Skizofreni

Skizofreni er en psykiatrisk diagnose, der beskriver en mental forstyrrelse karakteriseret ved abnormiteter i opfattelsen eller udtrykket af virkeligheden. Forvridninger i opfattelse kan påvirke alle fem sanser, herunder syne, høring, smag, lugt og touch, men mest almindeligt manifestet som lydsignal hallucinationer, paranoide eller bizarre vrangforestillinger eller uoverskuelig samling indlæg og tænker med betydelige sociale eller erhvervsmæssig dysfunction. Sygdommens symptomer opstår typisk i unge voksenalderen, med ca. 0.4–0.6% af befolkningen påvirket. Diagnosen er baseret på patientens self-reported erfaringer og observerede opførsel. Ingen laboratorietest til skizofreni ikke aktuelt findes.

Undersøgelser tyder på, at Genetik, tidlige miljø, Neurobiologi, psykologiske og sociale processer er vigtige medvirkende faktorer; nogle rekreative og receptpligtig medicin synes at forårsage eller forværre symptomer. Aktuelle psykiatrisk forskning er fokuseret på Neurobiologi rolle, men ingen enkelt organisk årsag er fundet. Som følge af de mange mulige kombinationer af symptomer er der debat om hvorvidt diagnosen repræsenterer en enkelt forstyrrelse eller et antal diskrete syndromer. Af denne grund såkaldte Eugen Bleuler sygdommen i schizophrenias (pluralis) når han opfundet navn. Trods sin etymologi er skizofreni ikke det samme som personlighedsspaltning, tidligere kendt som flere personlighedsforstyrrelse eller personlighedsspaltning, som det har været fejlagtigt forveksles.

Øget Dopamin aktivitet i mesolimbic reaktionsvej af hjernen er konsekvent fundet i skizofren enkeltpersoner. Grundlaget for behandling er antipsykotiske medicin; denne type af medicin virker primært ved at undertrykke Dopamin aktivitet. Dosering af antipsychotics er generelt lavere end i de tidlige årtier af deres brug. Psykoterapi og erhvervsuddannelse og social rehabilitering er også vigtige. I mere alvorlige tilfælde - var hvor der er risiko for dig selv og andre - ufrivillig hospitalsindlæggelse kan være nødvendigt, selvom hospitalet ophold er mindre hyppige og kortere perioder end de i tidligere tider.

Uorden menes primært påvirke kognition, men det bidrager også normalt til kroniske problemer med funktionsmåde og følelser. Folk med skizofreni sandsynligvis vil få yderligere (comorbid) betingelser, herunder major depression og angst lidelser; levetid forekomsten af stof misbrug er omkring 40%. Sociale problemer, såsom langsigtede arbejdsløshed, fattigdom og hjemløshed, er fælles. Desuden er den gennemsnitlige levealder for personer med uorden 10 til 12 år mindre end dem, der uden, grundet øget fysiske sundhedsproblemer og en højere sats for selvmord.

Reeve
St. Elizabeth's Hospital. Væg i lokalet i Ward tilbagetog 1. Reproduktioner foretaget af en patient, et forstyrret tilfælde af demens precox [praecox?]; PIN-kode eller fingernail bruges til scratch maling fra væg, øverste frakke maling buff farve, overlejret på en teglfarvede rød frakke maling. Billeder symbolisere begivenheder i patientens tidligere liv og repræsenterer en mild tilstand af mentale regression. Undated, men sandsynligvis århundrede.

