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Tratamiento de la Sarna

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

La Sarna es un problema de salud global importante causado por los hominis de las variedades del scabiei del Sarcoptes del ácaro, un ectoparásito humano de la obligación que mide entre el µm 330 y 450 de largo. El Tratamiento de esta enfermedad ha experimentado diversos cambios a partir de los días de médico Romano Celsus, cuando el azufre mezclado con el tono líquido fue utilizado como aproximación primaria.

Hoy, la terapia de la sarna implica el hacer de la diagnosis exacta, determinando el contexto clínico correcto para conducir el tratamiento de contactos y de fomites, seleccionando la medicación más efectiva, entendiendo cómo utilizar el agente apropiadamente, y después de una base racional para que cuándo utilice y reutilice una droga de la opción. Las drogas de Scabicidal se pueden dividir ampliamente en agentes tópicos y agentes orales.

Agentes Tópicos

El apoyo principal del tratamiento de la sarna es agentes scabicidal tópicos. La crema de Permethrin el 5% se valida actualmente como el patrón oro debido a una eficacia mayor el de 90% y perfil de seguro excelente. Esta droga tópica etiqueta para la aplicación al cuerpo entero por 8 a 12 horas, generalmente justo antes de la hora de acostarse.

La crema o la loción del Lindane el 1% (también conocida como hexachloride gamma del benceno) se ha encontrado para ser opción alternativa muy efectiva en el tratamiento de este ectoparasitosis. Sin Embargo, su neurotoxicidad potencial (especialmente con aplicaciones relanzadas) ha limitado su uso, así el producto está no más disponible en ciertos países.

El benzoato Bencílico, un éster del ácido benzoico y el alcohol bencílico, es neurotoxic a los ácaros y se utiliza como emulsión del 25% para el período de contacto de 24 horas. Pues es muy efectivo cuando está utilizado correctamente, la emulsión debe ser aplicada debajo del cuello tres veces en el plazo de 24 horas sin un baño de intervención. Su uso creciente para el tratamiento de la sarna cortezuda permethrin-resistente.

Se utiliza Crotamiton pues crema o loción del 10% con el índice de éxito entre el 50% y el 70%, que es importante un menos efectivo que permethrin. Aunque este agente tópico etiqueta para la aplicación durante 1 a 2 días, la aplicación diaria por 5 días ha rendido tipos mejorados de la vulcanización.

La eficacia del malathion 0,5% lociones ha sido demostrada por varios pequeños estudios, con los tipos de la vulcanización colocando a partir de la 83% a 100%. Es apropiado para el tratamiento de las áreas melenudas del cuerpo (tales como el cuero cabelludo) y requiere dos aplicaciones 7 días aparte.

Mientras Que la resistencia cada vez mayor a los tratamientos de la sarna puede estar en el horizonte, la asistencia estándar debe abarcar el tratamiento rutinario del cuero cabelludo y de la superficie y el retratamiento de pacientes en el día 4 (basado el ciclo vital de la sarna) para garantizar una erradicación más eficiente del ácaro. Además, los médicos deben tentativa tratar todos cerca hacen contacto con simultáneamente al paciente de la fuente.

Agentes Orales

Ivermectin Oral, una droga usada originalmente en seres humanos para controlar brotes de oncocercosis en África y América Latina, se pueden ahora utilizar como lejos una medicación oral de la etiqueta para la sarna (solamente o conjuntamente con un agente tópico). La Mayoría de los estudios han mostrado que uno o dos dosis de Ivermectin (µg 200 por el kilogramo de peso corporal) dan lugar a los tipos de la vulcanización equivalentes al tratamiento con las medicaciones tópicas convencionales.

Los tipos de la Eficacia de estudios de la abierto-escritura de la etiqueta de Ivermectin para el tratamiento de la sarna clásica colocan a partir de la 76% a 100%. El perfil de Seguro de la droga también se considera bueno, pues los efectos nocivos no serios fueron observados en el tratamiento de los niños del gran número con sarna en los Solomon Island.

Hay un ciertas pruebas de observación de la eficacia de Ivermectin en brotes de la sarna que controlan en configuraciones institucionales tales como clínicas de reposo. Los programas En Masa de la administración de la droga han tentativa para utilizar este agente para el mando de la sarna en comunidades endémicas en todo el mundo; sin embargo, superioridad de tales programas la' sobre el tratamiento tópico alternativo es cuestionable.

Las Poblaciones deben ser educadas y sensibilizadas en dimensiones preventivas relacionadas tales como adopción de la higiene personal rigurosa, evitación del atestamiento y superpoblación en cuartos y las casas siempre que sea posible, así como la promoción o el refuerzo de la higiene de la mano.

Fuentes

  1. http://www.bashh.org/documents/27/27.pdf
  2. http://cmr.asm.org/content/20/2/268.long
  3. http://www.aafp.org/afp/2009/0615/p1089.html
  4. http://www.biomedcentral.com/1471-2334/15/250
  5. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp052784
  6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2954078/
  7. Academia Americana de Pediatría. Sarna. En: Pickering LK, Panadero CJ, Kimberlin DW, SS Largos, editores. Libro Rojo: Parte 2009 del Comité sobre Enfermedades Infecciosas, 28vo cuarto ed. Pueblo de la Arboleda de los Alces, IL: Academia Americana de la Pediatría, 2009; págs. 589-591.

[Lectura Adicional: Sarna]

Last Updated: Sep 1, 2015

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