Administración de la Artritis Reumatoide

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

Mientras Que la artritis reumatoide afecta no sólo físicamente pero también emocionalmente y social, la terapia debe ser administración dirigida de cada aspecto de la enfermedad y no simplemente del dolor y de la deformidad. Debe ser recordado que la artritis reumatoide no tiene ninguna vulcanización absoluta. La enfermedad progresa con daño y la baja comunes completos cercanos de la función. Puede haber varias llamaradas seriamente dolorosas mientras que progresa la enfermedad dejando el paciente mutilado y por lo tanto ansioso y depreso también.

La Administración tiene como objetivo el relevar de síntomas, daño común progresivo de prevención y que para y mantenimiento de la función común óptima.

Tratamiento de síntomas

La característica de la artritis reumatoide es dolor, hinchazón e inflamación de las juntas. Los Analgésicos y los agentes antiinflamatorios son el modo primario de la terapia a relevar ensamblan dolor y la inflamación.

Los Analgésicos que reducen dolor pero no actúan en la inflamación incluyen opiáceos como los mitigadores de la codeína y de la fiebre como el paracetamol. Bastante que estas drogas antiinflamatorias No-Esteroidales de los agentes (NSAIDs) están las drogas usadas extensamente para controlar síntomas de la artritis reumatoide. Estos agentes pueden reducir la inflamación local y facilitar los síntomas en gran parte.

Administración de llamaradas y de la inflamación súbita

Glucocorticoids o los esteroides se ha utilizado en la artritis reumatoide por años. Estos agentes son los agentes inflamatorios antis que reducen las etiquetas de plástico inflamatorias. Glucocorticoids es útil en llamaradas agudas de la artritis reumatoide. Hay mejoría rápida y éste da un plazo de la hora para los agentes más despacio que actúan como acciones de DMARDs las' al conjunto hacia adentro. Glucocorticoids se puede utilizar aquí en formularios orales o inyectables.

Prevención de daño común progresivo

El daño común Progresivo es prevenido por el uso de Enfermedad-Modificar las drogas anti-reumáticas o DMARDs. Estos agentes son el apoyo principal de la terapia para la artritis reumatoide. Estos agentes incluyen methotrexate, sulfasalazine, leflunomide, las sales de Hydroxychloroquine y de la Cloroquina, del Oro y Ciclosporin.

Estos agentes se pueden utilizar solamente o en la combinación. Por ejemplo el methotrexate, el sulfasalazine, y el hydroxychloroquine se utilizan como terapia triple. El acto de DMARDs en la patología de la condición y puede proporcionar así a la prevención a largo plazo de la erosión común completa del daño y del hueso.

Similares a DMARDs son agentes más nuevos como los inhibidores o los biologicals de TNF. Estos agentes incluyen el etanercept, el infliximab, el adalimumab y el certolizumab. Hay varios anticuerpos monoclonales como abatacept, el rituximab, y el tocilizumab que son también efectivos en artritis reumatoide.

Administración Quirúrgica

Las Cirugías se realizan a menudo para conservar la función común o para prevenir baja de la función común. Por ejemplo, en la artritis reumatoide afectada da los ligamentos y los tendones se pueden release/versión (cirugía del desbloquear del túnel del carpal por ejemplo) para facilitar la deformidad. En casos graves las juntas afectadas de los caballetes o de los codos pueden ser reemplazadas en parte o prevenir totalmente daño adicional. Esto se llama artroplastia.

Fisioterapia en la administración de la artritis reumatoide

La Fisioterapia también desempeña un papel importante en mantener adaptabilidad y fuerza comunes óptimas. Los ejercicios y los movimientos Conducidos ayudan a mantener las juntas flexibles y a prevenir o a lo más a demorar deformidades también.

La Fisioterapia se puede también utilizar para proporcionar a alivio del dolor. El Alivio del dolor se puede ofrecer usando calor o las bolsas de hielo, masaje, o estímulo eléctrico transcutáneo del nervio (TENS). Los DIEZ utilizan una máquina que aplique un pequeño pulso de la electricidad a la junta afectada, que entumece las terminaciones nerviosas y releva dolor. La Fisioterapia también abarca el uso de muletas y otros aparatos médicos que ayudan en movilidad que mantiene.

