Esquizofrenia

A Esquizofrenia é um diagnóstico psiquiátrica que descreva um transtorno mental caracterizado por anomalias na percepção ou na expressão da realidade. As Distorções na percepção podem afectar todos os cinco sentidos, incluindo a vista, a audição, o gosto, o cheiro e o toque, mas o o mais geralmente manifesto como alucinação auditivas, desilusão paranóides ou estranhas, ou discurso desorganizado e pensando com deficiência orgânica social ou ocupacional significativa. O Início dos sintomas ocorre tipicamente na idade adulta nova, com a aproximadamente 0.4-0.6% da população afetada. O Diagnóstico é baseado no paciente auto-relatado experiências e o comportamento observado. Nenhuma análise laboratorial para a esquizofrenia existe actualmente.

Os Estudos sugerem que as genéticas, os processos adiantados do ambiente, da neurobiologia, os psicológicos e os sociais sejam factores contribuintes importantes; alguns recreacionais e medicamentos de venta com receita parecem causar ou agravar sintomas. A pesquisa psiquiátrica Actual é centrada sobre o papel da neurobiologia, mas nenhuma causa orgânica foi encontrada. Em conseqüência de muitas combinações possíveis de sintomas, há um debate sobre se o diagnóstico representa uma única desordem ou um número de síndromes discretas. Por este motivo, Eugen Bleuler denominou a doença as esquizofrenias (plurais) quando inventou o nome. Apesar de sua etimologia, a esquizofrenia não é a mesma que a desordem dissociativa da identidade, conhecida previamente como o transtorno de personalidade múltiplo ou a personalidade rachada, com que foi confundida erroneamente.

A actividade Aumentada da dopamina no caminho mesolimbic do cérebro é encontrada consistentemente em indivíduos esquizofrénicos. O essencial do tratamento é medicamentação antipsicósica; este tipo de droga trabalha primeiramente suprimindo a actividade da dopamina. As Dosagens dos antipsicóticos são geralmente mais baixas do que nas décadas adiantadas de seu uso. A Psicoterapia, e a reabilitação vocacional e social são igualmente importantes. Em uns casos mais sérios - onde há um risco ao auto e a outro - a hospitalização involuntário pode ser necessária, embora as estadas do hospital sejam menos freqüentes e por uns períodos mais curtos do que se realizavam em épocas precedentes.

A desordem é pensada para afectar principalmente a cognição, mas igualmente contribui geralmente aos problemas crônicos com comportamento e emoção. Os Povos com esquizofrenia são prováveis ter condições adicionais (do comorbid), incluindo a depressão e perturbações da ansiedade principais; a ocorrência da vida do abuso de substâncias é ao redor 40%. Os problemas Sociais, tais como o desemprego a longo prazo, pobreza e pobreza, são comuns. Além Disso, a esperança de vida média dos povos com a desordem é 10 a 12 anos menos do que aqueles sem, devido aos problemas de saúde físicos aumentados e a uma taxa mais alta do suicídio.

Reeve
Hospital do St. Elizabeth. Parede da sala nas Reproduções da Retirada 1. da Divisão feitas por um paciente, uma caixa perturbada do precox da demência [praecox?]; pino ou unha usado para riscar a pintura da parede, revestimento superior da cor do lustre da pintura, sobrepor em cima de um revestimento de vermelho de tijolo de pintura. As Imagens simbolizam o paciente dos eventos dentro - após a vida e representam um estado suave de regressão mental. Início do século XX Sem data, mas provável.

