/Repetitive-Strain-Injury/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/Doctor/overuse-Phenomena-and-RSI.htm
  3. http://www.Unison.org.uk/File/179.pdf
  4. http://handsurgery.org/multimedia/files/Public/repetitivestrain.pdf
  5. http://www.wsib.on.ca/Files/Content/downloadable%20FileRepetitive%20Strains%20Injury%20Prevention/RSI.pdf
  6. http://www.mflohc.MB.ca/newsletter_folder/2009/May_2009_fact_sheet.pdf
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