Schizofrenie

Schizofrenie is een psychiatrische diagnose die een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door afwijkingen in de waarneming of de uitdrukking van de werkelijkheid beschrijft. Verstoringen in de perceptie van invloed kunnen zijn alle vijf de zintuigen, zoals zien, horen, proeven, ruiken en aanraken, maar meestal manifesteren als auditieve hallucinaties, paranoïde of bizarre wanen, of onsamenhangende spraak en denken met belangrijke sociale of beroepsmatige dysfunctie. Aanvang van de symptomen doet zich meestal voor bij jonge volwassen leeftijd, met ongeveer 0,4-0,6% van de getroffen bevolking. De diagnose is gebaseerd op zelf-gerapporteerde ervaringen van de patiënt en waargenomen gedrag. Geen laboratorium testen voor schizofrenie bestaat momenteel.

Studies suggereren dat de genetica, vroege omgeving, neurobiologie, psychologische en sociale processen zijn belangrijke belastende factoren, sommige recreatieve en medicijnen lijken te veroorzaken of verergeren de symptomen. De huidige psychiatrisch onderzoek is gericht op de rol van neurobiologie, maar geen enkele organische oorzaak is gevonden. Als gevolg van de vele mogelijke combinaties van symptomen, is er discussie over de vraag of de diagnose vertegenwoordigt een stoornis of een aantal discrete syndromen. Om deze reden, Eugen Bleuler genoemd de ziekte de schizophrenieën (meervoud) toen hij de naam bedacht. Ondanks de etymologie, schizofrenie is niet hetzelfde als dissociatieve identiteitsstoornis, voorheen bekend als meervoudige persoonlijkheidsstoornis of gespleten persoonlijkheid, waarmee het onjuist is verward.

Verhoogde dopamine activiteit in de mesolimbische route van de hersenen wordt consequent gevonden bij schizofrene personen. De steunpilaar van de behandeling is antipsychotische medicatie, dit soort drug in de eerste plaats werkt door het onderdrukken van dopamine activiteit. Doseringen van antipsychotica zijn over het algemeen lager dan in de eerste decennia van het gebruik ervan. Psychotherapie, en beroepsonderwijs en sociale revalidatie zijn ook belangrijk. In meer ernstige gevallen - wanneer er gevaar voor zichzelf en anderen - onvrijwillige opname kan het nodig zijn, hoewel het ziekenhuis verblijven zijn minder frequent en voor kortere perioden dan ze waren in eerdere tijden.

De aandoening is gedacht dat vooral invloed hebben op cognitie, maar meestal ook bijdraagt ​​aan de chronische problemen met gedrag en emotie. Mensen met schizofrenie zijn waarschijnlijk extra (comorbiditeit) voorwaarden, waaronder depressie en angststoornissen hebben, de levensduur optreden van middelengebruik is ongeveer 40%. Maatschappelijke problemen, zoals langdurige werkloosheid, armoede en dakloosheid, komen vaak voor. Bovendien is de gemiddelde levensverwachting van mensen met deze stoornis is 10 tot 12 jaar minder dan mensen zonder, als gevolg van verhoogde lichamelijke gezondheidsproblemen en een hoger aantal zelfmoorden.

Reeve
St. Elizabeth's Hospital. Muur van de kamer in Ward Retreat 1. Reproducties gemaakt door een patiënt, een gestoorde geval van dementie precox [praecox?], Pin of vingernagel gebruikt om de verf uit de muur, boven verflaag buff kleur, bovenop op een baksteenrood verflaag krabben. Foto's symboliseren de gebeurtenissen in het verleden de patiënt het leven en vormen een lichte staat van mentale achteruitgang. Ongedateerd, maar waarschijnlijk begin van de 20e eeuw.