A Esquizofrenia ocorre ingualmente nos homens e nas fêmeas, embora apareça tipicamente mais cedo nos homens - as idades máximas do início são 20-28 anos para homens e 26-32 anos para fêmeas. O Início na infância é muito mais raro, como é início no meio ou na idade avançada. A predominância da esquizofrenia - proporção da vida de indivíduos esperados experimentar a qualquer hora a doença em suas vidas - é dada geralmente em 1%. Contudo, uns 2002 que a revisão sistemática de muitos estuda encontraram uma predominância da vida de 0,55%. Apesar da sabedoria recebida que a esquizofrenia ocorre em taxas similares no mundo inteiro, sua predominância varia através do mundo, dentro dos países, e a nível do local e da vizinhança. Um encontrar particularmente estável e replicable foi a associação entre a vida em um ambiente urbano e diagnóstico da esquizofrenia, mesmo depois que os factores tais como o uso da droga, o grupo étnico e o tamanho do grupo social foram controlados para. A Esquizofrenia é sabida para ser uma causa principal da inabilidade. Em um estudo 1999 de 14 países, a psicose activa foi classificada a circunstância dedesabilitação após o quadriplegia e a demência e antes da paraplegia e a cegueira.

As Contas da esquizofrenia-como a síndrome são provavelmente raras no registro histórico antes dos 1800s, embora os relatórios do comportamento irracional, incompreensível, ou descontrolado sejam comuns. Houve uma interpretação que as breves notas no papiro Antigo de Ebers do Egípcio podem implicar a esquizofrenia, mas outras revisões não sugeriram nenhuma conexão. Uma revisão do grego clássico e da literatura Romana indicou que embora a psicose fosse descrita, não havia nenhuma conta de uma circunstância que encontra os critérios para a esquizofrenia. As opiniões dementes Estranhas e os comportamentos similares a alguns dos sintomas da esquizofrenia foram relatados na literatura médica e psicológica Árabe durante a Idade Média. Em Canon da Medicina, por exemplo, Avicenna descreveu uma circunstância que assemelha-se um tanto aos sintomas da esquizofrenia que chamou Junun Mufrit (loucura severa), que distinguiu de outros formulários da loucura (Junun) como a mania, a raiva e a psicose depressiva maníaca. Contudo, nenhuma esquizofrenia de semelhança da circunstância foi relatada na Cirurgia Imperial de Șerafeddin Sabuncuoğlu, um livro de texto médico Islâmico principal do século XV. A evidência histórica limitada Dada, esquizofrenia (tão predominante como é hoje) pode ser um fenômeno moderno, ou alternativamente ele pode ter sido obscurecida em escritas históricas por conceitos relacionados tais como a melancolia ou a mania.

Um relatório detalhado do caso em 1797 a respeito de James Tilly Matthews, e as contas por Phillipe Pinel publicado em 1809, são considerados frequentemente como os exemplos os mais adiantados da esquizofrenia na literatura médica e psiquiátrica. A Esquizofrenia foi descrita primeiramente como uma síndrome distinta que afeta adolescentes e adultos novos pelo Morel de Bénédict em 1853, précoce denominado do démence (literalmente “demência adiantada "). O praecox da demência do termo foi usado em 1891 pela Picareta de Arnold dentro a um relatório do caso de uma desordem demente. Em 1893 Emil Kraepelin introduziu uma distinção nova larga na classificação dos transtornos mentais entre o praecox da demência e a desordem de humor (denominados depressão maníaca e incluir a depressão unipolar e bipolar). Kraepelin acreditou que o praecox da demência era primeiramente uma doença do cérebro, e particularmente um formulário da demência, distinguido de outros formulários da demência, tais como a Doença de Alzheimer, que ocorrem tipicamente mais tarde na vida. A classificação de Kraepelin ganhou lentamente a aceitação. Havia umas objeções ao uso do termo “demência” apesar dos casos da recuperação, e uma alguma defesa dos diagnósticos que substituísse como a demência adolescente.

A esquizofrenia da palavra - que traduz aproximadamente como a “rachadura da mente” e vem do schizein das raizes do Grego (σχίζειν, “à separação”) e do phrēn, phren- (φρήν, φρεν-, “mente”) - foi inventada por Eugen Bleuler em 1908 e pretendida descrever a separação de função entre a personalidade, o pensamento, a memória, e a percepção. Bleuler descreveu os sintomas principais como 4 A: a Influência aplainada, Autismo, danificou a Associação das ideias e da Ambivalência. Bleuler realizou que a doença não era uma demência como alguns de seus pacientes melhorados um pouco do que deteriorada e daqui propor a esquizofrenia do termo pelo contrário.

