एक प्रकार का पागलपन

एक प्रकार का पागलपन एक मनोरोग निदान है कि एक मानसिक या वास्तविकता की धारणा और अभिव्यक्ति में असामान्यताएं द्वारा विशेषता विकार का वर्णन है. धारणा में विकृतियों सभी पाँच होश दृष्टि, श्रवण, स्वाद, गंध और स्पर्श, लेकिन श्रवण मतिभ्रम, पागल या विचित्र भ्रम, या अव्यवस्थित भाषण और महत्वपूर्ण सामाजिक या व्यावसायिक रोग के साथ सोच के रूप में सबसे अधिक प्रकट सहित प्रभावित कर सकता है. लक्षणों की शुरुआत आम तौर पर युवा वयस्कता में प्रभावित आबादी के लगभग 0.4-0.6% के साथ होता है. निदान रोगी स्वयं रिपोर्ट अनुभव और मनाया व्यवहार पर आधारित है. एक प्रकार का पागलपन के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण वर्तमान में मौजूद है.

अध्ययनों से पता चलता है कि आनुवंशिकी, जल्दी पर्यावरण, तंत्रिका जीव विज्ञान, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक प्रक्रियाओं महत्वपूर्ण अंशदायी कारक हैं, कुछ मनोरंजक और पर्चे दवाओं के कारण या लक्षण बदतर दिखाई देते हैं. वर्तमान मनोरोग अनुसंधान तंत्रिका जीव विज्ञान की भूमिका पर ध्यान केंद्रित है, लेकिन कोई भी जैविक कारण पाया गया है. लक्षण के कई संभव संयोजनों का एक परिणाम के के रूप में, वहाँ है कि क्या निदान एक एक विकार या असतत syndromes की एक संख्या का प्रतिनिधित्व करता है के बारे में बहस चल रही है. इस कारण से, Eugen Bleuler रोग (बहुवचन) schizophrenias जब वह नाम गढ़ा करार दिया. इसकी व्युत्पत्ति के बावजूद, एक प्रकार का पागलपन डिसोसिएटिव पहचान विकार, पहले से एकाधिक व्यक्तित्व विकार या विभाजित व्यक्तित्व, जिसके साथ यह ग़लती से भ्रमित किया गया है के रूप में जाना जाता है के रूप में ही नहीं है.

वृद्धि मस्तिष्क के mesolimbic मार्ग में डोपामाइन गतिविधि लगातार पागलपन व्यक्तियों में पाया जाता है. उपचार का मुख्य आधार antipsychotic दवा है, दवा के इस प्रकार मुख्य रूप से दबा डोपामाइन गतिविधि के द्वारा काम करता है. Antipsychotics की dosages आम तौर पर उनके उपयोग के प्रारंभिक दशकों की तुलना में कम कर रहे हैं. मनोचिकित्सा, और व्यावसायिक और सामाजिक पुनर्वास भी महत्वपूर्ण हैं. अधिक गंभीर मामलों में जहां आत्म और दूसरों के लिए खतरा है - अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती के लिए आवश्यक हो सकता है, हालांकि अस्पताल रहता है कम कम अवधि के लिए लगातार और की तुलना में वे पिछले समय में थे हो सकता है.

विकार अनुभूति करने के लिए मुख्य रूप से प्रभावित करने के लिए सोचा है, लेकिन यह भी आम तौर पर व्यवहार और भावनाओं के साथ पुरानी समस्याओं के लिए योगदान देता है. एक प्रकार का पागलपन के साथ लोगों के लिए प्रमुख अवसाद और चिंता विकारों सहित अतिरिक्त (comorbid शर्तों), की संभावना है, मादक द्रव्यों के सेवन के जीवनकाल घटना के चारों ओर 40% है. दीर्घकालिक बेरोजगारी, गरीबी और बेघर के रूप में सामाजिक समस्याओं, आम हैं. इसके अलावा, विकार के साथ लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा के बिना उन वृद्धि हुई शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं और एक उच्च आत्महत्या दर के कारण कम से कम 10 से 12 साल है.

