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Trattamenti della Rinite

Da Dott. Tomislav Meštrović, MD, PhD

La Rinite, l'infiammazione del rivestimento della cavità nasale, può causare un impatto significativo sulla qualità di vita. Il Trattamento tende ad essere costoso al sistema sanitario e le valutazioni nel 2002 erano che la rinite allergica da solo ha rappresentato 11 miliardo dollari Americani nei costi medici diretti ed indiretti. Se comprendiamo i rhinitides non allergici nella maschera, quel numero continua a svilupparsi.

Il problema supplementare è mal diagnosticante ed amministrante male questo termine dai fornitori di pronto intervento, costanti molto più al sistema nei giorni persi di lavoro per il trattamento inefficace e di disagio continuato al paziente. Di Conseguenza è di assoluto la maggior parte della importanza per parlare correttamente e curare a questi pazienti per fare diminuire i costi associati.

La gestione Ottimale di rinite dovrebbe comprendere un approccio complesso con ricorso a formazione di paziente, controllo e l'evitare dell'ambiente di grilletto, farmacoterapia e (nei casi giustamente selezionati) immunoterapia sottocutanea. L'approccio generale a rinite non allergica è di trovare e trattare tutte le circostanze di fondo che possono contribuire alla presentazione clinica.

Terapia Farmacologica

Secondo le linee guida, gli antistaminici orali generalmente sono considerati terapia prima linea per rinite allergica che alleviano lo starnuto, itching e punta ed occhi acquosi. La Loro amministrazione attuale può più ulteriormente minimizzare gli effetti contrari sistematici degli antistaminici e possono combinarsi con un decongestionante per raggiungere l'efficacia sufficiente per congestione nasale.

La maggior parte della ricerca studia il favore l'uso dei corticosteroidi intranasali, poichè trattano le circostanze infiammatorie indipendentemente dall'eziologia. C'è prova importante che i corticosteroidi avvantaggiano la rinite allergica, certi moduli di rinite non allergica (rinite vasomotore compresa) come pure il rhinosinusitis cronico.

L'Ipratropio bromuro rappresenta egualmente un anticolinergico intranasale potente con efficacia nel trattamento del rhinorrhea anteriore isolato sia nei rhinitides allergici che non allergici. Egualmente si è rivelato essere sicuro ed efficace una volta combinato con un corticosteroide o un certo ordinamento della droga dell'antistaminico.

La Capsaicina, una componente pungente di peperoncino, è un agente bloccante dei neuropeptides che possono bloccare il riflesso dell'assone e possono esercitare un effetto curativo su rinite allergica. Questa modalità del trattamento può anche essere il primo punto alle opzioni più specifiche del trattamento per i pazienti con rinite idiopatica insensibile ai reggimenti standard del trattamento.

Cromoglycate è abbastanza utile nella gestione di rinite allergica stagionale e perenne. I Decongestionante possono diminuire l'ostruzione e la congestione nasali tramite il loro atto vasocostrittore sui ricevitori alfa-adrenergici, ma la loro applicazione intranasale può provocare medicamentosa della rinite.

Altre modalità di trattamento

Le misure non farmacologiche Differenti dovrebbero meritare la considerazione nel trattamento di rinite. L'evitare dell'Allergene può diminuire le esacerbazioni acute e diminuire la probabilità di un effetto di innesco in pazienti con rinite allergica, ma questo approccio è soltanto adatto dopo che gli allergeni specifici sono stati identificati via interfaccia o la prova radioallergosorbent.

L'immunoterapia dell'Allergene comprende l'applicazione sottocutanea delle quantità gradualmente aumentanti degli allergeni pertinenti del paziente fino a raggiungere una dose efficace che induce la tolleranza immunologica. Anche Se questo modulo della terapia è stato indicato efficace per il trattamento di rinite allergica causato dagli acari della polvere ed i coregoni lavarelli, l'utilizzabilità limitata è stato dimostrato nel trattamento delle allergie animali della muffa e di dander.

La promessa Uno e la modalità terapeutica sicura sono phototherapy. Raccogliere la prova indica che questo tipo di trattamento può sopprimere la fase ed il risultato dell'effettore nel miglioramento significativo di rinite allergica. Ancora, la terapia lontana della razza infrarossa alla regione nasale può migliorare i sintomi clinici dell'occhio ed itching nasale, stuffiness nasale, rhinorrhea e starnutire.

Nei casi refrattari, la terapia chirurgica è egualmente un'opzione per i pazienti selezionati con rinite, il polyposis o la malattia cronica del seno. La Maggior Parte dei interventi chirurgici possono essere eseguiti sotto anestesia locale in un'impostazione del paziente esterno o dell'ufficio. In conclusione, poichè ci sono molte opzioni terapeutiche, un approccio sistematico al paziente rhinitic è cruciale.

Sorgenti

  1. http://www.waojournal.org/content/2/3/20
  2. http://www.aacijournal.com/content/7/S1/S3
  3. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2164.html
  4. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp044141
  5. http://www.clinicalmolecularallergy.com/content/8/1/1
  6. http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/pats.201004-033RN#.VWa8ASxnhCQ
  7. Hu KH, PESO Phototherapy di Li per il Trattamento di Rinite Allergica. In: Kowalski ML, ed. Rinite Allergica. Nella Tecnologia, 2012; pp. 183-196.

[Ulteriore Lettura: Rinite]

Last Updated: Jun 14, 2015

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