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Symptômes de Gale

Par M. Tomislav Meštrović, DM, PhD

La gale Humaine, un ectoparasitosis a communiqué à des êtres humains par l'intermédiaire de direct ou le contact cutané indirect, est provoqué par des hominis de variétés de scabiei de Sarcoptes - des acarides visant seulement des êtres humains. L'Éruption cutanée avec la gale classique est imputable à l'infestation et à une réaction d'hypersensibilité aux acarides.

La Gale représente généralement un désagrément dû à démanger, à éruption, et à sa capacité pour écarter sans effort, bien qu'il y ait une possibilité de apparence vague de surinfection (particulièrement avec des Streptocoques pyogènes). Les sites les plus communs de l'infestation sont les doigts et les poignets, mais dans des personnes plus âgées l'infection peut se manifester comme éruption du tronc diffuse.

Présentation clinique Caractéristique

La Gale a trois présentations cliniques de base : classique, en croûte, et nodulaire. La gale Classique est la forme la plus commune avec des symptômes notables des prurits sévères (plus mauvais le soir), de l'irritabilité, de la fatigue et, dans quelques patients, de la fièvre des infections secondaires mentionnées ci-dessus. Le signe classique de gale est le terrier, qui est défini comme une ligne grise serpiginous dans la peau a formé par les sécrétions digestives des acarides de avancement.

La gale En Croûte (également connue sous le nom de gale Norvégienne) se produit dans les patients immunodéprimés, de ce type ceux sur le traitement immunodépresseur à long terme ou avec le type 1 (HIV) lymphotropic À Cellule T de virus de virus de l'immunodéficience humaine ou d'être humain (HTLV-1). Cet exposé de la maladie est décrit comme dermite de psoriasiform, fréquemment associée avec les croûtes de peau de hyperkératotique qui sont limitées au cuir chevelu, à la face, aux clous ou aux plantes.

La gale Nodulaire est une variante rare de la maladie caractérisée par les nodules brun-rougeâtre extrêmement pruritic jusqu'à deux centimètres dans la taille qui sont type trouvés sur les organes génitaux, l'aine, les fesses et les axillae. Ces nodules sont considérées le résultat des réactions d'hypersensibilité aux produits d'acarides.

Un plus réaction allergique pruritic de demande est fréquemment observé, dans un patient qui a précédemment eu la gale. Les papules Érythémateuses se développent aux sites d'entrée de tunnel et les papules pruritic peuvent apparaître en tant qu'élément d'une réaction urticarial - pour cette raison non chaque endroit démangeant contient des acarides.

Diagnostic

Quoique la gale devrait être considérée pour n'importe quel patient qui se présente avec une dermatose pruritic, les directeurs de stage doivent évaluer une grande sélection de possibilités diagnostiques. Le diagnostic pose en grande partie à l'histoire et à l'examen adéquats du patient, mais également sur l'histoire de la famille et des contacts étroits.

La Confirmation du diagnostic exige l'isolement des acarides, des oeufs ou des fèces. La technique la plus simple exige gratter la peau au-dessus du terrier avec une lame de scalpel, enduisant les raclures sur une lamelle de verre, et s'appliquant une goutte d'huile minérale aux saletés. Après application d'une fiche de transmission de panneau, des découvertes diagnostiques des acarides, les oeufs ou les fèces d'acarides sous le microscope peuvent être facilement reconnus. Les acarides Moyens de femelle adulte sont entre le µm 330 et 450 de longueur.

Les exposés Atypiques ou autrement complexes peuvent rendre nécessaire l'utilisation des modalités diagnostiques plus définitives, telles que l'examen microscopique des raclures de peau préparées avec de l'hydroxyde de potassium, la photo numérique à haute résolution, la dermoscopie ou la biopsie cutanée.

Les Approches alternatives qui peuvent être appliquées comprennent le test d'encre de terrier, dans lequel les papules suspectes sont par l'encre et sont puis effacées avec un tampon d'alcool pour enlever l'encre laissée sur la surface. Un résultat positif se produit quand l'encre dépiste le terrier d'acarides, formant une caractéristique a zigzagué ligne visible à l'oeil nu.

Les Études des tests diagnostique avancés (tels que l'amplification en chaîne par polymérase ou le dépistage d'anticorps de méthode ELISA) sont en cours. La différenciation Génotype parmi les populations du scabiei de Sarcoptes et la comparaison mondiale des données génotypes afin de construire un arbre phylogénétique est également faisable.

Sources

  1. http://cmr.asm.org/content/20/2/268.long
  2. http://www.biomedcentral.com/1471-2334/15/250
  3. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp052784
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3222761/
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3887246/
  6. https://www.michigan.gov/documents/scabies_manual_130866_7.pdf
  7. Académie Américaine de Pédiatrie. Gale. Dans : Pickering LK, Baker CJ, Kimberlin DW, Long VAPEUR, éditeurs. Livre Rouge : État 2009 du Comité des Maladies Infectieuses, 28ème ed. Village de Verger d'Élans, IL : Académie Américaine de Pédiatrie, 2009 ; Pp. 589-591.

[Davantage de Relevé : Gale]

Last Updated: Sep 1, 2015

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