Reeve
सेंट एलिजाबेथ के अस्पताल . वार्ड 1 रिट्रीट में कमरे की दीवार. एक रोगी द्वारा बनाया प्रतिकृतियां, मनोभ्रंश का एक परेशान मामले precox [praecox?], पिन या नाखून से दीवार, रंग शौकीन रंग के ऊपर कोट, रंग रंग की एक ईंट लाल कोट पर आरोपित खरोंच करने के लिए इस्तेमाल किया. चित्र रोगी के पिछले जीवन में घटनाओं का प्रतीक है और मानसिक प्रतिगमन के एक हल्के राज्य का प्रतिनिधित्व करते हैं. अदिनांकित, लेकिन संभावना जल्दी 20 वीं सदी.

एक प्रकार का पागलपन पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होता है, हालांकि आम तौर पर पुरुषों में पहले प्रकट होता है - शुरुआत की चोटी उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए 26-32 साल के लिए 20-28 वर्ष है. बचपन में शुरुआत बहुत दुर्लभ है, के रूप में मध्यम या बुढ़ापे में शुरुआत है. एक प्रकार का पागलपन के जीवनकाल प्रसार उनके जीवन में किसी भी समय पर रोग का अनुभव होने की संभावना व्यक्तियों के अनुपात आमतौर पर 1% से कम दिया जाता है. हालांकि, कई अध्ययनों के एक 2002 व्यवस्थित की समीक्षा 0.55% की एक जीवनकाल प्रसार पाया. प्राप्त ज्ञान के बावजूद है कि एक प्रकार का पागलपन समान दरों पर दुनिया भर में होता है, इसकी व्यापकता दुनिया भर के देशों के भीतर, और स्थानीय और पड़ोस स्तर पर बदलता है. एक विशेष रूप से स्थिर और replicable खोज एक शहरी वातावरण और एक प्रकार का पागलपन के निदान में रहने के बीच सहयोग नशीली दवाओं के प्रयोग, जातीय समूह और सामाजिक समूह के आकार के लिए नियंत्रित किया गया है जैसे कारकों के बाद भी किया गया है. एक प्रकार का पागलपन के लिए विकलांगता का एक प्रमुख कारण हो करने के लिए जाना जाता है. 14 देशों के 1999 के अध्ययन में, सक्रिय मानसिकता चतुरांगघात और पागलपन के बाद और अर्द्धांग और अंधापन के आगे तीसरी सबसे अक्षम हालत स्थान पर था.

एक प्रकार का पागलपन की तरह एक सिंड्रोम के खाते में 1800 के लिए पहले ऐतिहासिक रिकॉर्ड में दुर्लभ माना जाता है, हालांकि तर्कहीन, unintelligible, या अनियंत्रित व्यवहार की रिपोर्ट आम थे. वहाँ एक व्याख्या है कि प्राचीन मिस्र Ebers papyrus में संक्षिप्त नोट एक प्रकार का पागलपन दर्शा सकते किया गया है, लेकिन अन्य समीक्षाएँ कोई कनेक्शन नहीं सुझाव दिया है. प्राचीन ग्रीक और रोमन साहित्य की समीक्षा संकेत दिया कि हालांकि मानसिकता में वर्णित किया गया है, वहाँ एक प्रकार का पागलपन के लिए मापदंड को पूरा करने हालत का कोई खाता था. मध्य युग के दौरान विचित्र मानसिक विश्वासों और एक प्रकार का पागलपन के लक्षण के कुछ समान व्यवहार अरबी चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक साहित्य में सूचित किया गया. चिकित्सा कैनन में, उदाहरण के लिए, Avicenna कुछ जिसमें उन्होंने Junun Mufrit (गंभीर पागलपन), जो वह उन्माद, रेबीज, और उन्मत्त अवसादग्रस्तता की मानसिकता के रूप में इस तरह के पागलपन (Junun) के अन्य रूपों से प्रतिष्ठित नामक एक प्रकार का पागलपन के लक्षण जैसी हालत में वर्णित है. हालांकि, कोई एक प्रकार का पागलपन जैसी हालत Şerafeddin Sabuncuoğlu इंपीरियल सर्जरी, एक 15 वीं सदी की प्रमुख इस्लामी चिकित्सा पाठ्यपुस्तक में सूचना मिली थी. देखते हुए सीमित ऐतिहासिक साक्ष्य, एक प्रकार का पागलपन (के रूप में प्रचलित है के रूप में यह आज है) एक आधुनिक घटना हो सकता है, या वैकल्पिक रूप से यह मेलंकोलिआ या उन्माद के रूप में संबंधित अवधारणाओं के द्वारा किया गया ऐतिहासिक लेखन में छिप.

