Bilinen hiçbir tedavi Romatoid Artrit için orada, ama farklı türlerde tedavi ve/veya belirtileri hafifletmek hastalık süreci değiştirebilirsiniz.
Tedavi amacı iki yönlüdür: geçerli belirtilerin hafifletilmesi ve hastalık denetlenmeyen bırakıldığı takdirde elde edilen handikap eklemleri gelecekteki imha engelliyor. Bu iki gol değil her zaman denk: ağrı kesiciler ilk hedefe ulaşmak süre onlar herhangi bir etkisi uzun vadeli sonuçları yok. Bu nedenlerle, çoğu yetkilileri en ra en az bir özel anti-rheumatic ilaç ile tedavi, dmard, hangi diğer ilaçlar ve tıbbi olmayan müdahaleler gerektikçe eklenebilir adı da ki inanıyorum.
Kortizon tedavisi geçmişte Yardım teklif etti, ancak uzun vadeli etkileri istenmeyen kabul edilmiş... Ancak kortizon enjeksiyonları değerli adjuncts için uzun süreli bir tedavi planı olabilir ve günlük kortizon (örn., prednisone veya Prednisolon, 5-7.5 mg günlük) düşük dozlarda kullanarak da bir önemli yararı için uygun özel anti-rheumatic tedavi eklediyseniz olabilir.
Farmakolojik tedavi RA, antiromatizmal ilaçlar (DMARDs) hastalık değiştirme, anti-inflamatuar ajanlar ve analjezikler ayrılabilir.
Tedavi, dinlenme ve fiziksel aktivite de içerir.
Ilaçlar hastalığı Anti-Rheumatic değiştirme (DMARDs)
Dönem hastalık değiştirme anti-rheumatic ilaç (dmard), başlangıçta esr ve haemoglobin ve otoantikorlar düzeyleri gibi biyolojik tedbirler etkiler, ancak şimdi genellikle kemik ve kıkırdak hasar oranını azaltan bir ilaç demek için kullanılan bir ilaç anlamına geliyordu. DMARDs hem dayanıklı semptomatik remissions üretmek ve gecikme veya ilerleme durdurmak için bulduk. Bu gibi zarar genellikle geri dönüşü önemlidir. Anti-inflammatories ve analjezikler ağrı ve sertliği artırır ancak eklem hasarı önlemek veya hastalığın ilerleme yavaş.
Hastalık çok erken bir aşamada eklemlerin kalıcı hasar oluşan rheumatologists arasında artan bir tanıma yoktur. Sadece bir antienflamatuar ilaçlar ile başlayıp ilerleme klinik olarak değerlendirmek için ortak ve kullanarak geçmişte ışını. Sonra eklem hasarı oluşmaya başlamıştı kanıt ise daha güçlü bir dmard reçete. Ultrason ve Mr eklemleri görüntüleme daha hassas yöntemler ve eklem hasarı çok daha erken ve daha önceden düşünce daha fazla hastalarına oluştuğunu göstermiştir. Normal röntgen insanlarla sık sık erozyonlar algılanabilir x ray değil göstermek ultrason tarafından olacaktır. Amaç, zarar oluşmadan önce tedavi için artık.
Diğer nedenleri neden DMARDs erken başlayan yapısal ortak hasar önleme hem de yararlı olabilir. Hastalığın erken aşamalarında eklem tarafından bir başka olumlu geribildirim döngüler çeşitli içerebilir şekillerde sinyal bağışıklık sistemi hücrelerinin infiltre (Bu uzun bir tek kortikosteroid enjeksiyonu için uzun dönem belirli bir eklemde Sinovit iptal gözlemlenmiştir). Bu işlem kesintiye (örneğin, Metotreksat) etkili bir dmard ile mümkün olduğunca erken ra dan sonucu yıllarca sonra geliştirmek için görünür. Terapi gibi az bir kaç ay sonra belirtilerin başlangıcı uzun vadede daha kötü sonuçlara yol açabilir geciktirmek. Bu nedenle onlar tedavisi için en duyarlı ve en kazanmak için en etkili tedavi erken artrit ile kurulması önemli ilgi olduğunu.
Geleneksel küçük moleküler kitle ilaçlar
Kimyasal synthesised DMARDs:
- azathioprine
- ciclosporin (cyclosporine a)
- D-penisillamin
- Altın tuzları
- hydroxychloroquine
- leflunomide
- Metotreksat (mtx)
- Minosiklin
- sulfasalazine (ssz)
Sitotoksik ilaçlar:
Karaciğer, kemik iliği toksisitesi (mtx, ssz, leflunomide, azathioprine, altın bileşikleri, d-penisillamin), en önemli ve en yaygın olumsuz olaylar ilgili böbrek toksisitesi (cyclosporine a, parenteral Altın tuzları, d-penisillamin), pneumonitis (mtx), Alerjik deri reaksiyonları (Altın bileşikleri, ssz), Özbağışıklık (d penisillamin, ssz, Minosiklin) ve Enfeksiyon (azathioprine, cyclosporine a). Hydroxychloroquine, ancak bu nadirdir ve hydroxychloroquine kemik iliği ya da karaciğer etkilemez çünkü o genellikle en az toksisitesi ile dmard sayılır oküler zehirlenme, neden olabilir. Ne yazık ki hydroxychloroquine çok güçlü değil ve genellikle kendi belirtileri kontrol için yeterli değil.
