精神分裂症

精神分裂症是在事实征收或表达式描述反常性描绘的精神错乱的一个精神病学的诊断。 在征收的畸变可能影响全部五个意义,包括视域、听证、口味、气味和接触,但是通常明显作为听觉幻觉、偏执或异常的错觉或者被混乱的演讲和认为与重大的社会或职业官能不良。 症状起始在新成年典型地发生,与受影响的大约 0.4-0.6% 人口。 诊断在这名患者的基础上自报告经验和观察行为。 精神分裂症的实验室试验当前不存在。

研究建议遗传学,早环境,神经生物学,心理和社会进程是重要捐助系数; 一些消遣和处方药看上去导致或恶化症状。 当前精神病学的研究集中于神经生物学的角色,但是未找到有机原因。 由于症状的许多个可能的组合,有辩论关于这个诊断是否表示唯一紊乱或一定数量的分离综合症状。 为此, Eugen Bleuler 命名了这个疾病精神分裂症 (复数),当他铸造了这个名字。 尽管其语源学,精神分裂症不是相同的象分离的身分紊乱,以前叫作多重性格或人格分裂,它不正确混淆。

在脑子的 mesolimbic 路的增加的多巴胺活动在精神分裂症的单个一贯地被找到。 处理中流砥柱是抗精神病的治疗; 此种药物主要运作在镇压多巴胺活动旁边。 安定药剂量一般低比在早期的十年他们的使用。 精神疗法和职业和社会修复也是重要的。 在更加严重的案件 - 有风险对自和其他的地方 - 不随意的住院治疗可能是必要的,虽然医院逗留比他们是在早先时期较不常见和在短周期。

紊乱认为主要影响认知,但是它通常也造成慢性问题激动工作情况和。 人以精神分裂症可能有另外的 (comorbid) 条件,包括主要消沉和焦虑性障碍; 滥用药物寿命出现时间是大约 40%。 社会问题,例如长期失业者,贫穷和无家可归,是公用的。 此外,人平均寿命预期有紊乱的比那些是 10 到 12 年较少无,由于增加的身体健康问题和一种更高的自杀费率。

里夫
St. 伊丽莎白的医院。 空间墙壁病区患者做的撤退 1. 再生产的,老年痴呆 precox [praecox 一个被干扰的盒?]; 用于的针或指甲盖抓从墙壁,顶部油漆的油漆抛光颜色,被叠加在一层砖红色油漆。 照片象征通过生活的活动住院病人的并且表示精神回归一个温和的状态。 未注明日期,但是可能的 20 世纪初。

精神分裂症在男和女性相等地发生,虽然典型地出现前于人 - 起始的高峰年龄是男的 20-28 年和女性的 26-32 年。 在童年的起始是更加少见的,象在中间或晚年的起始。 精神分裂症的寿命流行 - 预计的单个的比例在任何时间体验疾病在他们的寿命中 - 通常产生在 1%。 然而,许多系统的回顾学习的 2002 查找了寿命流行的 0.55%。 尽管被接受的智慧精神分裂症发生以相似的费率全世界,其流行变化在这个世界,在国家(地区) 内和在本机和邻里级别。 一个特别稳定和可复制查找是在居住的关联在一个城市环境之间,并且精神分裂症诊断,在系数例如药物使用、社会团体的民族和范围被控制了为以后。 精神分裂症知道是残疾的一个主要原因。 在 14 个国家(地区) 的 1999 研究中,有效的精神病排列了这个第三最禁用的情况在四肢瘫痪和老年痴呆以后和在截瘫和盲目性前。

象精神分裂症的综合症状的帐户认为是少见的在历史纪录在 19 世纪之前,虽然不合理,难理解或者未管制的工作情况报表是公用的。 有解释在古老埃及人 Ebers 纸莎草的简注也许暗示精神分裂症,但是其他复核未建议任何连接数。 希腊语和罗马文件回顾表明,虽然精神病被描述了,没有符合精神分裂症的情况的帐户标准。 在中世纪期间,异常的精神病信仰和工作情况类似于某些精神分裂症的症状在阿拉伯医疗和心理文件报告了。 在医学中佳能,例如, Avicenna 描述了有些类似于他称 Junun Mufrit 精神分裂症的症状一个情况 (严重疯狂),他与疯狂区分 (Junun) 的其他表单例如疯狂、狂犬病和狂郁精神病。 然而,情况类似于的精神分裂症在 Șerafeddin Sabuncuoğlu 的皇家手术, 15 世纪的一本主要伊斯兰医疗课本未报告。 特定有限历史证据,精神分裂症 (一样流行,象它今天) 在历史文字可能是一种现代现象或者它可能二者择一地被遮暗了由相关概念例如忧郁症或疯狂。

