المخاطر المرتبطة بتقويم مفاصل الركبة

قبل الدكتور انانيا ماندال، دكتوراه في الطب

جراحة استبدال الركبة أو تقويم مفاصل الركبة هي عملية كبيرة، ومثل أي عملية أخرى، لها مخاطر وفوائد. مضاعفات خطيرة ولكن نادرة.

كيف وغالباً ما تحدث مضاعفات؟

تحدث المضاعفات في الحالات حوالي 1 في 20. هذه هي في معظمها طفيفة، وكثيراً ما حل بأنفسهم أو بواسطة خيارات العلاج المتاحة.

الإصابة بالأمراض المزمنة مثل أمراض القلب أو داء السكري والتدخين والسمنة قد تزيد من احتمال حصول مضاعفات.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟

وتشمل المضاعفات والمخاطر المرتبطة بتقويم مفاصل الركبة (1-4):

  • الجرح الجراحي العدوى – الجرح المنطوق قد تكون مصابة ببعض الأفراد. وعادة ما توصف دورة من المضادات الحيوية لجميع المرضى الذين يخضعون لتقويم مفاصل الركبة منع حدوث مثل هذه الإصابات.

    الجرح العناية بالفقراء والأفراد عالية المخاطر مثل المصابين بداء السكري قد تؤدي إلى إصابات في موقع شق.

    في بعض العدوى قد تصل أعمق إلى موقع الجراحية. في الحالات الشديدة قد تحتاج الجراحة الترقيعية الاستعاضة عنها بسبب الإصابة.

    وبالإضافة إلى ذلك العدوى من موقع العمليات الجراحية قد تنتشر في جميع أنحاء الجسم مما يؤدي إلى تعفن الدم شديدة ومضاعفات تهدد الحياة. وهذا نادر حدوث.

  • النزيف – يتم تأمينها عادة نزيف جميع السفن أثناء العملية باستخدام خيوط أو الكي الكهربائي. في بعض الأحيان قد تكون مستبعدة منزوفة، وهذا قد يؤدي نزيف في وقت لاحق في المفصل.
  • الإصابة إلى هياكل مثل الأعصاب والأنسجة التي تصمد المشتركة مثل الأربطة والاوتار المحيطة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تصلب طويلة الأمد وصعوبة في حركة المفصل.
  • قد يحدث انخفاض سيرا على الأقدام نظراً للضرر أو تمتد للأعصاب التي تتحكم في العضلات في القدم. وهذا يؤدي إلى قدم ضعيف ومتخاذل. هذا التعقيد نادرة؛ تحدث فقط في 1in 1000 مريض.
  • مضاعفات التخدير – وهذا يشمل التقلبات المفرطة لضغط الدم وأحيانا حتى الموت بسبب مضاعفات التخدير. هذه نادرة.
  • تجلط الوريد العميق أو دفت--وهذا يحدث بسبب تجلط الدم الذي شكل في الساق الأوردة نتيجة الاستلقاء لمدة طويلة وقلة الحركة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.

    هذه الجلطات قد قطع من مواقعهم الأصلية والحصول على إيداع في الدماغ أو في الرئتين مما يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

    ويمكن منع هذا بتعبئة المبكر وارتداء جوارب الدعم الخاص. قد تحتاج بعض المرضى أيضا سيولة الدم أو التخثر الأدوية لإذابة الجلطات.

  • إصابة أو كسر في العظم حول المفصل الاصطناعي أثناء أو بعد الجراحة. معاملة الشرط سيتوقف على الموقع ومدى لجراحة استبدال الركبة.
  • استمرار الألم وتيبس المفصل. الألم قد تستمر خلال الأيام القليلة الأولى وتهدأ على أخذ مسكنات الألم. في بعض المرضى الألم استمرت فترة أطول.
  • فرط نمو العظام حول الركبة الاصطناعية. وهذا يؤدي إلى تقييد حركة تصلب الركبة والمفاصل. قد يكون هناك ألم حول المشترك كذلك. وقد يتطلب عملية جراحية أخرى لإزالة فيرغرووثس.
  • تشكيل الندبة المفرطة حول الجرح. وهذا يقيد حركة الركبة، وقد تتطلب إجراء عملية جراحية تحسين حركة.
  • خلع الركبة. وهذا يحتاج أيضا إلى عملية جراحية أخرى لإصلاح.
  • خدر المنطقة المحيطة الجرح. يرجع ذلك عادة تلف الأعصاب السطحية في جميع أنحاء المنطقة خلال الجراحة.
  • الحساسية للإسمنت العظام.
  • تفكك المشترك الجديد – هذا قد يحدث بسبب ضعف الرابطة بين المشترك الجديد ونهايات العظام. تم استبدال ركبة يستمر عادة 15 إلى 20 عاماً برعاية جيدة وسلالة الحد الأدنى. بعض الناس قد تحتاج إلى تنقيح تقويم مفاصل وقت سابق من هذا.

حرره في نيسان/أبريل كاشين-غاربوت، بكالوريوس مع مرتبة الشرف (جامعة كيمبردج)

مزيد من القراءة

ما هو تقويم مفاصل الركبة؟
عندما يلزم تقويم مفاصل الركبة؟
الاسترداد من تقويم مفاصل الركبة
الوقاية من تقويم مفاصل الركبة

مصادر

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Knee-replacement/Pages/Risks.aspx
  2. http://www.nwlh.nhs.uk/services/Resources/20_KNEE_-_FINAL_VERSION.pdf
  3. http://www.wwl.nhs.uk/Library/All_New_PI_Docs/Audio_Leaflets/Musculo_Skeletal/Total_Knee/FT2_Total_Knee_Replacement.pdf
  4. http://health.cat/open.php?url=http://www.ortho.ufl.edu/sites/ortho.ufl.edu/files/pdf/KneeReplacementSurgeryMaximizingYourNewKnee.pdf
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post