精神分裂症

精神分裂症是一种精神科诊断,描述了一个精神错乱的特点是对现实的知觉或表达异常。在感知的扭曲,可能会影响到所有的五种感官,包括视觉,听觉,味觉,嗅觉和触觉,但最常见的如幻听,妄想偏执或怪异,或杂乱无章的讲话和思维具有显著的社会或职业功能障碍的清单。症状通常发生在年轻成年,受影响人口约为0.4-0.6%。诊断是基于病人的自我报告的经验和观察到的行为。没有精神分裂症化验当前存在。

研究表明,基因,早期环境,神经生物学,心理和社会进程的重要成因;一些娱乐和处方药的出现,引起或加重症状。当前精神病研究主要集中在神经生物学的作用,已经发现,但没有一个单一的有机的原因。由于许多症状可能的组合的结果,是诊断是否代表一个单独的障碍或离散综合征的辩论。出于这个原因,尤金布洛伊勒称为疾病的精神分裂症(复数),当他杜撰的名称。尽管其词源,精神分裂症是不相同分离性身份障碍,以前称为多重人格障碍或人格分裂,与它被错误地混淆,。

增加在大脑中脑边缘通路的多巴胺活动是不断发现精神分裂症个人。主要治疗抗精神病药物,这类药物主要通过抑制多巴胺的活性。剂量抗精神病药物一般比早期的几十年中,他们使用的低。心理治疗,职业和社会康复也很重要。更严重的情况下 - 那里是自我与他人的风险 - 非自愿住院治疗可能是必要的,虽然住院时间较短,不太频繁,比他们在以前的时代。

这种疾病被认为是主要影响的认知,但它通常也有助于长期存在的问题,行为和情感。患有精神分裂症的人可能有额外的(合并症)的条件,包括抑郁症和焦虑症发生滥用药物的生命周期大约是40%。社会问题,如长期失业,贫困和无家可归者,是共同的。此外,与疾病的人的平均寿命比那些没有因身体健康问题和较高的自杀率增加,10岁至12岁。

Reeve
圣伊丽莎白医院。长城室病房务虚1。老年痴呆症的病人的复制品,一个不安的情况下precox [腊梅?];针或指甲划伤从墙上的涂料,油漆浅黄色面漆,油漆后,一个砖红色外套叠加。 图片象征病人过去的生活中的事件,并表示轻度的精神回归状态。 未注明日期,但可能早在20世纪。

精神分裂症发生在男性和女性同样,虽然通常会出现在男性前面 - 发病高峰年龄是20-28年男性和女性26-32岁。在儿童期起病非常罕见,因为在中年或老年发病。精神分裂症的终生患病率 - 个人经验,在他们生活中的任何时间的疾病的比例 - 通常是在1%。然而,许多研究的系统性回顾2002年发现的终生患病率0.55%。尽管收到的智慧,精神分裂症发生在世界各地的发生率相似,其发病率各不相同的世界,在国家之内,并在当地和附近的水平。一个特别稳定的和可复制的发现一直生活在城市环境和精神分裂症的诊断之间的关联,即使其他因素,如药物的使用,种族群体和社会群体规模已经控制。精神分裂症是已知的是一个残疾的主要原因。在1999年的14个国家和地区的研究,积极精神病被列为第三大致残的条件后四肢瘫痪和老年痴呆症和超前性截瘫和失明。

精神分裂样综合征的帐户被认为是在19世纪前的历史最高纪录罕见,虽然不合理,难以理解,或不受控制的行为的是共同的。有一种解释,在古埃及的埃伯斯纸莎草的简要说明可能意味着精神分裂症,但其他评论没有提出任何连接。古希腊和罗马文学的审查表明,虽然描述的是精神病,有没有考虑到会议精神分裂症标准的条件。离奇的精神信仰和行为类似精神分裂症的一些症状的报道,在阿拉伯的医疗和心理文学在中世纪。阿维森纳在黄帝内经,例如,描述了一个条件,有点类似精神分裂症的他称之为Junun Mufrit(极度疯狂),这是他从其他形式的疯狂(Junun),如躁狂症,狂犬病和躁狂抑郁症等杰出症状。然而,没有条件类似精神分裂症的报道Şerafeddin Sabuncuoğlu的皇家外科,15世纪的一个主要伊斯兰医学教科书。鉴于有限的历史证据,精神分裂症(像今天这样普遍)可能是一种现代现象,另外,它可能已经在历史著作所遮蔽相关概念,如抑郁症或躁狂。