1797 में एक विस्तृत मामले की रिपोर्ट जेम्स टिली मैथ्यू, और Phillipe PINEL द्वारा 1809 में प्रकाशित खातों के विषय में, अक्सर चिकित्सा और मनोरोग साहित्य में जल्द से जल्द एक प्रकार का पागलपन के मामलों के रूप में माना जाता है. एक प्रकार का पागलपन पहली बार एक अलग किशोरों और बेनेडिक्ट MOREL द्वारा 1853 में युवा वयस्कों को प्रभावित सिंड्रोम के रूप में वर्णित किया गया था, démence précoce (शाब्दिक 'जल्दी मनोभ्रंश') करार दिया. शब्द पागलपन praecox अर्नोल्ड द्वारा 1891 में इस्तेमाल किया गया था एक मानसिक विकार के एक मामले में रिपोर्ट में उठाओ. 1893 में एमिल Kraepelin मनोभ्रंश praecox और मूड विकार (उन्मत्त अवसाद और दोनों एकध्रुवीय और द्विध्रुवी अवसाद सहित करार दिया) के बीच मानसिक विकारों के वर्गीकरण में एक व्यापक नए भेद की शुरुआत की. Kraepelin विश्वास है कि पागलपन praecox मुख्य रूप से मस्तिष्क के रोग था, और विशेष रूप से मनोभ्रंश का एक रूप है, पागलपन के अन्य ऐसे अल्जाइमर रोग के रूप में, रूपों, जो आम तौर पर बाद में जीवन में होते हैं से प्रतिष्ठित. Kraepelin वर्गीकरण धीरे स्वीकृति मिली. शब्द "पागलपन" का उपयोग करने के लिए वसूली के मामलों के बावजूद आपत्तियों थे, और निदान के कुछ रक्षा किशोर पागलपन जैसे प्रतिस्थापित किया.

शब्द एक प्रकार का पागलपन - जो मन के बंटवारे "के रूप में मोटे तौर पर अनुवाद और ग्रीक जड़ों से आता है schizein (σχίζειν," विभाजित करने के लिए ") और phrēn, phren-(φρήν, φρεν," मन ") - Eugen Bleuler द्वारा गढ़ा गया था 1908 में किया गया था और समारोह के व्यक्तित्व के बीच जुदाई, सोच, स्मृति, और धारणा का वर्णन करने का इरादा. Bleuler 4 एक मुख्य लक्षण के रूप में वर्णित है: चपटा प्रभावित, आत्मकेंद्रित, विचारों और ambivalence की बिगड़ा एसोसिएशन. Bleuler एहसास हुआ है कि बीमारी के पागलपन के रूप में अपने रोगियों के कुछ बल्कि तुलना में बिगड़ी सुधार और इसलिए अवधि एक प्रकार का पागलपन के बजाय प्रस्तावित नहीं था.

शब्द का एक प्रकार का पागलपन आमतौर पर मतलब है कि प्रभावित व्यक्तियों को एक "विभाजित व्यक्तित्व" गलत समझा है. हालांकि कुछ लोगों को एक प्रकार का पागलपन के साथ का निदान आवाज सुन और अलग व्यक्तित्व के रूप में आवाज का अनुभव हो सकता है, एक प्रकार का पागलपन एक अलग एकाधिक व्यक्तित्व के बीच बदलते व्यक्ति शामिल नहीं करता है. भ्रम Bleuler की अवधि एक प्रकार का पागलपन (शाब्दिक अर्थ "विभाजन" या "बिखर मन") के अर्थ के कारण भाग में उठता है. कार्यकाल के पहले ज्ञात दुरुपयोग "विभाजित व्यक्तित्व" मतलब कवि टीएस Eliot द्वारा 1933 में एक लेख में किया गया था.

बीसवीं सदी एक प्रकार का पागलपन की पहली छमाही में एक वंशानुगत दोष माना जाता था, और पीड़ित कई देशों में युजनिक्स के अधीन थे. हजारों की सैकड़ों, के साथ या सहमति के बिना निष्फल गया - नाजी जर्मनी, संयुक्त राज्य अमेरिका और स्कैंडिनेवियाई देशों में बहुमत. अन्य लोगों के साथ साथ लेबल, "मानसिक रूप से अयोग्य" एक प्रकार का पागलपन के साथ कई का निदान किया गया नाजी "लड़ाई टी -4" कार्यक्रम में हत्या कर दी.

