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Demandes De Règlement de Rachitisme

Par M. Tomislav Meštrović, DM, PhD

Le Rachitisme est une maladie caractérisée par les déformations osseuses, l'hypertrophie des poignets et des jonctions costochondral, le tonus musculaire diminué et, dans les mineurs, les craniotabes et la fermeture retardée de la fontanelle. Principalement entraîné par carence en vitamine D sévère, le rachitisme peut également être associé avec des symptômes sérieux tels que les crises et l'insuffisance cardiaque hypocalcemic.

L'objectif principal de n'importe quel élan thérapeutique est de rectifier les découvertes cliniques, biochimiques et radiologiques. Les résultats de Demande De Règlement dépendent de la reconnaissance précoce, traitement précoce, mais également demande de règlement de l'entité de maladie sous-jacente, avec une revue proche jusqu'à la guérison totale. Dans Le Meilleur Des Cas, le rachitisme devrait être adressé par une intervention de communauté, influençant toutes les zones de durée de vie.

Management de la maladie

La Vitamine D et les suppléments du calcium et du phosphore sont utilisés pour le rachitisme nutritionnel de demande de règlement. Le soutien principal de la demande de règlement pour des enfants avec cette maladie est d'éliminer la carence en vitamine D et d'assurer la consommation de calcium adéquate. Les préparations Par Conséquent variées de vitamine D, dosages, dosant des programmes et des artères de gestion sont disponibles dans ce but.

Le médecin devrait déterminer la meilleure stratégie de demande de règlement pour chaque patient sur une personne, cas par cas. Une dose orale ou intramusculaire unique de forces variées (entre 200.000 et 600,00 UNITÉS INTERNATIONALES) de vitamine D dans les patients aussi jeunes que trois mois a été étudiés et avérés demande de règlement adéquate pour le rachitisme nutritionnel. La Hypercalcémie est plus susceptible avec les doses orales des que 300.000 UNITÉS INTERNATIONALES plus grandes.

Le Calcitriol est souvent utile dans la carence en vitamine D avec le hypocalcaemia jusqu'à ce que les taux de calcium soient normaux. Il représente également un élan recommendé pour le type rachitisme D-Déficient de vitamine d'I, type rachitisme résistant à la vitamine D d'II et rachitisme hypophosphataemic familial ou de X-linked.

Aussi bientôt qu'une telle demande de règlement médicale a eu comme conséquence la correction du rachitisme biologiquement actif (caractérisé par les niveaux normaux des taux des phosphatases alcalines et des résultats de radiologie), le centre de la demande de règlement devrait changer de vitesse à la restauration des membres déformés au cadrage fonctionnel.

Avec la minéralisation et la mise en charge actuelles, même les défauts de forme sévères peuvent s'améliorer. Cependant, perler des côtes et l'élargissement des poignets peuvent persister même après la demande de règlement médicale adéquate. Quelques investigateurs clinicien proposent que des accolades soient appliquées pour supporter les membres et pour encourager un accroissement longitudinal plus droit.

Des Traitements chirurgicaux sont généralement indiqués pour des défauts de forme sévères de membre dus à la croissance osseuse causée la détérioration et des fractures dues à la fragilité d'os dans les patients avec le rachitisme. L'osteotomy Correctif et la fixation avec des fixators externes, des clous intramédullaires, des fils de Kirshner, des plaques et le bloc moulé (epiphysiodesis y compris) est exécuté en pareil cas.

Prévention

Comparé à la demande de règlement des enfants affectés, prévention de la maladie est en premier lieu de manière dégagée un meilleur élan pour des enfants, la phase pour des communautés, et probablement moins cher désirables pour la société dans son ensemble. Ainsi il est essentiel de recenser la population cible appropriée et leurs besoins nutritionnels avant que les interventions préventives contre le rachitisme puissent suivre.

Basé sur l'épidémiologie connue de la réapparition du rachitisme D-Déficient de vitamine aux Etats-Unis, l'élan approprié serait actuellement d'augmenter l'alimentation en vitamine D aux mineurs exclusif-allaités avec la peau sombre-pigmentée, mais également à leurs mères pendant la grossesse.

Dans les pays Africains, les mineurs et les jeunes enfants qui souffrent de l'insuffisance de calcium représentent les objectifs adaptés pour des actions préventives. En Inde, évidemment les jeunes enfants ont besoin de plus de calcium, attendu que les filles pubertaires sont au plus gros risque du rachitisme de carence en vitamine D (faisable dû aux habitudes culturelles qui limitent l'exposition à la lumière solaire).

Une des la plupart des étapes importantes est de recenser la dose adaptée de produit préventif. Pour la vitamine D, les enfants devraient recevoir l'équivalent de 200-400 UNITÉS INTERNATIONALES par jour pour éviter le rachitisme. Une approche alternative dans le climat tempéré est l'exposition de la face et de la tête à approximativement 60 mn de soleil par semaine.

Last Updated: Jun 28, 2015

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