精神分裂症

精神分裂症は現実の認識か表現で異常によって特徴付けられる精神障害を記述する精神医学の診断です。 認識のゆがみは重要な社会的なか職業機能障害と聴覚の幻覚として 5 つの感覚にすべて、視力を含んで、ヒアリング、好み、臭いおよび接触、最も一般に明らか、パラノイアか風変わりな錯覚、または組織を破壊されたスピーチおよび考えること影響を与えるかもしれません。 徴候の手始めは影響される人口のおよそ 0.4-0.6% の若い成年期に普通、発生します。 診断は経験および観測された挙動を自己報告される患者に基づいています。 精神分裂症のための実験室試験は現在ありません。

調査は遺伝学、早い環境、神経生物学の、心理的なおよび社会プロセスが重要で有力な要因であることを提案します; ある娯楽および処方薬により徴候を引き起こすか、または悪化させるようです。 現在の精神医学の研究は神経生物学の役割に焦点を合わせますが、有機性原因はありませんでした。 徴候のさまざま可能な組合せの結果として、診断が単一の無秩序かいくつかの離散シンドロームを表すかについて討論があります。 従って彼が名前を鋳造したときに、 Eugen Bleuler は病気を精神分裂症と名づけました (複数)。 語源にもかかわらず、精神分裂症は前に間違って混同した二重人格知られている dissociative 識別の無秩序と同じ、ではないですか多重人格障害として。

頭脳の mesolimbic パスの高められたドーパミンの作業は精神分裂症の個人に一貫してあります。 処置の支柱は抗精神病性の薬物です; このタイプの薬剤はドーパミンの作業の抑制によって本質的に働きます。 抗精神病薬の適量は一般に使用の早いディケイドにより低いです。 精神療法および職業および社会的なリハビリテーションはまた重要です。 より深刻なケースでは - 前の時にあったより病院の滞在が頻繁、短期間のためより少なくであるが危険が自己および他へあるところで - 不本意な入院は必要かもしれません。

無秩序は主に認知に影響を与えると考えられますがまた通常動作および感情の慢性問題に貢献します。 精神分裂症の人々は本当らしいです主要な不況および不安障害を含む追加 (comorbid の) 条件が、あるために; 薬物乱用の寿命発生はおよそ 40% です。 社会的な問題は、長期失業のような、窮乏およびホームレス、共通です。 なお、無秩序の人々の平均寿命の期待は外に 10 から 12 年それらよりより少し、高められた肉体的健康問題およびより高い自殺のレートが原因でです。

Reeve
St. エリザベスの病院。 患者、痴呆の precox [praecox か。] の妨げられた箱がなす区の退去 1. の再生の部屋の壁; 壁、赤レンガ色のペンキの被膜に重ねられるもみ革カラー上のペンキの被膜からのペンキをスクラッチするのに使用されるピンか指の爪。 映像は生命を過ぎたイベントの入院患者を象徴し、精神回帰の穏やかな状態を表します。 日付がなく、しかし本当らしい 20 世紀初頭。

精神分裂症は男性および女性に普通人で先に現われたが、均等に発生します - 手始めのピーク年齢は男性のための 20-28 年および女性のための 26-32 年です。 幼年期の手始めは中間か老齢期の手始めであるように、大いによりまれです。 精神分裂症の寿命の流行 - 彼らの生命の病気をいつでも経験すると期待される 1% 時で個人の割合 - は一般に与えられます。 ただし、多数の組織的検討が調査する 2002 は 0.55% の寿命の流行を見つけました。 受け取られた知恵にもかかわらず精神分裂症が同じようなレートに世界的に発生すること、流行は世界を渡って、国の内で、そして支部および近隣のレベルで変わります。 社会集団の薬剤の使用、民族グループおよびサイズのような要因がのために制御された後でさえも、 1 つは特に安定した、 replicable 見つけること都市環境の生存間の連合であり、精神分裂症の診断。 精神分裂症は不能の主要な原因であると知られています。 14 ヶ国の 1999 調査では、実行中の精神病は四肢麻痺および痴呆の後でそして paraplegia および盲目に先んじて三番目の最も禁止状態にする条件ランク付けされました。

精神分裂症そっくりのシンドロームのアカウントは 19 世紀前に部隊歴でまれ不合理で、わかりにくくかまたは自由な動作のレポートが共通だったがであると考えられます。 エジプト人の Ebers の古代パピルスの短い手紙が精神分裂症を意味する他の検討は接続を提案しませんでしたこと解釈がずっとあります。 古代ギリシャ人およびローマの文献の検討は精神病が記述されていたが、精神分裂症のための規準を満たす条件のアカウントがなかったことを示しました。 精神分裂症の徴候のいくつかに類似した風変わりな精神病の確信および動作は中世の間にアラビア医学および心理的な文献で報告されました。 薬のキャノンでは、例えば、 Avicenna は幾分彼が彼がマニア、狂犬病および躁鬱病のような狂気 (Junun) の他の形式と区別した、 Junun Mufrit (厳しい狂気) と呼出した精神分裂症の徴候に類似している条件を記述しました。 ただし、条件の類似している精神分裂症は Șerafeddin Sabuncuoğlu の帝国外科、 15 世紀の主要なイスラム教の医学の教科書で報告されませんでした。 今日あると (流行する) ある特定の限られた史実、精神分裂症はうつ病またはマニアのような関連の概念によって歴史的執筆でかもしれません覆われる現代現象、または代わりにそれであるかもしれません。

