De Reumatoïde Diagnose van de Artritis

Door Dr. Ananya Mandal, M.D.

De diagnose van reumatoïde artritis (RA) hangt hoofdzakelijk van de aanwezigheid van tekens en symptomen af. Nochtans, zijn er een brede waaier en een graad van strengheid van deze tekens en symptomen. Bovendien zijn er verscheidene ontstekings en jichtige voorwaarden die met gelijkaardige symptomen vertonen. Dit maakt diagnose moeilijk.

De Stappen in diagnose van Reumatoïde artritis omvatten het volgende:

Medische geschiedenis

De Gedetailleerde geschiedenis van het begin en de strengheid van de symptomen evenals de familiegeschiedenis van reumatoïde artritis worden of andere auto-immune wanorde verkregen. De arts onderzoekt over gezwelde en pijnlijke verbindingen.

Fysiek onderzoek

Een gedetailleerd fysiek onderzoek wordt uitgevoerd. Dit omvat het controleren van de beïnvloede en andere verbindingen het zwellen, pijn en tekens van ontsteking. Het Standaard onderzoek omvat beoordeling van gezwelde en tedere verbindingen in 66 tot 68 plaatsen met inbegrip van handen, hogere lidmaten, knieën en voeten.

De beoordelingsvragenlijsten van de Gezondheid

Er zijn verscheidene geduldige gebaseerde vragenlijsten en maatregelen genoemd de vragenlijsten van de gezondheidsbeoordeling (HAQ) die geduldige onbekwaamheid en levenskwaliteit meten. Daarnaast meten deze vragenlijsten ook de eigen waarneming van de patiënt van de ziektelast.

De tests van het Laboratorium

Er zijn geen tests die punt reumatoïde artritis kunnen absoluut spelden. Nochtans, kunnen deze tests helpen deze voorwaarde van andere ziekten en wanorde onderscheiden die het gezamenlijke functioneren beïnvloeden. Uit Routine worden verscheidene bloedonderzoeken bevolen. Deze omvatten: -

  • De sedimentatietarief van de Erytrociet (ESR) - dit is een routinebloedonderzoek dat niet definitief van reumatoïde artritis is. Een steekproef van bloed wordt toegestaan om zich in een buis te bevinden. Als de cellen in bloed aan de bodem dalen die sneller een grotere kolom van cellen na 1 en 2 uren maakt schijt ESR opgeheven. De Reumatoïde artritis is een voorwaarde waarin ESR wordt opgeheven.
  • Volledig bloedonderzoek - dit is een ander routinebloedonderzoek. Het kan bloedarmoede of tekort aan rode bloedcellen en opgeheven leucocytten ontdekken. Opgeheven WBCs kan van een ontstekingsvoorwaarde indicatief zijn.
  • C-Reactieve proteïne (CRP) - dit is een bloedonderzoek dat een teller voor ontsteking is. Opgeheven CRP is geen definitieve indicator van reumatoïde artritis maar is een teller overal van aanwezigheid van ontsteking in het lichaam.
  • Reumatoïde factor - dit is een vrij specifieke test voor reumatoïde artritis. Er is aanwezigheid van deze indicatieve factor in bijna 80% van alle personen met reumatoïde artritis. De Aanwezigheid van reumatoïde factor kan niet in vroege stadia van de ziekte worden ontdekt. Daarnaast kan rond 1 in 20 gezonde personen positief voor reumatoïde factor testen. Aldus is de aanwezigheid van reumatoïde factor niet absoluut indicatief van reumatoïde artritis.

De studies van de Weergave

Verscheidene weergavestudies die de verbindingen bekijken die worden beïnvloed kunnen in diagnose van reumatoïde artritis helpen. De het meest meestal aangewende weergavestudie is een Röntgenstraal van de verbindingen. De Aanwezigheid van twee of meer geërodeerde en vernietigde verbindingen is significant van reumatoïde artritis. Een gezamenlijke echografie wordt ook geadviseerd om verminderde ruimte binnen de beenderen van de verbinding en de schade aan het kraakbeen en de zachte weefsels te controleren. Een aftasten MRI of het magnetic resonance imagingsaftasten van de verbinding kan gedetailleerde informatie over de gezamenlijke schade ook verstrekken toe te schrijven aan reumatoïde artritis.

De Combinatie van patiënt baseerde scores en onbekwaamheidsbeoordeling door arts

Score 28 van de ziekteactiviteit (DAS28) combineert 28 gezwelde en 28 tedere verbindingen (handen, wapens, en knieën) en de eigen waarneming van de patiënt van de onbekwaamheid. Het omvat ook bloedonderzoeken zoals het tarief van de erytrocietsedimentatie. DAS28 heeft een ingewikkelde wiskundige beoordeling en nu wordt een vereenvoudigde versie gebruikt die 28 tedere en gezwelde gezamenlijke tellingen, van artsen' en patiënten' beoordelingen, en c-Reactieve eiwitniveaus combineert.

Herzien tegen , BEDELAARS Hons (Cantab)

Bronnen

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Rheumatoid-arthritis/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://www.nras.org.uk/about_rheumatoid_arthritis/what_is_ra/how_is_it_diagnosed/default.aspx
  3. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG79NICEGuideline.pdf
  4. http://www.farm.unisi.it/didactics/ziche/lancet.pdf
  5. http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/repFiles/RheumArthritisConsumerGuide_Singlepage.pdf
  6. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/forms/RADAM-May%202012-AC&R.pdf
  7. http://www.arthritis.org/files/images/newsroom/media-kits/Rheumatoid_Arthritis_Fact_Sheet.pdhttp://www.niams.nih.gov/health_info/rheumatic_disease/rheumatoid_arthritis_ff.pdf

Verdere Lezing

Last Updated: Mar 13, 2013

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post