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Demandes De Règlement de Rhinite

Par M. Tomislav Meštrović, DM, PhD

La Rhinite, l'inflammation de la garniture de fosse nasale, peut entraîner un impact important sur la qualité de vie. La Demande De Règlement tend à être chère au système de santé, et les évaluations en 2002 étaient que seule la rhinite allergique a représenté 11 milliards de dollars Américains dans des coûts médicaux directs et indirects. Si nous incluons les rhinitides non-allergiques dans l'illustration, ce numéro continue à se développer.

Le problème supplémentaire est mal diagnostiquant et mal gérant cette condition par des fournisseurs de premier soins, coûtant beaucoup plus au système en jours perdus de travail pour la demande de règlement inutile et de malaise prolongé au patient. Par Conséquent c'est de total la plupart d'importance pour s'adresser et soigner à ces patients correctement afin de diminuer les coûts associés.

Le management Optimal de la rhinite devrait comprendre un élan à facettes multiples avec la confiance dans l'enseignement aux patients, le contrôle de l'environnement et la manière d'éviter de déclencheur, la pharmacothérapie, et (dans des cas convenablement sélectés) l'immunothérapie sous-cutanée. L'élan général à la rhinite non-allergique est de trouver et traiter toutes les conditions fondamentales qui peuvent contribuer à la présentation clinique.

Traitement Pharmacologique

Selon les recommandations, des antihistaminiques oraux sont généralement considérés traitement principal pour la rhinite allergique qui détendent l'éternuement, démangeant, et le nez aqueux et les yeux. Leur gestion topique peut davantage réduire à un minimum des effets inverses systémiques des antihistaminiques, et ils peuvent être combinés avec du décongestionnant pour atteindre l'efficacité suffisante pour l'obstruction nasale.

La majorité de recherche étudie la faveur l'utilisation des corticoïdes intranasaux, car ils traitent des états inflammatoires indépendamment de l'étiologie. Il y a de preuve importante que les corticoïdes bénéficient la rhinite allergique, quelques formes de rhinite non-allergique (rhinite vaso-motrice y compris), ainsi que le rhinosinusitis continuel.

Le Bromure d'ipratropium représente un anticholinergique intranasal efficace avec l'efficacité dans la demande de règlement du rhinorrhea antérieur d'isolement dans les rhinitides allergiques et non-allergiques de même. Il a également été prouvé pour être sûr et pertinent une fois combiné avec un corticoïde ou un certain tri de médicament d'antihistaminique.

La Capsaïcine, un composant piquant de piment, est un agent de blocage des neuropeptides qui peuvent bloquer le réflexe d'axone et peuvent exercer un effet curatif sur la rhinite allergique. Cette modalité thérapeutique peut également être la première étape à plus d'options de traitement spécifique pour des patients présentant la rhinite idiopathique insensible aux régiments normaux de demande de règlement.

Cromoglycate est tout à fait avantageux dans le management de la rhinite allergique saisonnière et éternelle. Les Décongestionnants peuvent réduire la congestion nasale et l'encombrement par leur action vaso-constrictrice sur des récepteurs alphas adrénergiques, mais leur application intranasale peut avoir comme conséquence le medicamentosa de rhinite.

D'Autres modalités thérapeutiques

Les Différentes mesures non-pharmacologiques devraient mériter la considération dans la demande de règlement de la rhinite. La manière d'éviter d'Allergène peut réduire des exacerbations aiguës et diminuer la probabilité d'un effet d'amorçage dans les patients présentant la rhinite allergique, mais cet élan est seulement adapté après que des allergènes spécifiques aient été recensés par l'intermédiaire du test de peau ou de radioallergosorbent.

L'immunothérapie d'Allergène concerne l'application sous-cutanée des quantités graduellement croissantes des allergènes appropriés du patient jusqu'à ce qu'une dose efficace qui induit la tolérance immunologique soit atteinte. Quoique cette forme du traitement a été affichée efficace pour la demande de règlement de la rhinite allergique provoquée par des acariens et des pollens, utilité limitée a été expliqués en traitant la pellicule animale et les allergies aux moisissures.

On modalité thérapeutique prometteuse et sûre est phototherapy. L'Accumulation de la preuve prouve que ce type de traitement peut supprimer la phase et le résultat effecteurs dans l'importante amélioration de la rhinite allergique. En Outre, le traitement lointain de rayon infrarouge à la région nasale peut améliorer les symptômes cliniques de l'oeil et démanger nasal, le manque d'air nasal, le rhinorrhea et éternuer.

Dans des cas réfractaires, le traitement chirurgical est également une option pour les patients choisis présentant la maladie de sinus de rhinite, de polyposis ou de chronique. La Plupart Des interventions chirurgicales peuvent être exécutées sous l'anesthésie locale dans une configuration de bureau ou de patient. En conclusion, car il y a beaucoup d'options thérapeutiques, un élan systématique au patient rhinitic est essentiel.

Sources

  1. http://www.waojournal.org/content/2/3/20
  2. http://www.aacijournal.com/content/7/S1/S3
  3. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2164.html
  4. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp044141
  5. http://www.clinicalmolecularallergy.com/content/8/1/1
  6. www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/pats.201004-033RN#.VWa8ASxnhCQ
  7. HU KH, POIDS Phototherapy de Li pour la Demande De Règlement de la Rhinite Allergique. Dans : Kowalski ML, ed. Rhinite Allergique. Dans le Tech, 2012 ; Pp. 183-196.

[Davantage de Relevé : Rhinite]

Last Updated: Jun 14, 2015

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