Skizofreni opstår lige i hanner og hunner, selvom typisk vises tidligere i mænd - top aldre af sygdommens er 20–28 for hanner og 26–32 år for hunner. Onset i barndom er meget sjældnere, er onset i midten- eller alderdom. Skizofreni - andelen af enkeltpersoner forventes at opleve sygdommen på ethvert tidspunkt i deres liv - levetid prævalens er almindeligt givet på 1%. En 2002 systematisk gennemgang af mange undersøgelser fandt imidlertid en levetid prævalens af 0,55%. Trods den modtagne visdom, der skizofreni opstår på lignende satser på verdensplan, varierer dens prævalens over hele verden, inden for lande, og på det lokale og naboskab niveau. En særlig stabil og replikerbar konstatering har været tilknytningen mellem lever i en urban miljø og skizofreni diagnose, selv efter faktorer såsom narkotika bruge, etnisk gruppe og størrelse af social gruppe har været kontrolleret til. Skizofreni er kendt for at være en væsentlig årsag til handicap. I en 1999 undersøgelse af 14 lande, var aktive psykose rangeret den tredje-de fleste-deaktivering betingelse efter quadriplegia og demens og forud for paraplegia og blindhed.

Konti af en skizofreni-lignende syndrom menes at være sjældne i de historiske post, før 1800-tallet, selvom rapporter af irrationel, uforståelig eller ukontrolleret funktionsmåde var almindelige. Der har været en fortolkning, korte noter i gamle egyptiske Ebers papyrus kan indebære skizofreni, men andre vurderinger ikke har foreslået nogen forbindelse. En gennemgang af oldtidens græske og romerske litteratur anført, at selv om psykose blev beskrevet, der var ingen hensyn til betingelse opfylder kriterierne for skizofreni. Bizarre psykotisk overbevisninger og funktionsmåder ligner nogle af symptomerne på skizofreni blev rapporteret i arabisk medicinsk og psykologisk litteratur i middelalderen. I Canon medicin, for eksempel beskrevet Avicenna en betingelse, noget der ligner symptomerne på skizofreni, som han kaldte Junun Mufrit (alvorlige madness), som han skelnes fra andre former for madness (Junun) som mania, rabies og manic depressive psykose. Dog blev ingen betingelse ligner skizofreni rapporteret i Şerafeddin Sabuncuoğlu's Imperial kirurgi, en større islamiske medicinsk lærebog af 1400-tallet. Givet begrænset historisk dokumentation, skizofreni (som er fremherskende i dag) kan være et moderne fænomen, eller alternativt det kan have været utydelige i historiske skrifter ved relaterede begreber såsom melankoli eller mania.

En detaljeret sag rapport i 1797 vedrørende James Tilly Matthews og konti ved Phillipe Pinel offentliggjort i 1809, betragtes ofte som de tidligste tilfælde af skizofreni i den medicinske og psykiatriske litteratur. Skizofreni blev først beskrevet som en særskilt syndrom påvirker teenagere og unge voksne af Benedict Morel i 1853, såkaldte démence précoce (bogstaveligt ' tidlig demens»). Sigt demens praecox blev brugt i 1891 af Arnold pluk til i en sag rapport af en psykotisk uorden. I 1893 indført Emil Kraepelin en bred nye sondring i klassificeringen af mentale forstyrrelser mellem demens praecox og humør disorder (såkaldte manic depression og herunder både unipolære og bipolær depression). Kraepelin troede at demens praecox var primært en sygdom i hjernen, og især en form for demens, adskiller sig fra andre former for demens, såsom Alzheimers sygdom, som typisk opstår senere i livet. Kraepelins klassificering vundet langsomt accept. Der var indsigelser til brugen af udtrykket "demens" trods tilfælde af inddrivelse, og nogle forsvar af diagnoser det erstattet såsom adolescent sindssyge.

Word skizofreni - som oversætter nogenlunde som "opdeling af sindet" og kommer fra den græske rødder schizein (σχίζειν, "at opdele") og phrēn, phren-(φρήν, φρεν-, "øje") - blev opfundet af Eugen Bleuler i 1908 og var beregnet til at beskrive adskillelse af funktion mellem personlighed, tænkning, hukommelse og perception. Bleuler beskrevet de vigtigste symptomer som 4 A's: samkopierede påvirker, autisme, forringet sammenslutning af idéer og ambivalens. Bleuler indså, at sygdom ikke var en demens, som nogle af hans patienter, forbedret snarere end forringet, og derfor foreslog sigt skizofreni i stedet.