ジェームスティリー Matthews に関して 1797 年に詳しいケースのレポート、および 1809 年に出版される Phillipe 頻繁に医学および精神医学の文献の精神分裂症の最も早い例と Pinel によるアカウントはみなされます。 精神分裂症は 1853 年に Bénédict のアミガサタケによってティーネージャーおよび若い大人に影響を与える個別のシンドロームとして最初に、 démence の précoce (正確に 「早い痴呆」名づけられて) と記述されていました。 ターム痴呆の praecox は精神異常のケースのレポートへのアーノルドの一突きによって 1891 年に使用されました。 痴呆の praecox と気分障害間の精神障害の分類の広く新しい区別 (躁鬱病および単極および両極不況を含んでいることと名づけられる) 導入される 1893 年のエミール・クレペリン。 Kraepelin は痴呆の praecox が頭脳の本質的に病気だった、生命に普通後で発生する痴呆の他の形式と、アルツハイマー病のような区別された痴呆の特に形式ことを信じ。 Kraepelin の分類はゆっくり受諾を得ました。 回復のケースにもかかわらずターム 「痴呆」の使用への異議、および青年の精神異常のような取り替えた診断の防衛がありました。

「心」の分割ように 1908 年に Eugen Bleuler によって大体変換し、ギリシャ人のルート schizein (「分割」へのσχίζειν、) および phrēn の phren- (φρήν、φρεν-、 「心」) から - 鋳造され、パーソナリティー、考えること、メモリおよび認識間の機能の分離を記述するように意図されていました来るワード精神分裂症。 Bleuler は 4 A's として主要な徴候を記述しました: 平らにされた影響、自閉症は、考えおよび両面価値の連合を損ないました。 Bleuler は病気がターム精神分裂症悪化させ、それ故に代りに提案されるよりもむしろ改良された彼の患者の何人かとして痴呆ではなかったことを認識しました。

ターム精神分裂症は一般に影響を受けた人に 「二重人格」があることを意味するために誤解されます。 精神分裂症と診断される何人かの人々が声を聞き、個別のパーソナリティーとして声を経験するかもしれないが精神分裂症は個別の多重パーソナリティー間で変更している人を含みません。 混乱は Bleuler のターム精神分裂症の意味による一部には起こります (正確にまたは 「粉砕された心」 「分割して下さい」)。 「二重人格」を 1933 年に詩人によって T.S. エリオット記事に意味するタームの最初に知られていた誤用はありました。

20 世紀の精神分裂症の前半に遺伝性の欠陥であると考慮され被害者は多くの国の優生学に応じてありました。 数十万は承諾 - ナチス・ドイツ、米国および北欧諸国の大半の有無にかかわらず、殺菌しました。 」不適当な他の人々と共に 「精神的に精神分裂症と診断された多数はナチの 「処置 T4」プログラムとで分類されて殺害されました。

70 年代初期、精神分裂症のための診断規準は今日使用された操作上の規準の結局原因となったいくつかの論争の主題でした。 それは精神分裂症がヨーロッパのよりアメリカのずっとすばらしい範囲に診断されたこと 1971 US-UK の診断調査の後で明確になりました。 これは DSM-II マニュアルを使用した米国のより緩い診断規準が部分的に原因、で、および ICD-9 はヨーロッパと対比します。 異常な場所で健全であることのタイトルの下でジャーナル科学で出版されたデイヴィッド Rosenhan 1972 の調査は米国の精神分裂症の診断が頻繁に主観的、信頼できなかったことを結論しました。 これらは 1980 年に DSM-III の出版物に終って、しかし全 DSM マニュアルの修正精神分裂症の診断のだけ修正へ導くことの要因のいくつか、でありではなかった。 70 年代以来精神分裂症のための 40 以上の診断規準は提案され、評価されました。

ソビエト連邦で精神分裂症の診断はまた政治為に使用されました。 Andrei Snezhnevsky 顕著なソビエト精神医学者は不活発に進歩の精神分裂症の追加副分類を作成し、促進しました。 可能性としては決まり悪い試験と分配している間この診断が政治的な反体制者を疑い、迅速に投獄するのに使用されました。 方法は何人かのソビエト反対者によって欧米人 -- にさらされ、 1977 で世界精神医学連合は精神医学の第 6 世界議会でソビエト方法を非難しました。 精神分裂症の潜伏形式が反対者が政体に反対しました彼の理論を守ってよりもむしろ Snezhnevsky は彼の名誉上の位置を外国に辞職することによって 1980 年に西のすべての接触を壊しました。

社会的な汚名は精神分裂症の患者の回復の主要な障害として識別されました。 1999 調査からの大きい、典型、アメリカ人の 12.8% では 「幾分本当らしかった」にと精神分裂症の個人が他に対して激しい何かをする 「可能性が非常に高かった」 48.1% は言いましたことを信じ。 74% に精神分裂症の人々が彼らの処置に関する決定をされた 「非常に」または 「全然」 70.2% はお金の経営上の決定の同じを言いましたと言い。 激しいとして精神病の個人の認識は 1 つのメタ分析に従って 50 年代以来の流行で多くにより、倍増しました。


深い読み


情報から研究され、抽出されて見つけましたで NIAMS、 CDC、 NIH の FDA、 Wikipedia (創造的な公有地の属性ShareAlike のライセンス)

Last Updated: Dec 1, 2014

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