Artritis Reumatoide y Gota

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

¿Cuál es gota?

La Gota es esencialmente una enfermedad reumática que resulta de la deposición de los cristales del ácido úrico (urate monosódico) dentro de tejidos, de líquidos y de juntas del cuerpo.

Puede haber una superproducción o bajo la excreción del ácido úrico en un proceso llamado hyperuricemia. Underexcretion es la causa más común y se piensa para explicar 80-90% de hyperuricemia.

El ácido Úrico es un producto metabólico resultando del metabolismo de purinas. Las Purinas se encuentran en la DNA y el ARN humanos así como en ciertas comidas. Algunas comidas tales como alcohol, las comidas de alto valor proteico así como algunas medicaciones pueden precipitar gota.

Síntomas de la gota

La Gota viene como ataques agudos o súbitos. La gota Aguda aparece como junta roja, caliente, e hinchada acompañada con dolor atroz.

Los combates Periódicos de llamaradas de la gota aguda pueden llevar a un formulario degenerativo y progresivo de la artritis crónica o a largo plazo llamada artritis gotosa.

Puede haber largos periodos de la normalidad entre dos ataques de la gota aguda. La Gota también aumenta el riesgo de desarrollar piedras de riñón.

Cuatro escenarios de gota

Hay cuatro escenarios de gota. La primera fase es un escenario asintomático donde no hay síntomas públicos. Sin Embargo, los niveles del ácido úrico son altos y hay presencia de deposición de cristales en tejidos.

El segundo escenario es gota aguda o flamas agudas cuando los cristales del urate en una o más juntas causan la inflamación aguda. Hay dolor, rojez, hinchazón, y calor durante los días duraderos comunes a las semanas.

La junta de la gran punta se afecta Típicamente primero hacia adentro alrededor de la mitad de las personas con gota. Los niveles del ácido Úrico pueden ser normales por la mitad alrededor de pacientes con una flama aguda.

La fase entre dos flamas agudas es el escenario siguiente. La persona con gota continúa tener hyperuricemia con daño común continuado. Con la progresión de la enfermedad el período entre dos flamas agudas tiende a reducir.

El escenario siguiente es gota crónica o artritis gotosa. Hay dolor y un dolor embotado en las juntas afectadas. Puede también haber presencia de terrones o el tophi que son cristales del urate depositados en el tejido suave considerado generalmente sobre codos, oídos, o extremos de los dedos.

Factores de Riesgo para la gota

Los factores de Riesgo para la gota incluyen: -

  • siendo gordo u obeso
  • alcohol excesivo consumidor (especialmente cerveza y bebidas espirituosas bastante que el vino)
  • tener tensión arterial alta
  • tener ricos de una dieta en carne y mariscos
  • usando medicaciones tales como diurética (píldoras del agua)

Diagnosis de la gota

La Gota es diagnosticada con un gran grado de confirmación y de exactitud por la aspiración o el repliegue del líquido dentro de la junta afectada y de examinarla para los cristales del urate.

Los cristales de Urate también se ven dentro del tophi. La Infección debe ser excluida antes de que la diagnosis de la gota se haga.

Tratamiento de la gota

El Tratamiento tiene como objetivo el relevar del dolor durante un ataque agudo así como previene los ataques futuros y la formación de piedras del tophi y de riñón.

El dolor y la inflamación iniciales durante flamas agudas es tratado bien por las drogas o NSAIDs del antiinflamatorio no esteroideo. Para reducir las drogas de la inflamación como las colquicinas y los esteroides puede ser utilizado.

Aconsejan el paciente perder el peso, evitar el alcohol y reducir la admisión de las comidas que son altas en purinas y cambiar las medicaciones que pueden aumentar el riesgo de gota.

Para prevenir los ataques futuros las drogas como Allopurinol se utilizan que reducen la producción de ácido úrico en el cuerpo. Probenecid ayuda semejantemente a los riñones para quitar el ácido úrico.

Artritis Reumatoide y gota

La artritis Reumatoide y la gota son enfermedades relativamente comunes. Sin Embargo, es raro encontrar ambas enfermedades el coexistir junto en un paciente individual.

La diagnosis Adicional del RA en un paciente de la gota es complicada porque los 10% de pacientes con RA tienen altos niveles de sangre de ácido úrico mientras que los 30% de pacientes con gota junto con tophi tienen un título o un nivel inferior de factor reumatoide.

Para confirmar la presencia de ambas condiciones allí debe ser positividad Reumatoide del factor, erosión común y dañar típico del RA, presencia de nódulo reumatoide histológico confirmado junto con ataques periódicos de la gota con la identificación de los cristales monosódicos (MSU) del urate en las juntas.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

Lectura Adicional

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