Rheumatoid arthritis ismert gyógyíthatatlan betegsége van, de a sok különböző típusú kezeléseinek tünetek enyhítése, illetve a betegség-folyamat módosítása.
A kezelés célja kettős: az aktuális tünetek enyhítése és megelőzése a jövőbeli megsemmisítés, az ízületek, az ebből eredő hátrányt, ha a betegség nem. Ezeket a célokat valószínűleg nem mindig esik egybe: amíg a fájdalom relievers el az első gól a mérkőzésen, nincs hatással a hosszú távú következményeiről. Ezen okokból a legtöbb hatóságok úgy vélik, kell legtöbb-RA legalább egy bizonyos olyan gyógyszereket alkalmaznak gyógyszeres kezelni, más néven DMARD, amelyre más gyógyszereket és nem gyógyászati beavatkozások lehet adni szükség szerint.
Cortisone terápia felajánlotta a mentesség a múltban, de a hosszú távú hatások nemkívánatos tekinteni. Azonban cortisone injekció értékes adjuncts a hosszú távú kezelési tervet, és alacsony adagokat, a napi cortisone (pl. a prednisone vagy a prednizolont be, 5-7,5 mg naponta) használatával is jelentős előnyöket ha megfelelő olyan gyógyszereket alkalmaznak egyedi eljárást.
Farmakológiai kezelés-RA-a betegség módosítása antirheumatic kábítószer (DMARDs)-, gyulladás elleni hatóanyagok- és fájdalomcsillapítók lehet osztani.
Kezelés a többi és a fizikai tevékenység is tartalmaz.
Módosítja a anti-rheumatic betegségek kábítószer (DMARDs)
A ciklus betegség módosító olyan gyógyszereket alkalmaznak kábítószer (DMARD) eredetileg azt jelentette, kábítószer, amely hatással van a biológiai intézkedéseknek, mint például az ESR és a hemoglobin és a autoantibody, de most általában használt kábítószer, amely csökkenti a kár mértékét, a csont- és porctartalommal jelenti. DMARDs találtak egyaránt tartós tüneti formáitól előállításához és késleltetés vagy megállítják a haladás. Ez fontos, kár önmagában általában visszafordíthatatlan. Gyulladás-gátlókra fájdalomcsillapítók javítása, merevséget és fájdalmat, de nem közös károsodásának megelőzése érdekében és a betegség átalakulása lassan.
Egyre inkább elismert között rheumatologists, hogy maradandó károkat, az ízületek, a betegség nagyon korai szakaszában van. A múltban volt, csak egy gyulladáscsökkentő kezdődő és a klinikai értékelése a haladás és használ röntgensugarak. Ha nem volt bizonyíték arra, hogy közös kár volt összerezzenés-hoz fordul elő, akkor egy több erős DMARD elő kell írni. Ultrahang MRI érzékenyebb módszerek Imaging az ízületek és bebizonyították, hogy közös sérülést jóval korábban, és a korábban feltételezettnél nagyobb szenvedők. Normál röntgen emberek gyakran lesz meg, hogy a biodiverzitásban kimutatható ultrahang, X-fénysugár nem tudták bizonyítani, hogy a. Célja, hogy kezelje a kár bekövetkezése előtt.
Más okairól, miért korai kezdve a DMARDs, valamint a strukturális közös károk megelőzése előnyös lehet. A betegség legkorábbi szakaszától a az izületek jel egy másik, olyan módon, amely pozitív visszacsatolással sokféle az immunrendszert cellákra által a infiltrated (hosszú megfigyelhető volt hogy a egy egységes corticosteroid injekció vemhességük-e bizonyos közös synovitis hosszú ideig). Megszakítása ebben a folyamatban, mint korai amennyire lehetséges, egy hatékony DMARD (például Metotrexát) megjelenik, majd ezt követően az RA származó eredmény javítása. Terápiás késleltetése a rosszabb eredményeket roham-ból tünetek eredményezhet a hosszú távú, kicsit, csak pár hónapig. Ezért jelentős érdekére, hogy a leghatékonyabb terápia, a korai arthritis, ha a leg--bb fogékony terápia, és hogy a legtöbbet.
Hagyományos kis molekuláris tömege kábítószerek
Kémiai úton előállított DMARDs:
- Azatioprin
- Ciclosporin (cyclosporine A)
- D-penicillamine
- az arany sói
- hydroxychloroquine
- leflunomide
- Metotrexát (MTX)
- Minocycline
- sulfasalazine (SSZ)
Citotoxikus kábítószer:
A legfontosabb és leggyakoribb mellékhatások vonatkoznak a máj és a csontvelő-toxicitást (MTX SSZ, leflunomide, Azatioprin, arany vegyületek, D-penicillamine), vese toxicitás-nek (cyclosporine A, Parenterális arany sói, D-penicillamine), pneumonitis (MTX), az allergiás bőrreakciókat (arany vegyületek SSZ), autoimmun betegség (D-penicillamine, a SSZ, minocycline) és a fertőzések (Azatioprin, cyclosporine-A). Hydroxychloroquine szemének toxicitást okozhat, bár ez az ritka, és mivel a hydroxychloroquine nem befolyásolja a csontvelőben vagy a máj gyakran tekintik annak érdekében, hogy a a legkevésbé mérgező DMARD kell. Hydroxychloroquine sajnos nincs nagyon erős, és általában nem tünetek a saját ellenőrzése.
