Medicamentos
- De azufre se ha utilizado desde alrededor del 25 dC para el tratamiento de la sarna. Barra de jabón está disponible en el mercado con el azufre en los rangos del 1% -10% para matar la sarna. 6% o más se recomienda. Lave todo el cuerpo al menos una vez al día durante 4 días consecutivos. Y aunque supuestamente mínimamente eficaz, todavía se recomienda que toda la ropa, sábanas y mantas deben lavar en agua caliente y secarse en fuego alto y luego tratados con permetrina.
Fármacos tópicos
- Permetrina al 5% es la medicación tópica de la elección. Toxicidad pueden parecerse a las reacciones alérgicas. Por lo general se aplica a la piel antes de acostarse y se deja por unos 8 a 14 horas, y luego bañado en la mañana. Las instrucciones del envase o las instrucciones del médico debe ser seguido, pero una aplicación suele ser suficiente para curar una infección.
- Eurax (crotamiton USP) Esta es una cura y también ayuda a aliviar la picazón (prurito)
- El malatión: Se aplica durante 24 horas; eficaz para matar los adultos y los huevos.
- La loción de lindano está aprobado en los EE.UU. para su uso como tratamiento de segunda línea en la primera línea de medicamentos como la permetrina o no han, no son bien tolerados o contraindicados lo contrario. Es ilegal en 17 países, y 33 países han restringido su uso. Aunque raros, los efectos secundarios graves son el resultado de mal uso del producto. La FDA ha confirmado tres muertes que todos los involucrados el uso de lindano no de acuerdo con la etiqueta, incluyendo exceso de ingestión de aplicaciones tópicas y orales.
- Hay alguna evidencia de que una pomada al 10% de azufre en vaselina se aplica tópicamente es eficaz. Es barato y fácilmente disponible sin receta médica. También tiene la ventaja de ser bien tolerado en mujeres embarazadas y niños menores de dos meses de edad.
- El aceite de neem se considera muy eficaz en el tratamiento de la sarna, aunque sólo existe una prueba científica preliminar que aún no se ha corroborado. Se recomienda para aquellos que son sensibles a la permetrina, un insecticida conocido, lo que podría causar irritación. El ácaro de la sarna, además, todavía no ha vuelto resistente a neem, por lo que en los casos persistentes de neem ha demostrado ser muy eficaz.
- Aceite del árbol del té al 5% sólo fue parcialmente eficaz y no parece ser una solución viable para el tratamiento. En un estudio, que era más efectivo que los medicamentos comerciales contra el ácaro de la sarna en una situación en vitro.
Oral
Una sola dosis de ivermectina se ha informado a reducir la carga de la sarna, pero se requiere otra dosis después de 2 semanas para la completa erradicación. En 1999 una pequeña prueba comparando la aplicación tópica de lindano a la ivermectina administrada por vía oral no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos tratamientos. Como la ivermectina es fácil de administrar (sin necesidad de un masaje hacia abajo de todo el cuerpo como el lindano o permetrina dos veces por el tratamiento), el cumplimiento es mucho mayor entre la administración de la auto-pacientes. La ivermectina se utiliza en los programas de erradicación de muchos parásitos de humanos y animales.
Los efectos secundarios pueden incluir dolor abdominal leve, náuseas, vómitos, mialgias y / o artralgias, pero todos suelen disminuir, incluso mientras que el tratamiento está todavía en curso. El producto se considera seguro para su uso en niños mayores de cinco años de edad.
Salud pública y las estrategias de prevención
No hay vacuna disponible para la sarna, ni existen factores de riesgo causal comprobada. Por lo tanto, la mayoría de las estrategias se centran en la prevención de la reinfección. Todos los familiares y contactos cercanos deben ser tratados al mismo tiempo, incluso si están asintomáticos. Limpieza del medio ambiente debe realizarse de forma simultánea, ya que existe un riesgo de reinfección. Por lo tanto, se recomienda lavar y planchar en caliente todo el material (por ejemplo, ropa, ropa de cama y toallas), que ha estado cerca de una infestación de escabiosis.
Limpieza del medio ambiente debe incluir:
- El tratamiento de los muebles y ropa de cama.
- Pasar la aspiradora los pisos, alfombras y moquetas.
- Desinfección de las superficies del piso y un baño con trapeador.
- La limpieza de la ducha / bañera después de cada uso.
- El lavado diario de ropa usada recientemente, toallas y ropa de cama en agua caliente y luego secado a alta temperatura y / o planchado con vapor.
Picazón durante el tratamiento
Opciones para combatir la picazón incluyen antihistamínicos como la clorfeniramina. Prescripción: hidroxicina (Atarax).
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