Birçok rheumatologists, Metotreksat büyük ölçüde nedeniyle düşük bırakma oranları nedeniyle toksisitesi en önemli ve en yararlı dmard olmayı düşünün. Yine de, Metotreksat genellikle çok 'toksik' uyuşturucu olarak kabul edilir. Bu itibar tamamen haklı değildir ve bazen insanlar onların artrit için en etkili tedavi engellenmesini yol açabilir. Metotreksat kemik iliği bastırmak veya hepatit neden potansiyeline sahip olmakla birlikte, bu etkilerin ciddi zarar (genellikle kan testleri normal ilaç durdurduktan sonra dönüş) yapılır önce testleri anormal ise erken bir aşamada düzenli kan testleri ve geri ilaç kullanılarak izlenebilir. Burada bir dizi farklı DMARDs biri kullanıldı, Klinik deneyler Metotreksat reçete insanlar kendi ilaç kaldı uzun (durdu diğerleri yan etkileri ya da başarısızlık denetimi artrit uyuşturucu nedeniyle). Çünkü kendi başına artrit denetlemez sonra su kuyusu içinde birçok diğer ilaçlar, özellikle biyolojik ajanlar ile birlikte çalıştığını Metotreksat genellikle rheumatologists tarafından tercih edilir. Diğer DMARDs daha etkili veya biyolojik ajanlar ile birlikte güvenli olmayabilir.
Biyolojik ajanlar
Biyolojik ajanlar (biologics) Genetik Mühendisliği üretilir ve şunları içerir:
- Tümör nekroz faktörü alfa (tnfα) blokerleri - etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira)
- İnterlökin 1 (IL-1) blokerleri - anakinra (Kineret)
- monoklonal antikorlar karşı b hücreleri - rituximab (Rituxan)
- T hücre costimulation engelleyici - abatacept (Orencia)
- İnterlökin 6 (IL-6) blokerleri - tocilizumab (anti-IL-6 reseptör antikor) (RoActemra, Actemra)
Anti-inflamatuar ajanlar ve analjezikler
Anti-inflamatuar ajanlar içerir:
- Glukokortikoidler
- Non steroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler, çoğu da hareket ilaçlar)
İlaçlar şunlardır:
- Parasetamol (asetaminofen ABD ve Kanada)
- Afyon
- diproqualone
- lidokain topikal
Filtreleme aygıtı tedavi RA 1999 yılında fda tarafından ancak onaylanmıştır Prosorba sütun kan sonuçlarını çok mütevazı olmuştur.
Tarihi tedaviler için ra-si olmak da dahil: dinlenme, buz, sıkıştırma ve ayrıcalık, akupunktur, elma diyet, Hindistan cevizi, bazı hafif egzersiz her şimdi ve sonra ısırgan, arı venom, Bakır Bilezikler, Ravent diyet, dinlenme, ayıklamaları dişler, oruç, bal, Vitaminler, insülin, mıknatıslar ve Elektrokonvulsif Terapi (EKT)... Bunların çoğu da etkisi hiç oldu mu ya da etkileri generalizable değil varlık iken mütevazı ve geçici, olmuştur.
Diğer tedaviler
Diğer tedaviler, kilo kaybı, Cihazlama, mesleki terapi, Pediatri, Fizyoterapi, immunoadsorption tedavisi, eklem enjeksiyonu ve sert hareketler (örneğin özel kalay-Açıcılar) geliştirmek için özel araçlar vardır. Düzenli egzersiz, eklem hareketliliğini sağlamak ve eklem kasları daha güçlü yapmak için önemlidir. Ayurveda, çoğunlukla Güney Hindistan ' ın tedavisinin başka bir kaynaktır ve Hindistan'da popüler olmakla RA hastalarda faydaları göstermek için hiçbir çalışmalar vardır
Radon terapi, Almanya ve Doğu Avrupa'da, popüler yararlı uzun vadeli etkileri Romatoid Artrit için teşvik edebilirsiniz.
Tıbbi esrar kullanımına ilişkin beş en yaygın nedenleri arasında bildirilecek, 1998 ve 2002 bulunan artrit arasında Birleşik Krallık'ta bir anket.
ra akupunktur ile tedavi sonuç etkinliğini sonuçsuz ve "daha titiz araştırma garanti kapsamında bir araştırmaya göre görünüyor". Ciddi şekilde etkilenen eklemler diz değiştirme gibi eklem cerrahisi gerekli olabilir.
Daha fazla bilgi için
Bu makalede, Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansıaltında lisanslıdır. It uses material from Wikipedia makale "Vikipedi den kullanılan tüm materyal adapteRomatoid Artrit" Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansışartları altında kullanılabilir. Wikipedia ® Wikimedia Foundation, Inc.'in kayıtlı ticari markasıdır