Advertisement

Tratamientos del Raquitismo

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

El Raquitismo es una enfermedad caracterizada por deformidades del hueso, la ampliación de las muñecas y de las uniones costochondral, el tono muscular disminuido y, en niños, los craniotabes y el cierre demorado de la fontanela. Causado Predominante por deficiencia severa de la vitamina D, el raquitismo se puede también asociar a síntomas serios tales como capturas hypocalcemic e incidente cardiaco.

El objetivo principal de cualquier aproximación terapéutica es corregir las conclusión clínicas, bioquímicas y radiológicas. Los resultados del Tratamiento dependen del reconocimiento temprano, tratamiento temprano, pero también tratamiento de la entidad subyacente de la enfermedad, con una continuación cercana hasta la recuperación completa. Idealmente, el raquitismo se debe dirigir por una intervención de la comunidad, afectando todas las áreas de la vida.

Administración de la enfermedad

La Vitamina D y los suplementos del calcio y del fósforo se utilizan para el raquitismo alimenticio del tratamiento. El apoyo principal del tratamiento para los niños con esta enfermedad es corregir deficiencia de la vitamina D y asegurar la admisión adecuada del calcio. Las preparaciones Por Lo Tanto diversas de la vitamina D, dosificaciones, dosificando horarios y las rutas de la administración están disponibles para ese propósito.

El médico debe determinar la mejor estrategia del tratamiento para cada paciente sobre una base individual, para cada caso particular. Una única dosis oral o intramuscular de diversas fuerzas (entre 200.000 y 600,00 IU) de la vitamina D en los pacientes tan jovenes como tres meses se han estudiado y se han encontrado para ser tratamiento adecuado para el raquitismo alimenticio. Hypercalcemia es más probable con las dosis orales mayores de 300.000 IU.

Calcitriol es a menudo útil en deficiencia de la vitamina D con hypocalcaemia hasta que los niveles del calcio sean normalizados. También representa una aproximación recomendada para el tipo raquitismo D-Deficiente de la vitamina de I, tipo raquitismo resistente a la vitamina D de II y raquitismo hypophosphataemic familiar o X-Conectado.

Tan pronto como tal tratamiento médico ha dado lugar a la corrección del raquitismo biológicamente activo (caracterizado por los niveles normales de niveles de la fosfatasa alcalina y de resultados de la radiología), el enfoque del tratamiento debe desviarse a la restauración de extremidades deformadas a la alineación funcional.

Con la mineralización y el peso-rodamiento en curso, incluso las deformidades severas pueden mejorar. Sin Embargo, la pestaña de costillas y el ensanchar de muñecas pueden persistir incluso después el tratamiento médico adecuado. Algunos investigadores clínicos sugieren que las paréntesis estén aplicadas para utilizar los limbos y para animar un incremento longitudinal más derecho.

Los tratamientos Quirúrgicos se indican generalmente para las deformidades severas de la extremidad debido al incremento empeorado del hueso y las fracturas debido a la fragilidad del hueso en pacientes con raquitismo. La osteotomía y la fijación Correctivas con fixators externos, clavos intramedulares, los cables de Kirshner, las placas y el bastidor moldeado (epiphysiodesis incluyendo) se realiza en estos casos.

Prevención

Comparado al tratamiento de niños afectados, la prevención de la enfermedad en el primer lugar es sin obstrucción una mejor aproximación para los niños, el paso de progresión para las comunidades, y posiblemente menos costoso deseables para la sociedad en conjunto. Así es esencial determinar la población objetivo apropiada y sus necesidades alimenticias antes de que las intervenciones preventivas contra raquitismo puedan seguir.

De Acuerdo con la epidemiología sabida del resurgimiento del raquitismo D-Deficiente de la vitamina en los Estados Unidos, la aproximación apropiada sería actualmente aumentar la fuente de la vitamina D a los niños exclusivo-amamantados con la piel oscuro-pigmentada, pero también a sus moldes-madre durante embarazo.

En países Africanos, los niños y los niños jovenes que sufren de la escasez del calcio representan las metas convenientes para las acciones preventivas. En la India, hay evidencia de que los niños jovenes necesitan más calcio, mientras que las muchachas puberales están en el riesgo más alto del raquitismo de la D-Deficiencia de la vitamina (posible debido a los hábitos culturales que limitan la exposición a la luz del sol).

Uno de los pasos de progresión más importantes es determinar la dosis apropiada del producto preventivo. Para la vitamina D, los niños deben recibir el equivalente de 200-400 IU por día para prevenir raquitismo. Un enfoque alternativo en clima templado es la exposición de la superficie y de la carga a aproximadamente 60 minutos de sol por semana.

Fuentes

  1. http://www.jci.org/articles/view/29449
  2. http://www.aafp.org/afp/2006/0815/p619.html
  3. http://www.aafp.org/afp/2006/0815/p629.html
  4. http://faculty.ksu.edu.sa/dr.reem/PDF/Rickets.pdf
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3005686/
  6. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199908193410803

[Lectura Adicional: Raquitismo]

Last Updated: Jun 28, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post