Diagnóstico da Artrite Reumatóide

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

O diagnóstico da artrite reumatóide (RA) depende principalmente da presença de sinais e de sintomas. Contudo, há uma vasta gama e um grau de severidade destes sinais e sintomas. Além, há diversas circunstâncias inflamatórios e artríticas que manifestam com sintomas similares. Isto faz o diagnóstico difícil.

As Etapas no diagnóstico da Artrite reumatóide incluem o seguinte:

História Médica

A história Detalhada do início e a severidade dos sintomas assim como os antecedentes familiares da artrite reumatóide ou outras desordens auto-imunes é obtida. O médico inquire sobre junções inchadas e dolorosas.

Exame físico

Um exame físico detalhado é realizado. Isto inclui a verificação das junções afetadas e outras para ver se há a inchação, a dor e sinais da inflamação. O exame Padrão inclui a avaliação de junções inchadas e macias em 66 a 68 lugares que incluem as mãos, os membros superiores, os joelhos e os pés.

Questionários da avaliação da Saúde

Há diversos questionários e medidas baseados pacientes chamados os questionários da avaliação da saúde (HAQ) que medem a inabilidade e a qualidade de vida pacientes. Além estes questionários igualmente medem própria percepção do paciente da carga da doença.

Análises laboratoriais

Não há nenhum teste que pode definida fixar a artrite reumatóide do ponto. Contudo, estes testes podem ajudar a diferenciar esta condição de outras doenças e desordens que afectam o funcionamento comum. Diversas análises de sangue são pedidas Rotineiramente. Estes incluem: -

  • Taxa de sedimentação do Eritrócite (ESR) - esta é uma análise de sangue rotineira que não seja definitiva da artrite reumatóide. Uma amostra de sangue é permitida estar em uma câmara de ar. Se as pilhas no sangue se afundam ao mais rápido inferior fazendo uma coluna maior das pilhas após 1 e 2 horas o ESR seriam aumentado. A Artrite reumatóide é uma circunstância em que o ESR é levantado.
  • Contagem de ascendência pura - esta é uma outra análise de sangue rotineira. Pode detectar a anemia ou a falta de glóbulos vermelhos e de glóbulos brancos levantados. WBCs Aumentado pode ser indicativo de uma condição inflamatório.
  • proteína C-Reactiva (CRP) - esta é uma análise de sangue que seja um marcador para a inflamação. CRP Aumentado não é um indicador definitivo da artrite reumatóide mas é um marcador da presença de inflamação em qualquer lugar no corpo.
  • Factor Reumatóide - este é um teste relativamente específico para a artrite reumatóide. Há uma presença deste factor indicativo em quase 80% de todas as pessoas com artrite reumatóide. A Presença de factor reumatóide não pode ser detectada nas fases iniciais da doença. Além ao redor 1 em 20 pessoas saudáveis pode testar o positivo para o factor reumatóide. Assim a presença de factor reumatóide não é absolutamente indicativa da artrite reumatóide.

Estudos da Imagem Lactente

Diversos estudos da imagem lactente que olham as junções que são afetadas podem ajudar no diagnóstico da artrite reumatóide. O estudo o mais geralmente empregado da imagem lactente é uma raia de X das junções. Presença de dois ou mais junções corrmoídas e destruídas é significativo da artrite reumatóide. Uma ecografia comum é recomendada igualmente verificar para ver se há o espaço diminuído dentro dos ossos da junção e do dano à cartilagem e aos tecidos macios. Uma varredura de MRI ou a varredura da Ressonância magnética da junção podem igualmente fornecer a informações detalhadas sobre o dano comum devido à artrite reumatóide.

A Combinação de paciente baseou contagens e avaliação da inabilidade pelo médico

A contagem 28 da actividade da doença (DAS28) combina 28 junções inchadas e 28 macias (mãos, braços, e joelhos) e percepção do paciente própria da inabilidade. Igualmente inclui análises de sangue como a taxa de sedimentação do eritrócite. DAS28 tem uma avaliação matemática complicada e uma versão simplificada é usada agora que combine 28 macios e avaliações comum inchados dos pacientes das contagens, dos doutores' e', e níveis C-Reactivos da proteína.

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Rheumatoid-arthritis/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://www.nras.org.uk/about_rheumatoid_arthritis/what_is_ra/how_is_it_diagnosed/default.aspx
  3. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG79NICEGuideline.pdf
  4. http://www.farm.unisi.it/didactics/ziche/lancet.pdf
  5. http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/repFiles/RheumArthritisConsumerGuide_Singlepage.pdf
  6. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/forms/RADAM-May%202012-AC&R.pdf
  7. http://www.arthritis.org/files/images/newsroom/media-kits/Rheumatoid_Arthritis_Fact_Sheet.pdhttp://www.niams.nih.gov/health_info/rheumatic_disease/rheumatoid_arthritis_ff.pdf

Leitura Adicional

Last Updated: Mar 13, 2013

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