Sok rheumatologists úgy tartják a leg--bb fontos és hasznos DMARD nagyrészt alacsonyabb lemorzsolódási arányt toxicitás miatt Metotrexát. Mindazonáltal Metotrexát gyakran nagyon mérgező kábítószer minősül. Ez a hírnév nem teljes mértékben indokolt, és időnként eredményezhet az emberek a hatékony kezelése azok arthritis megtagadva. Metotrexát kell bone marrow suppress, vagy okozhat a hepatitis, ezek a hatások használatával figyelhetők szabályos vér teszt, és a kivont kábítószer korai szakaszában ha a vizsgálatok rendellenes előtt súlyos kárt történik (általában a vér teszt szokásos a kábítószer leállítása után). Klinikai vizsgálatok, ha sokféle különböző DMARDs közül használtak, a gyógyszeres kezelés maradt emberek, akik Metotrexát voltak a leghosszabb (a többi leállítása miatt a mellékhatásokat, vagy a kábítószer-ellenőrzés a arthritis hiba). Metotrexát gyakran előnyben részesíti a rheumatologists, mert ha arthritis, önmagában nem vonja ellenőrzés majd ez szerkezet jól-ban sok más kábítószerek, különösen a biológiai anyagokkal együtt. Más DMARDs nem lehet a leghatékonyabb vagy a biztonságos biológiai szerekkel kombinálva.
Biológiai anyagok
(Biologics) a biológiai anyagok géntechnológiai úton előállított, és tartalmazza:
- daganat elhalás tényező alfa (TNFα) ablakok - etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira)
- Interleukin 1 (IL-1) ablakok - anakinra (Kineret)
- monoklonális ellenanyag-szemben a B-sejtek - rituximab (Rituxan)
- T-limfocita costimulation elzárt - abatacept (Orencia)
- Interleukin (IL-6) 6 ablakok - tocilizumab (egy anti-IL-6 receptor antitest) (RoActemra, Actemra)
Gyulladásgátló szerek és fájdalomcsillapítók
Gyulladáscsökkentő hatóanyagok a következők:
- glucocorticoidok
- Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (szerek, a legtöbb egyúttal fájdalomcsillapítók)
Fájdalomcsillapítók a következők:
- Paracetamol (acetaminophen az Egyesült Államok és Kanada)
- opiátok
- diproqualone
- Lidokain-aktuális
A Prosorba oszlop vér eszköz azonban a kezelés-RA, 1999-ben az FDA jóváhagyta a már nagyon mérsékelt volt.
RA történelmi kezelése is tartalmaznak: többi, jég, tömörítés és az emelés, akupunktúra, apple étrend, szerecsendió, egyes könnyű feladat hébe-hóba, nettles, méh venom, réz karkötő, Rebarbara étrend, többi, extrahálás fogak, éhgyomorra mért, méz, vitaminok, inulin, mágnesek, és Elektrosokk-terápia (ECT). Ezek többsége sem volna egyáltalán nincs hatása, vagy hatásuk szerény és átmeneti, bár nem általánosítható.
Egyéb kezelések
Egyéb kezelések a fogyás, orthoses, foglalkozásterápia, lábkezelés, gyógytorna, immunoadsorption terápia, közös befecskendezést, és kemény mozgások (pl. különleges ón-konzervnyitók) különleges eszközöket. Rendszeres testmozgás fontos a joint mobility fenntartása és erősebb közös izmokat. Ayurveda, főleg Dél Indiában egy másik forrás-kezelés, és a népszerű, India pedig van-e nem tanulmányok előnyökkel jár a betegek RA. megjelenítése
Radon terápia népszerű-Németország és kelet-európai lehet szükség a kedvező hosszú távú hatások rheumatoid arthritis.
A felmérés az Egyesült Királyság között az 1998-as és 2002-ben talált arthritis, a gyógyászati felhasználásra kannabisz öt leggyakoribb okai között kell megadni.
RA kezelésére az akupunktúrás a létrejövő hatékonyságát nem meggyőző, és a "szigorúbb kutatási úgy kell" egy tanulmány. Megkövetelhetik, hogy a súlyosan érintett ízületek közös pótló műtétre, mint például a Térdprotézisműtét.
További olvasnivalók
Ez a cikk a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefelel meg. Anyagot használ fel, a Wikipedia cikk "Rheumatoid arthritis" minden anyag igazítani a Wikipedia használt a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefeltételei mellett használható. Wikipedia ®, maga is a Wikimedia Foundation, Inc. bejegyzett védjegye.