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関節リウマチの予後

疾患の経過は大きく異なります。一部の人々は、軽度の短期的な症状を持っているが、ほとんどの病気は生活のためのプログレッシブです。 20%前後-30%は皮下結節を(リウマチ結節とも呼ばれる)がありますが、これが予後不良に関連付けられています。

身体障害

  • 日常生活の活動は、ほとんどの人々に損なわれている。
  • 疾患の5年後、患者の約33%が機能していないでしょう。
  • 10年後、約半分は、実質的な機能障害を持つことになります。

予後因子

予後不良因子が持続的な滑膜炎、早期にびらん性疾患を含む、関節外所見(皮下リウマチ結節を含む)、陽性血清RFの調査結果、陽性血清抗CCP抗体、HLA - DR4のcarriershipは対立遺伝子、RAの家族歴、"エピトープを共有"機能不良状態、社会経済的要因、上昇急性期反応(赤血球沈降速度、C反応性蛋白[CRP)、および臨床的重症度を増加した。

死亡率

RAの寿命短縮効果の推定値は変わるが、ほとんどの源は5〜10年の寿命の低下を挙げる。英国の国立リウマチ学会、"発症、長い罹病期間、他の健康上の問題(共同罹患率と呼ばれる)の同時存在、および重症のRAの特性が若い年齢によると - このような貧しい人々機能的能力や総合的な健康状態として、 X線、入院や関節以外の臓器の関与の必要性についての関節破壊の多くは、 - より高い死亡"に関連付けることが示されている。治療への肯定応答は良好な予後を示している可能性があります。メイヨークリニックで2005年の調査では、RAの患者は、糖尿病、アルコール乱用、およびコレステロール、血圧や体格指数(BMI)などの他の危険因子の独立した心臓病の2倍のリスクを、苦しむことに留意した。 RAは、このリスクの増加を引き起こすメカニズムは不明のまま、慢性炎症の存在が要因として提案されている。

参考文献


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