A esquizofrenia do termo é entendida mal geralmente para significar que as pessoas afetadas têm “uma personalidade rachada”. Embora alguns povos diagnosticados com esquizofrenia possam ouvir vozes e possam experimentar as vozes como personalidades distintas, a esquizofrenia não envolve uma pessoa que muda entre personalidades múltiplas distintas. A confusão elevara na parte devido ao significado da esquizofrenia do termo de Bleuler (literalmente “rache” ou “mente quebrada”). O emprego errado primeiramente conhecido do termo para significar “personalidade rachada” estava em um artigo pelo poeta T.S. Eliot em 1933.

Na primeira metade da esquizofrenia do século XX foi considerado para ser um defeito hereditário, e os sofredores eram sujeitos ao eugenismo em muitos países. As Centenas de milhares foram esterilizadas, com ou sem o acordo - maioria em Alemanha Nazista, nos Estados Unidos, e em países Escandinavos. Junto com outros povos etiquetado “mentalmente inadequados”, muitos diagnosticados com esquizofrenia foram assassinados da “no programa Nazista Acção T4”.

No princípio dos anos 70, os critérios diagnósticos para a esquizofrenia eram o assunto de um número de controvérsias que conduziram eventualmente aos critérios operacionais usados hoje. Tornou-se claro após o Estudo Diagnóstico de 1971 US-UK que a esquizofrenia estêve diagnosticada a uma extensão distante maior em América do que em Europa. Isto era em parte devido a uns critérios diagnósticos mais fracos nos E.U., que usaram o manual de DSM-II, contrastando com Europa e seu ICD-9. O estudo de David Rosenhan 1972, publicado na Ciência do jornal sob o título Em ser são em lugares insanos, concluiu que o diagnóstico da esquizofrenia nos E.U. era frequentemente subjetivo e incerto. Estas eram alguns dos factores na condução à revisão não somente do diagnóstico da esquizofrenia, mas a revisão do manual inteiro de DSM, tendo por resultado a publicação do DSM-III em 1980. Desde os anos 70 mais de 40 critérios diagnósticos para a esquizofrenia foram propor e avaliados.

Na União Soviética o diagnóstico da esquizofrenia foi usado igualmente para finalidades políticas. O psiquiatra Soviético proeminente Andrei Snezhnevsky criou e promoveu uma secundário-classificação adicional da esquizofrenia lenta de progresso. Este diagnóstico foi usado para desacreditar e encarcerar ràpida dissidente políticos ao dispensar com uma experimentação potencial embaraçoso. A prática foi expor aos Ocidentais por um número de dissidente Soviéticos, e em 1977 a Associação Psiquiátrica do Mundo condenou a prática Soviética no Sexto Congresso do Mundo do Psiquiatria. Um Pouco do que defendendo sua teoria que um formulário lactente da esquizofrenia fez com que os dissidente opor o regime, Snezhnevsky quebrou todo o contacto com o Oeste em 1980 renunciando suas posições honorários no exterior.

O estigma Social foi identificado como um obstáculo principal na recuperação dos pacientes com esquizofrenia. Em uma grande, amostra representativa de um estudo 1999, 12,8% dos Americanos acreditou que os indivíduos com esquizofrenia eram “muito prováveis” fazer algo violento contra outro, e 48,1% disseram que eram “um tanto prováveis” a. Sobre 74% disse que os povos com esquizofrenia podiam “não muito capazes” ou “nao de todo” de fazer decisões a respeito de seu tratamento, e 70,2% disseram as mesmas de decisões de gestão do dinheiro. A percepção dos indivíduos com psicose como violento foi dobrada mais do que na predominância desde os anos 50, de acordo com uma méta-análisis.


Leitura Adicional


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Last Updated: Dec 1, 2014

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