Sigt skizofreni er almindeligt misforstået for at betyder, at ramte personer har en "personlighedsspaltning". Selvom nogle mennesker diagnosen skizofreni kan høre stemmer og kan opleve stemmer som særskilte personligheder, indebærer skizofreni ikke en persons ændrede blandt særskilte flere personligheder. Forvirringen opstår delvis på grund af betydningen af Bleulers sigt skizofreni (bogstaveligt "opdele" eller "shattered øje"). Den første kendte misbrug af termen til at betyde "personlighedsspaltning" var i en artikel af digteren T. S. Eliot i 1933.

I første halvdel af det tyvende århundrede skizofreni blev anset for at være en arvelig defekt, og syge var genstand for eugenik i mange lande. Hundredtusindvis blev steriliseret, med eller uden samtykke - flertal i Nazi-Tyskland, USA og skandinaviske lande. Sammen med andre mennesker navngivet "mentalt uegnet", blev mange diagnosen skizofreni myrdet i programmet nazistiske "Aktion T4".

Tidligt i 1970 ' erne var de diagnostiske kriterier for skizofreni genstand for en række kontroverser, som til sidst førte til de operationelle kriterier anvendes i dag. Det stod klart efter 1971 U.S.-UK diagnostiske undersøgelse at skizofreni blev diagnosticeret et langt større omfang i USA end i Europa. Dette skyldtes delvist løsere diagnostiske kriterier i USA, som anvendes i DSM-II manualen, kontrastfarve med Europa og dets ICD-9. David Rosenhan's 1972 undersøgelse, offentliggjort i journal Science under titlen på bliver sane vanvittige steder, konkluderede, at diagnosticeringen af skizofreni i USA var ofte subjektive og upålidelige. Disse var nogle af faktorer, der fører til revision ikke kun af diagnosticeringen af skizofreni, men revisionen af hele DSM manualen, hvilket resulterer i offentliggørelsen af DSM-III i 1980. Siden 1970 er mere end 40 diagnostiske kriterier for skizofreni foreslået og vurderet.

I Sovjetunionen er diagnosticeringen af skizofreni også blevet brugt til politiske formål. Den fremtrædende sovjetiske psykiater Andrei Snezhnevsky oprettet og fremmes en yderligere sub-classification af tungt forløber skizofreni. Denne diagnose blev brugt til at miskreditere og hurtigt fængsle politiske dissidenter mens påfyldes en potentielt pinlige rettergang. Praksis blev udsat for vesterlændinge ved et antal sovjetiske systemkritikere, og i 1977 verden Psychiatric Association fordømt den sovjetiske praksis på den sjette World Congress of Psychiatry. Snarere end at forsvare sin teori, at en latent form for skizofreni forårsaget dissidenter modsætter sig regimet, brød Snezhnevsky al kontakt med Vesten i 1980 ved fratrædelse hans honorære positioner i udlandet.

Sociale stigmatisering er blevet identificeret som en stor hindring i inddrivelse af patienter med skizofreni. I en stor, repræsentativ prøve fra en 1999 undersøgelse, 12,8% af amerikanerne troede, at enkeltpersoner med skizofreni var "meget sandsynligt", til at gøre noget voldelige mod andre og 48.1% sagde, at de var "lidt sandsynligt" til. Over 74% sagde, at folk med skizofreni var enten "ikke meget stand" eller "ikke stand på alle" til at træffe beslutninger vedrørende deres behandling og 70.2% sagde det samme af penge ledelsesmæssige beslutninger. Opfattelsen af enkeltpersoner med psykose som voldelige blevet mere end fordoblet i prævalens siden 1950 ' erne, ifølge en meta-analyse.


Yderligere lµsning


Fremskaffede og Abstracted fra oplysninger findes på NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post