Artrite Reumatóide e Gota

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

Que é gota?

A Gota é essencialmente uma doença reumático que resulte do depósito de cristais do ácido úrico (urate monosodium) dentro dos tecidos, dos líquidos e das junções do corpo.

Pode haver uma superproduçao ou sob a excreção do ácido úrico em um processo chamado hyperuricemia. Underexcretion é a causa a mais comum e é pensado para esclarecer 80-90% do hyperuricemia.

O ácido Úrico é um produto metabólico resultando do metabolismo das purina. As Purina são encontradas no ADN e no RNA humanos assim como em determinados alimentos. Certos alimentos tais como o álcool, alto - os alimentos da proteína assim como algumas medicamentações podem precipitar a gota.

Sintomas da gota

A Gota vem como ataques agudos ou repentinos. A gota Aguda aparece como uma junção vermelha, quente, e inchada acompanhada com dor excruciante.

Os ataques Periódicos de alargam-se levantam da gota aguda podem conduzir a um formulário degenerativo e progressivo da artrite crônica ou a longo prazo chamada artrite gotoso.

Pode haver uns longos período de uma normalidade entre dois ataques da gota aguda. A Gota igualmente levanta o risco de desenvolver pedras de rim.

Quatro fases da gota

Há quatro fases da gota. A primeira fase é uma fase assintomática onde não haja nenhum sintoma evidente. Contudo, os níveis do ácido úrico são altos e há uma presença de depósito dos cristais nos tecidos.

A segunda etapa é gota aguda ou alargamentos agudos quando os cristais do urate em umas ou várias junções causam a inflamação aguda. Há uma dor, uma vermelhidão, um inchamento, e um calor sobre os dias duráveis comum às semanas.

A junção do grande dedo do pé é afectada Tipicamente primeiramente dentro em torno da metade das pessoas com gota. Os níveis do ácido Úrico podem ser normais ao aproximadamente meio dos pacientes com um alargamento agudo.

A fase entre dois alargamentos agudos é a fase seguinte. A pessoa com gota continua a ter o hyperuricemia com dano comum continuado. Com progressão da doença o período entre dois alargamentos agudos tende a reduzir-se.

A fase seguinte é gota crônica ou artrite gotoso. Há uma dor e uma dor maçante nas junções afetadas. Pode igualmente haver uma presença de protuberâncias ou um tophi que sejam cristais do urate depositados no tecido macio considerado geralmente sobre cotovelos, orelhas, ou extremidades dos dedos.

Factores de risco para a gota

Os Factores de risco para a gota incluem: -

  • sendo excesso de peso ou obeso
  • álcool excessivo de consumo (especialmente cerveja e espírito um pouco do que o vinho)
  • tendo a hipertensão
  • tendo ricos de uma dieta na carne e no marisco
  • usando medicamentações tais como diuréticos (comprimidos da água)

Diagnóstico da gota

A Gota é diagnosticada com um grande grau de confirmação e de precisão pela aspiração ou retirada do líquido dentro da junção afetada e de examiná-la para cristais do urate.

Os cristais de Urate são vistos igualmente dentro do tophi. A Infecção deve ser excluída antes que o diagnóstico da gota esteja feito.

Tratamento da gota

O Tratamento visa aliviar a dor durante um ataque agudo assim como impede os ataques futuros e a formação de pedras do tophi e de rim.

A dor e a inflamação iniciais durante alargamentos agudos são tratadas bem por drogas anti-inflamatórios nonsteroidal ou por NSAIDs. Para reduzir drogas da inflamação como colchicines e esteróides pode ser usada.

O paciente é recomendado perder o peso, evitar o álcool e reduzir a entrada dos alimentos que são altos nas purina e mudar as medicamentações que podem aumentar o risco de gota.

Para impedir os ataques futuros as drogas como Allopurinol são usadas que reduzem a produção de ácido úrico no corpo. Probenecid ajuda similarmente os rins a remover o ácido úrico.

Artrite reumatóide e gota

A Artrite reumatóide e a gota são doenças relativamente comuns. Contudo, é raro encontrar ambas as doenças coexistir junto em um paciente individual.

Um diagnóstico Mais Adicional do RA em um paciente da gota é complicado porque 10% dos pacientes com RA têm níveis de sangue altos de ácido úrico quando 30% dos pacientes com gota junto com o tophi tiverem um baixo titre ou nível de factor reumatóide.

Para confirmar a presença de ambas as circunstâncias lá deve ser positividade Reumatóide do factor, erosão comum e danificar típico do RA, presença de nódulo reumatóide histològica confirmado junto com ataques periódicos da gota com identificação de cristais monosodium (MSU) do urate nas junções.

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

Leitura Adicional

Last Updated: Mar 13, 2013

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