一个在1797年的详细情况的报告,关于詹姆斯蒂莉马修斯,并于1809年出版的由PHILLIPE皮内尔帐户,通常被认为是精神分裂症的早期病例在医学和精神病学文献。精神分裂症是第一影响本笃莫雷尔的青少年和年轻的成年人,在1853年作为一个独特的综合征,称为démence précoce(“早老年痴呆症”)。腊梅于1891年由阿诺德长期性痴呆挑选,在一个精神障碍的病例报告。 1893年,埃米尔Kraepelin推出一个新的广阔的区别,在分类之间的老年痴呆症早发的精神障碍和情绪障碍(称为躁狂抑郁症,包括单极性和双极性抑郁症)。 Kraepelin认为,早发性痴呆,主要是一种大脑疾病,尤其是老年痴呆症的形式,其他形式的痴呆症,如阿尔茨海默氏症,通常发生在以后的生活区分。 Kraepelin的分类逐渐获得接受。尽管复苏的情况下有“痴呆症”一词的使用有异议的,以及一些防御的诊断,如青少年疯狂取代。

schizein(σχίζειν,“分裂”)和phrēn,phren(φρήν,φρεν,“记”) - 这个词精神分裂症 - 转换大致为“分裂的心灵”和来自希腊根创造尤金布洛伊勒于1908年,是用来描述分离功能之间的个性,思维,记忆,和感知。布洛伊勒描述为4 A的主要症状:扁平化影响,自闭症,受损的思路和矛盾协会。布洛伊勒意识到这种疾病不是老年痴呆症,因为他的一些患者改善而不是恶化,因此建议长期精神分裂症,而不是。

长期精神分裂症是常见的误解表示受影响的人士有一个“人格分裂”。虽然诊断患有精神分裂症的一些人可能会听到的声音和鲜明的个性可能会遇到的声音,精神分裂症不涉及改变一个人之间不同的多重人格。出现的混乱,部分原因是由于布洛伊勒的长期精神分裂症(字面意思是“分裂”或“破灭记”)的含义。诗人TS艾略特在1933年的一篇文章中第一个已知的滥用一词的意思是“人格分裂”。

在上半年的20世纪精神分裂症被认为是一种遗传性缺陷,患者受到​​许多国家的优生学。成千上万的消毒,或未经同意 - 在纳粹德国,美国和斯堪的纳维亚国家的多数。与其他人一起标有“精神不健全”,许多诊断患有精神分裂症被谋杀在纳粹的“行动T4”计划。

在20世纪70年代初,用于治疗精神分裂症的诊断标准是受争议,最终导致了今天使用的业务标准。美1971年英国的诊断研究,精神分裂症在美国在欧洲的程度远远大于被确诊后很明显。这部分是由于宽松的诊断标准,在美国,采用DSM - II手册,与欧洲和其ICD - 9对比。大卫Rosenhan 1972年的研究,发表在“科学”杂志上的标题下,在疯狂的地方理智,得出的结论,在美国,精神分裂症的诊断往往是主观的和不可靠的。这些都是一些导致精神分裂症的诊断不仅修订的因素,但整个DSM手册的修订,是DSM - III于1980年出版。自20世纪70年代以来已超过40精神分裂症诊断标准的建议和评价。

在苏联,精神分裂症的诊断也被用于政治目的。突出苏联心理学家安德烈Snezhnevsky创建和促进额外的缓慢进展精神分裂症的子分类。这个诊断是用来诋毁和迅速监禁持不同政见者,而潜在的尴尬审判配药。西方人的做法,暴露了苏联的持不同政见者,和世界精神病学协会于1977年在第六届世界精神病学代表大会谴责苏联的做法。 Snezhnevsky比卫冕他的理论,一个精神分裂症的潜伏引起的持​​不同政见者反对政权,而是爆发于1980年由国外辞去他的名誉职务与西方的接触。

已被确定为主要障碍在精神分裂症患者恢复社会的耻辱。在一个大的,从1999年的一项研究中的代表性样本,12.8%的美国人认为,个人与精神分裂症“很可能”做对别人的东西暴力,和48.1%的人说他们是“有点可能”。超过74%的人表示,患有精神分裂症的人“不是很能够”或“不能够”作出决定,有关他们的待遇,并有70.2%的人表示资金管理决策一样。为暴力与精神的个人的看法增加了一倍以上患病率在20世纪50年代以来,根据一个荟萃分析。


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Last Updated: Sep 29, 2009

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