Schizofrenie komt even bij mannen en vrouwen, hoewel meestal verschijnt eerder in mannen - de piek leeftijden van begin zijn 20 tot 28 jaar voor mannen en 26-32 jaar voor vrouwen. Ontstaan ​​in de kindertijd is veel zeldzamer, net als begin in het midden-of ouderdom. De prevalentie van schizofrenie - het aandeel van individuen verwacht dat zij de ziekte ervaren op enig moment in hun leven - wordt vaak gegeven op 1%. Echter, een 2002 systematisch overzicht van de vele studies vonden een prevalentie van 0,55%. Ondanks de ontvangen wijsheid dat schizofrenie optreedt bij vergelijkbare prijzen over de hele wereld, de prevalentie varieert over de hele wereld, binnen landen, en op lokaal en wijkniveau. Een bijzonder stabiel en herhaalbaar te vinden is de associatie tussen het wonen in een stedelijke omgeving en schizofrenie diagnose, zelfs nadat factoren, zoals drugsgebruik, etnische groep en de grootte van sociale groep zijn gecontroleerd voor. Schizofrenie staat bekend als een belangrijke oorzaak van invaliditeit. In een studie van 1999 van 14 landen, was actief psychose gerangschikt de derde meest invaliderende aandoening na quadriplegie en dementie en in het vooruitzicht van een dwarslaesie en blindheid.

Rekeningen van een schizofrenie-achtig syndroom wordt gedacht dat ze zeldzaam in het historische record voor de jaren 1800, hoewel verslagen van irrationele, onbegrijpelijke, of ongecontroleerd gedrag waren heel gewoon. Er is een interpretatie die korte notities in de Oud-Egyptische Ebers papyrus kan schizofrenie inhouden, maar andere reviews hebben geen enkel verband gesuggereerd. Een overzicht van oude Griekse en Romeinse literatuur aangegeven dat, hoewel psychose werd beschreven, was er geen rekening gehouden met een aandoening aan de criteria voor schizofrenie. Bizarre psychotische overtuigingen en gedrag vergelijkbaar met enkele van de symptomen van schizofrenie werden gemeld in het Arabisch medische en psychologische literatuur in de Middeleeuwen. In de Canon van de geneeskunde, bijvoorbeeld, Avicenna beschreven een voorwaarde enigszins lijkt op de symptomen van schizofrenie waarin hij opriep Junun Mufrit (ernstige waanzin), die hij onderscheidt zich van andere vormen van waanzin (Junun) zoals manie, rabiës en manisch depressieve psychose. Er werd echter geen enkele voorwaarde lijkt schizofrenie gemeld in Imperial Surgery Şerafeddin Sabuncuoğlu's, een belangrijke islamitische medische leerboek van de 15e eeuw. Gezien de beperkte historische bewijs, schizofrenie (zo gangbaar als nu het geval is) kan een modern fenomeen te zijn, of als alternatief kan zijn verborgen in de historische geschriften van gerelateerde concepten zoals melancholie of manie.

Een gedetailleerde case report in 1797 met betrekking tot James Tilly Matthews, en de rekeningen door Phillipe Pinel gepubliceerd in 1809, worden vaak beschouwd als de eerste gevallen van schizofrenie in de medische en psychiatrische literatuur. Schizofrenie werd voor het eerst beschreven als een aparte syndroom van invloed zijn tieners en jonge volwassenen door Benedict Morel in 1853, de zogenoemde Demence precoce (letterlijk 'vroegtijdige dementie'). De term dementia praecox werd in 1891 gebruikt door Arnold Pick in een case report van een psychotische stoornis. In 1893 Emil Kraepelin werd er een breed nieuw onderscheid in de classificatie van psychische stoornissen tussen de dementia praecox en stemmingsstoornissen stoornis (manische depressie genoemd en met inbegrip van zowel unipolaire en bipolaire depressie). Kraepelin geloofde dat dementia praecox in de eerste plaats was een ziekte van de hersenen, en vooral een vorm van dementie, onderscheidt zich van andere vormen van dementie, zoals de ziekte van Alzheimer, die doorgaans later in het leven. Kraepelin de indeling langzaam kreeg acceptatie. Er waren bezwaren tegen het gebruik van de term "dementie" ondanks gevallen van terugvordering, en sommige verdediging van diagnoses te vervangen, zoals adolescent waanzin.

Het woord schizofrenie - die vrij vertaald als "splitsing van de geest" en komt van het Griekse wortels schizein (σχίζειν, "te splitsen") en phrēn, phren-(φρήν, φρεν-, 'mind') - werd bedacht door Eugen Bleuler in 1908 en was bedoeld om de scheiding van functies tussen persoonlijkheid, denken, geheugen en waarneming te beschrijven. Bleuler de belangrijkste symptomen beschreven als vier A's: afgeplatte Affect, Autisme, verminderde Vereniging van ideeën en ambivalentie. Bleuler besefte dat de ziekte niet was een dementie zoals sommige van zijn patiënten beter in plaats van verslechterd en dus voorgesteld de term schizofrenie in plaats daarvan.

