Riscos associados à artroplastia de joelho

Por Dr. Fernando Matos, MD

Artroplastia do joelho ou artroplastia do joelho é uma grande operação e como qualquer outra operação, tem seus riscos e benefícios. No entanto, complicações graves são raras.

Como muitas vezes ocorrem complicações?

As complicações ocorrem em cerca de 1 em cada 20 casos. Estes são na sua maioria pequenas e muitas vezes resolver por si mesmos ou por opções de tratamento disponíveis.

Doenças crônicas como doenças cardíacas ou diabetes, tabagismo e obesidade podem aumentar o potencial de complicações.

Que complicações podem ocorrer?

Complicações e riscos associados à artroplastia de joelho incluem (1-4):

  • Infecção da ferida cirúrgica – operatória ferida infectada em alguns indivíduos. Geralmente, um curso de antibióticos são prescritos para todos os pacientes submetidos à artroplastia de joelho para evitar essas infecções.

    Cuidados de feridas de pobres e indivíduos de alto risco, como aqueles com diabetes podem levar a infecções no local da incisão.

    Em alguns a infecção pode ter mais profunda do sítio cirúrgico. Em casos graves a prótese pode precisar de ser substituído devido a infecção.

    Além disso infecção do sítio cirúrgico pode espalhados por todo o corpo levando a sepse grave e complicações fatais. Esta é uma ocorrência rara.

  • Hemorragia – normalmente, todo sangramento de vasos são protegidos durante a operação usando suturas ou cauterização elétrica. Às vezes um sangrador pode ser deixado de fora, e isso pode levar a uma hemorragia posterior na articulação.
  • Lesão ao redor de estruturas como nervos e tecidos que sustentam a articulação como ligamentos e tendões. Isso pode levar a uma rigidez de longo prazo e dificuldade de movimento da articulação.
  • Queda do pé pode ocorrer devido a danos ou alongamento dos nervos que controlam os músculos do pé. Isso leva a um pé enfraquecido e droopy. Esta complicação é rara; ocorrendo apenas em 1em 1000 pacientes.
  • Complicações anestésicas – isso inclui flutuações excessivas da pressão arterial e, às vezes até mesmo a morte devido a complicações anestésicas. Estes são raros.
  • Trombose venosa profunda ou TVP – isso ocorre devido à formação de coágulos sanguíneos que se forma na perna veias como resultado de repouso prolongado e falta de movimento durante as primeiras semanas após a cirurgia.

    Estes coágulos podem quebrar de seu local de origem e obter apresentados no cérebro ou nos pulmões, levando a complicações fatais.

    Isso pode ser evitado pela mobilização precoce e vestindo meias de suporte especiais. Alguns pacientes também podem precisar de medicamentos anticoagulantes para dissolver os coágulos ou diluidores do sangue.

  • Lesão ou fractura do osso ao redor da articulação artificial durante ou após a cirurgia. Tratamento da doença vai depender da localização e extensão da cirurgia de substituição do joelho.
  • Dor persistente e rigidez da articulação. Dor pode durar inicial alguns dias e diminuir a tomar analgésicos. Em alguns pacientes a dor persiste mais tempo.
  • Crescimento excessivo do osso ao redor da articulação do joelho artificial. Isto leva a restringir o movimento a rigidez do joelho e articulação. Pode haver dor ao redor da articulação também. Isso pode exigir uma outra cirurgia para remover os overgrowths.
  • Formação de cicatriz excessiva em torno da ferida. Isso restringe o movimento do joelho e pode exigir uma cirurgia para melhorar a circulação.
  • Luxação da rótula. Isso também precisa de nova cirurgia para reparação.
  • Dormência em torno da área da ferida. Isto é geralmente devido a danos nos nervos superficiais ao redor da área durante a cirurgia.
  • Alergia a cimento ósseo.
  • Afrouxamento da articulação nova – isso pode acontecer devido ao enfraquecimento do vínculo entre a nova articulação e as extremidades do osso. Um joelho substituído geralmente dura de 15 a 20 anos com muito cuidado e esforço mínimo. Algumas pessoas podem precisar de revisão da artroplastia mais cedo.

Editado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

O que é artroplastia de joelho?
Quando for necessária a artroplastia de joelho?
Recuperação de artroplastia do joelho
Prevenção da artroplastia do joelho

Fontes

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/Knee-Replacement/Pages/risks.aspx
  2. http://www.nwlh.NHS.uk/Services/Resources/20_KNEE_-_FINAL_VERSION.pdf
  3. http://www.wwl.NHS.uk/library/All_New_PI_Docs/Audio_Leaflets/Musculo_Skeletal/Total_Knee/FT2_Total_Knee_Replacement.pdf
  4. http://Health.Cat/Open.php?URL=http://www.Ortho.ufl.edu/sites/Ortho.ufl.edu/Files/PDF/KneeReplacementSurgeryMaximizingYourNewKnee.pdf

Last Updated: Jul 10, 2012

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