1970 के दशक में, एक प्रकार का पागलपन के लिए नैदानिक ​​मानदंडों विवादों की एक संख्या है जो अंततः परिचालन आज इस्तेमाल मानदंड करने के लिए नेतृत्व का विषय था. यह 1971 के अमेरिका - ब्रिटेन डायग्नोस्टिक अध्ययन है कि यूरोप की तुलना में अमेरिका में अब तक बड़ी हद करने के लिए एक प्रकार का पागलपन का निदान किया गया के बाद स्पष्ट हो गया. यह आंशिक रूप से अमेरिका में पराजित नैदानिक ​​मानदंडों, जो DSM-II पुस्तिका इस्तेमाल किया, यूरोप और इसके आईसीडी-9 साथ विषम के कारण किया गया था. डेविड Rosenhan 1972 अध्ययन पागल स्थानों में समझदार होने पर, शीर्षक के अंतर्गत विज्ञान पत्रिका में प्रकाशित, निष्कर्ष निकाला है कि अमेरिका में एक प्रकार का पागलपन के निदान अक्सर व्यक्तिपरक और अविश्वसनीय था. ये न केवल एक प्रकार का पागलपन के निदान के संशोधन के लिए अग्रणी में कारकों में से कुछ है, लेकिन पूरे DSM मार्गदर्शन के संशोधन, 1980 में DSM-III के प्रकाशन में जिसके परिणामस्वरूप थे. 1970 के दशक के बाद से एक प्रकार का पागलपन के लिए 40 से अधिक नैदानिक ​​मानदंडों का प्रस्ताव किया गया है और मूल्यांकन.

सोवियत संघ में एक प्रकार का पागलपन के निदान के भी राजनीतिक उद्देश्यों के लिए इस्तेमाल किया गया है. प्रमुख सोवियत मनोचिकित्सक आंद्रेई Snezhnevsky बनाया है और sluggishly एक प्रकार का पागलपन प्रगति के एक अतिरिक्त उप वर्गीकरण पदोन्नत. इस निदान को बदनाम करने और शीघ्र कैद राजनीतिक असंतुष्टों, जबकि एक संभावित शर्मनाक परीक्षण के साथ वितरण के लिए इस्तेमाल किया गया था. अभ्यास सोवियत असंतुष्टों की एक संख्या से पश्चिम के संपर्क में था, और 1977 में वर्ल्ड एसोसिएशन मनश्चिकित्सीय मनश्चिकित्सा की छठी वर्ल्ड कांग्रेस में सोवियत अभ्यास की निंदा की. उनके सिद्धांत का बचाव है कि एक प्रकार का पागलपन के एक अव्यक्त रूप असंतुष्टों कारण शासन का विरोध करने के बजाय, Snezhnevsky 1980 में विदेशों में अपने मानद पदों से इस्तीफा दे दिया द्वारा पश्चिमी देशों के साथ सभी संपर्क तोड़ दिया.

सामाजिक कलंक एक प्रकार का पागलपन के साथ रोगियों की वसूली में एक प्रमुख बाधा के रूप में पहचान की गई है. एक 1999 के अध्ययन से एक बड़े, प्रतिनिधि नमूने में, अमेरिकियों के 12.8% का मानना ​​है कि एक प्रकार का पागलपन के साथ व्यक्तियों थे "बहुत संभावना" अन्य लोगों के खिलाफ हिंसक कुछ करना, और 48.1% ने कहा कि वे "कुछ हद तक संभावना" के लिए थे. 74% से अधिक ने कहा कि एक प्रकार का पागलपन के साथ लोगों को या तो "बहुत सक्षम नहीं" या "सभी में सक्षम नहीं थे" उनके इलाज के विषय में निर्णय करने के लिए, और 70.2% ने कहा कि पैसे के प्रबंधन के निर्णय का एक ही है. मानसिकता के साथ हिंसक के रूप में व्यक्तियों की धारणा से अधिक 1950 के दशक के बाद से प्रसार में दोगुनी हो गई है, एक meta-विश्लेषण के अनुसार.


इसके अलावा पढ़ना


d और NIAMS, सीडीसी, NIH, एफडीए, विकिपीडिया (में पाया जानकारी से abstracted Creative Commons Attribution-ShareAlike लाइसेंस )

Last Updated: Sep 29, 2009

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