Tratar dolencias coexistentes

La Administración también implica el tratar de dolencias coexistentes como enfermedad cardíaca, enfermedades del hueso, enfermedad pulmonar, vasculitis, complicaciones del aro, enfermedad de riñón, ansiedad y desordenes depresivos.

Administración De Apoyo

Esto implica la disposición del cuidado adecuado y del soporte a los pacientes. Mientras Que las funciones comunes deterioran la capacidad de realizar tareas diarias también disminuye independientemente. La administración De Apoyo implica terapia profesional para ayudar a pacientes a mantener a su independiente que vive el mayor tiempo posible.

La educación de Paciente forma una parte más mayor de esta aproximación. Por ejemplo, muchos pacientes mayores con artritis reumatoide no pueden preparar y consumir su comida solo. Esto lleva a la baja severa del peso y de la desnutrición. Los Socorros para ayudarles a preparar y a comer la comida pueden ayudar a prevenir la desnutrición. Hay los consejeros, los terapeutas del comportamiento y los psiquiatras que pueden proporcionar al cuidado para la salud mental de estos pacientes.

Consejo y administración Dietéticos

La Dieta es una dimensión importante en la administración de los pacientes de la artritis reumatoide. El Mantenimiento de un peso óptimo consumiendo una dieta equilibrada sana según ayudas de los gastos energéticos mantiene los síntomas la inspección. El avance de la Obesidad y de peso predispone uno a la inflamación que empeora artritis reumatoide.

El Llegar A Ser de peso insuficiente es también común entre pacientes con la artritis reumatoide debido a las razones múltiples incluyendo la baja del apetito, la incapacidad para introducirse o de preparar la comida como progresa la enfermedad, los efectos secundarios de las medicaciones o los efectos secundarios de la depresión asociados a incapacidad.

Varios alimentos importantes se deben suplementar e incluir en dieta. Esto incluye Omega 3 ácidos grasos presentes en pescados aceitosos tales como atún, salmones, sardinas, anchoas, arenques, caballa Etc. así como en la linaza, nueces, el aceite Etc. Omega del canola 3 ácidos grasos también releva dolor común y rigidez en artritis reumatoide.

La Dieta debe también incorporar las frutas y verduras que contribuyen a los antioxidantes en comida. Los Antioxidantes pueden ayudar a luchar procesos inflamatorios. Los Minerales como el Calcio y las Vitaminas como la Vitamina D son muy esenciales para la salud de la junta y del hueso. El Hierro y el ácido fólico son importantes para la prevención de la anemia (hierro).

Vacunaciones Regulares

La vacunación Regular para la gripe y otras enfermedades como ayudas neumocócicas de la pulmonía protege a los pacientes de la artritis reumatoide que son generalmente infecciones propensas. Las continuaciones Regulares para la enfermedad progresan y los efectos secundarios relacionados tratamiento son semejantemente importantes.

Terapias Alternativas y complementarias

Hay vario opción y las terapias complementarias que se han utilizado en artritis reumatoide. En la mayoría de los casos hay poco o nada de pruebas que éstos real proporcionan a ventajas en el tratamiento de la artritis reumatoide. Algunos de éstos incluyen la acupuntura, el acupressure, la osteopatía, el ahuecamiento, la hidroterapia, la electroterapia, la suplementación alimenticia con el sulfato de la glucosamina, la condroitina y el aceite de pescado Etc.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Rheumatoid-arthritis/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.farm.unisi.it/didactics/ziche/lancet.pdf
  3. http://www.nras.org.uk/about_rheumatoid_arthritis/established_disease/possible_complications/default.aspx
  4. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG79NICEGuideline.pdf
  5. http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/repFiles/RheumArthritisConsumerGuide_Singlepage.pdf
  6. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/forms/RADAM-May%202012-AC&R.pdf
  7. http://www.arthritis.org/files/images/newsroom/media-kits/Rheumatoid_Arthritis_Fact_Sheet.pdf
  8. http://www.niams.nih.gov/health_info/rheumatic_disease/rheumatoid_arthritis_ff.pdf

Lectura Adicional

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