Diagnosi di Artrite Reumatoide

Da Dott. Ananya Mandal, MD

La diagnosi dell'artrite reumatoide (RA) pricipalmente dipende dalla presenza di segni e di sintomi. Tuttavia, c'è una vasta gamma e un grado di severità di questi segni e sintomi. Inoltre, ci sono parecchie circostanze infiammatorie ed artritiche che si manifestano con i simili sintomi. Ciò rende la diagnosi difficile.

I Punti nella diagnosi dell'artrite Reumatoide includono quanto segue:

Anamnesi

La cronologia Dettagliata dell'inizio e la severità dei sintomi come pure la storia della famiglia dell'artrite reumatoide o altri disordini autoimmuni è ottenuta. Il medico domanda circa le giunture gonfiate e dolorose.

Esame Fisico

Un esame fisico dettagliato è effettuato. Ciò comprende controllare le giunture commoventi ed altre per vedere se c'è il gonfiore, il dolore e segni di infiammazione. L'esame Standard comprende la valutazione delle giunture gonfiate e tenere in 66 - 68 posti compreso le mani, gli arti superiori, le ginocchia ed i piedi.

Questionari di valutazione di Salubrità

Ci sono parecchi questionari e misure basati pazienti chiamati questionari di valutazione di salubrità (HAQ) che misurano l'inabilità e la qualità di vita pazienti. Inoltre questi questionari egualmente misurano la propria percezione del paziente del carico di malattia.

Prove di laboratorio

Non Ci sono prove che possono definitivamente appuntare l'artrite reumatoide del punto. Tuttavia, queste prove possono contribuire a differenziare questo termine da altri malattie e disordini che pregiudicano il funzionamento unito. Parecchie analisi del sangue sono ordinate Ordinariamente. Questi includono: -

  • Velocità di eritrosedimentazione (ESR) - questa è un'analisi del sangue sistematica che non è definitiva dell'artrite reumatoide. Un campione di sangue è permesso stare in un tubo. Se le celle nel sangue affondano al più veloce inferiore facendo una più grande colonna delle celle dopo 1 e 2 ore l'ESR sarebbe sollevato. L'artrite Reumatoide è una circostanza in cui l'ESR è sollevato.
  • Conteggio di Razza pura - questa è un'altra analisi del sangue sistematica. Può individuare l'anemia o la scarsità dei globuli rossi e dei globuli bianchi sollevati. WBCs Sollevato può essere indicativo di uno stato infiammatorio.
  • proteina C-Reattiva (CRP) - questa è un'analisi del sangue che è un indicatore per infiammazione. CRP Sollevato non è un indicatore definitivo dell'artrite reumatoide ma è un indicatore di presenza di infiammazione dovunque nell'organismo.
  • Fattore Reumatoide - questa è una prova relativamente specifica per l'artrite reumatoide. C'è presenza di questo fattore indicativo in quasi 80% di tutte le persone con l'artrite reumatoide. La Presenza di fattore reumatoide non può essere individuata nelle fasi iniziali della malattia. Inoltre intorno 1 in 20 persone in buona salute può verificare il positivo a fattore reumatoide. Così la presenza di fattore reumatoide non è assolutamente indicativa dell'artrite reumatoide.

Studi di Rappresentazione

Parecchi studi della rappresentazione che esaminano le giunture che sono commoventi possono aiutare nella diagnosi dell'artrite reumatoide. Lo studio il più comunemente impiegato della rappresentazione è una razza di X delle giunture. Una Presenza di due o più giunture erose e distrutte è significativo dell'artrite reumatoide. Un'ecografia unita egualmente si consiglia di controllare per vedere se c'è spazio in diminuzione all'interno delle ossa della giuntura e del danneggiamento della cartilagine e dei tessuti molli. Una scansione di MRI o la scansione di Imaging a risonanza magnetica della giuntura può anche fornire l'informazione dettagliata circa il danno unito dovuto l'artrite reumatoide.

La Combinazione di paziente ha basato i punteggi e la valutazione di inabilità dal medico

Il punteggio 28 (DAS28) di attività di malattia si combina 28 giunture gonfiate e 28 tenere (mani, armi e ginocchia) e percezione del paziente la propria dell'inabilità. Egualmente comprende le analisi del sangue come la velocità di eritrosedimentazione. DAS28 ha una valutazione matematica complicata ed ora una versione semplificata è usata che combina 28 teneri e valutazioni uniti gonfiati dei pazienti di conteggi, di medici' e' e livelli C-Reattivi della proteina.

Da ora ad aprile Cashin-Garbutt, SEDERE Esaminato Hons (Cantab)

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Rheumatoid-arthritis/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://www.nras.org.uk/about_rheumatoid_arthritis/what_is_ra/how_is_it_diagnosed/default.aspx
  3. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG79NICEGuideline.pdf
  4. http://www.farm.unisi.it/didactics/ziche/lancet.pdf
  5. http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/repFiles/RheumArthritisConsumerGuide_Singlepage.pdf
  6. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/forms/RADAM-May%202012-AC&R.pdf
  7. http://www.arthritis.org/files/images/newsroom/media-kits/Rheumatoid_Arthritis_Fact_Sheet.pdhttp://www.niams.nih.gov/health_info/rheumatic_disease/rheumatoid_arthritis_ff.pdf

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