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Tratamientos de la Rinitis

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

La Rinitis, la inflamación del guarnición de la cavidad nasal, puede causar un impacto importante en la calidad de vida. El Tratamiento tiende a ser costoso al sistema sanitario, y las apreciaciones en 2002 eran que la rinitis alérgica solamente explicó 11 mil millones dólares Americanos en costos médicos directos e indirectos. Si incluimos rhinitides no-alérgicos en el retrato, ese número continúa crecer.

El problema adicional es que diagnostica y que administra incorrectamente esta condición por los proveedores de la atención primaria, costando mucho más al sistema en días perdidos de trabajo para el tratamiento ineficaz y de malestar continuado al paciente. Por Lo Tanto es de completo la mayoría de la importancia para dirigirse y para tratar a estos pacientes correctamente para disminuir los costos asociados.

La administración Óptima de la rinitis debe incluir una aproximación polifacética con confianza en la educación de paciente, control del medio ambiente y evitación del disparador, farmacoterapia, y (en casos apropiadamente seleccionados) inmunoterapia subcutánea. La aproximación general a la rinitis no-alérgica es encontrar y tratar cualquier condición subyacente que pueda contribuir a la presentación clínica.

Terapia Farmacológica

Según las guías de consulta, los antihistamínicos orales generalmente se consideran terapia de primera línea para la rinitis alérgica que relevan el estornudo, picando, y nariz y los aros acuosos. La Su administración tópica puede disminuir más lejos efectos nocivos sistémicos de antihistamínicos, y pueden ser combinados con un descongestionante para alcanzar la suficiente eficacia para la congestión nasal.

La mayoría de investigación estudia favor el uso de corticosteroides intranasales, pues tratan condiciones inflamatorias sin importar la etiología. Hay prueba más que suficiente que los corticosteroides benefician a rinitis alérgica, a algunos formularios de la rinitis no-alérgica (rinitis vasomotora incluyendo), así como a rhinosinusitis crónico.

El bromuro de Ipratropium representa un anticolinérgico intranasal potente con eficacia en el tratamiento del rhinorrhea anterior aislado en rhinitides alérgicos y no-alérgicos igualmente. También se ha demostrado ser seguro y de manera efectiva cuando está combinado con un corticosteroide o una cierta clase de droga del antihistamínico.

La Capsicina, un componente acre del pimiento picante, es un agente de bloqueo de los neuropeptides que pueden cegar el reflejo del axón y pueden ejercer un efecto curativo sobre rinitis alérgica. Esta modalidad del tratamiento puede también ser el primer paso de progresión a opciones más específicas del tratamiento para los pacientes con la rinitis idiopática insensible a los regimientos estándar del tratamiento.

Cromoglycate es muy beneficioso en la administración de la rinitis alérgica estacional y perenne. Los Descongestionantes pueden reducir la obstrucción y la congestión nasales por su acción vasoconstrictora en los receptores alfa-adrenérgicos, pero su aplicación intranasal puede dar lugar a medicamentosa de la rinitis.

Otras modalidades del tratamiento

Diversas dimensiones no-farmacológicas deben merecer la consideración en el tratamiento de la rinitis. La evitación del Alergénico puede reducir exacerbaciones agudas y aminorar la probabilidad de un efecto del cebo en pacientes con rinitis alérgica, pero esta aproximación es solamente conveniente después de que los alergénicos específicos se hayan determinado vía piel o la prueba radioallergosorbent.

La inmunoterapia del Alergénico implica la aplicación subcutánea de las cantidades gradualmente cada vez mayores de los alergénicos relevantes del paciente hasta que se alcance una dosis efectiva que induce tolerancia inmunológica. No Obstante este formulario de la terapia se ha mostrado eficaz para el tratamiento de la rinitis alérgica causado por los ácaros del polvo y los pólenes, utilidad limitada se han demostrado en tratar las alergias animales del dander y del molde.

Una modalidad terapéutica prometedora y segura es phototherapy. La Acumulación de pruebas muestra que este tipo de tratamiento puede suprimir la fase y el resultado del determinante en la mejoría importante de la rinitis alérgica. Además, la terapia lejana del rayo infrarrojo a la región nasal puede mejorar los síntomas clínicos del aro y el picar nasal, congestión nasal, rhinorrhea y estornudo.

En casos refractarios, la terapia quirúrgica es también una opción para los pacientes selectos con rinitis, polyposis o enfermedad crónica del sino. La Mayoría de las intervenciones quirúrgicas se pueden ejecutar bajo anestesia local en una configuración de la oficina o del paciente no internado. En conclusión, como hay muchas opciones terapéuticas, una aproximación sistemática al paciente rhinitic es crucial.

Fuentes

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  2. http://www.aacijournal.com/content/7/S1/S3
  3. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2164.html
  4. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp044141
  5. http://www.clinicalmolecularallergy.com/content/8/1/1
  6. http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/pats.201004-033RN#.VWa8ASxnhCQ
  7. Hu KH, PESO Phototherapy de Li para el Tratamiento de la Rinitis Alérgica. En: Kowalski ML, ed. Rinitis Alérgica. En Tecnología, 2012; págs. 183-196.

[Lectura Adicional: Rinitis]

Last Updated: Jun 14, 2015

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