De term schizofrenie is vaak verkeerd begrepen te betekenen dat de betrokken personen een "gespleten persoonlijkheid" hebben. Hoewel sommige mensen met de diagnose schizofrenie kan stemmen horen en kan de ervaring van de stemmen als verschillende persoonlijkheden, heeft schizofrenie niet om een ​​persoon te veranderen onder verschillende meervoudige persoonlijkheden. De verwarring ontstaat voor een deel te wijten aan de betekenis van de term schizofrenie Bleulers (letterlijk "split" of "verbrijzeld mind"). De eerste bekende misbruik van de term betekent "gespleten persoonlijkheid" was in een artikel van de dichter TS Eliot in 1933.

In de eerste helft van de twintigste eeuw schizofrenie werd beschouwd als een erfelijke afwijking te zijn, en patiënten werden onderworpen aan eugenetica in vele landen. Honderdduizenden werden gesteriliseerd, met of zonder toestemming - de meerderheid in nazi-Duitsland, de Verenigde Staten, en de Scandinavische landen. Samen met andere mensen met het label "mentaal ongeschikt ', veel met de diagnose schizofrenie werden vermoord in de nazi" Action T4 "programma.

In de vroege jaren 1970, de diagnostische criteria voor schizofrenie was het onderwerp van een aantal controverses, die uiteindelijk leidde tot de operationele criteria die momenteel worden gebruikt. Het werd duidelijk na de 1971 Amerikaans-Britse diagnostisch onderzoek dat schizofrenie was gediagnosticeerd met een veel grotere mate in Amerika dan in Europa. Dit was deels te wijten aan losser diagnostische criteria in de VS, die de DSM-II handleiding worden gebruikt, in tegenstelling met Europa en de ICD-9. David Rosenhan's 1972 studie, gepubliceerd in het tijdschrift Science onder de titel Op die sane in insane plaatsen, tot de conclusie dat de diagnose van schizofrenie in de VS was vaak subjectief en onbetrouwbaar. Dit waren enkele van de factoren in het leiden tot de herziening van niet alleen de diagnose van schizofrenie, maar de herziening van het hele DSM handleiding, wat resulteert in de publicatie van de DSM-III in 1980. Sinds de jaren 1970 meer dan 40 diagnostische criteria voor schizofrenie zijn voorgesteld en geëvalueerd.

In de Sovjet-Unie de diagnose van schizofrenie is ook gebruikt voor politieke doeleinden. De prominente Russische psychiater Andrei Snezhnevsky gemaakt en bevorderd een extra sub-classificatie van traag vordert schizofrenie. Deze diagnose werd gebruikt om diskrediet te brengen en snel gevangen politieke dissidenten, terwijl af te zien van een potentieel pijnlijke proces. De praktijk werd blootgesteld aan westerlingen door een aantal van de Sovjet-dissidenten, en in 1977 de World Psychiatric Association veroordeelde de Sovjet-praktijk aan het Zesde Wereldcongres voor Psychiatrie. In plaats van verdedigen van zijn theorie dat een latente vorm van schizofrenie veroorzaakt aan dissidenten tegen het regime verzetten, Snezhnevsky verbrak alle contact met het Westen in 1980 door ontslag zijn eervolle posities in het buitenland.

Sociale stigma is geïdentificeerd als een belangrijke hinderpaal in het herstel van patiënten met schizofrenie. In een grote, representatieve steekproef uit een studie van 1999, 12,8% van de Amerikanen gelooft dat mensen met schizofrenie waren "zeer waarschijnlijk" om iets te doen tegen gewelddadige anderen, en 48,1% zei dat ze waren "enigszins waarschijnlijk" aan. Meer dan 74% zei dat mensen met schizofrenie waren ofwel "niet zeer bekwaam 'of' niet in staat op alle" beslissingen te nemen over hun behandeling te maken, en 70,2% zei hetzelfde geld beslissingen van het management. De perceptie van mensen met een psychose als gewelddadig is meer dan verdubbeld in de prevalentie sinds de jaren 1950, volgens een meta-analyse.


Verder lezen


Afkomstig en geabstraheerd van informatie vinden op NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia ( Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie )

Last Updated: Sep 29, 2009

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post