在 1797年一个详细案件由 Phillipe Pinel 的报表关于詹姆斯蒂利 Matthews 和帐户在 1809年发布的,经常被认为精神分裂症最早期的事例在这个医疗和精神病学的文件的。 在 1853年精神分裂症首先被描述了作为影响少年和新成人的明显的综合症状由 Bénédict 羊肚菌,命名 démence précoce (字面上 ‘早老年痴呆’)。 术语老年痴呆 praecox 用于 1891年由对精神失常的案件报表的阿诺德挑库。 1893年 Emil 克雷珀林介绍在精神错乱的分类的显著新的差异在老年痴呆 praecox 和心境障碍之间的 (被命名燥狂抑郁病和包括单极和双极消沉)。 Kraepelin 相信老年痴呆 praecox 是脑子的主要疾病和老年痴呆的特殊表单,区分与老年痴呆的其他表单,例如老年痴呆症,在生活中以后典型地发生。 Kraepelin 的分类迟缓地获得了支持。 有反对使用这个术语 “老年痴呆”尽管恢复案件和它替换例如青年期疯狂诊断的若干辩护。

大致转换如 “分裂这个头脑”并且来自希腊根 schizein 的字精神分裂症 - (σχίζειν, “对已分解”) 和 phrēn, phren- (φρήν, φρεν-,在 1908年 “头脑”) - 由 Eugen Bleuler 铸造和打算描述功能的分隔在个性,认为,内存和征收之间的。 Bleuler 描述了主要症状作为 4 A : 被铺平的影响,孤独性,削弱了想法和矛盾心理的关联。 Bleuler 意识到病症不是老年痴呆作为他的一些患者改进而不是恶化并且建议术语精神分裂症。

术语精神分裂症通常被误会意味受影响的人员有 “人格分裂”。 虽然某些人诊断以精神分裂症可能听到语音,并且可能体验语音作为明显的个性,精神分裂症不涉及更改在明显的多重人格中的一个人员。 混淆出现一部分由于 Bleuler 的术语精神分裂症的含义 (“请字面上分裂”或 “被打碎的头脑”)。 在 1933年意味 “人格分裂的”这个术语的首先已知的误用在条款上由这位诗人 T.S. 艾略特。

在 20 世纪精神分裂症上半被认为一个遗传性缺陷,并且受害者是受优生学支配在许多国家(地区)。 数十万消毒,有或没有同意 - 这个大部分在大德意志帝国、美国和斯堪的纳维亚国家。 以及 “精神上不合适”其他的人员被标记,许多诊断以精神分裂症在纳粹 “活动 T4”程序被谋杀了。

在 20 世纪 70 年代初,精神分裂症的诊断标准是最终导致今天使用的可操作的标准一定数量的争论的主题。 清楚在 1971 个 US-UK 诊断研究以后精神分裂症在更加了不起的一定程度上诊断在美国比在欧洲。 这部分归结于更加松散的诊断标准在美国,使用 DSM-II 指南,与欧洲形成对比和其 ICD-9。 大卫 Rosenhan 的 1972 研究,发布在日记帐科学在是的称谓下神志正常的在疯狂的安排,认为,精神分裂症诊断在美国经常是主观和不可靠的。 这些是某些在导致的系数版本不仅精神分裂症诊断,但是全部的 DSM 指南的版本,在 1980年造成 DSM-III 的发行。 从 20 世纪 70 年代超过精神分裂症的 40 个诊断标准建议并且被评估了。

在苏联精神分裂症诊断为政治目的也使用了。 著名苏联精神病医生 Andrei Snezhnevsky 创建了并且促进缓慢地继续进行的精神分裂症的一个另外的子分类。 此诊断用于给和迅速地监禁政治反对派抹黑,当省却可能地困窘的试算时。 运作显示了在西方人由很多个苏联不满分子,并且在 1977 世界精神病学的关联谴责了苏联运作在精神病学的第六世界国会。 而不是辩护精神分裂症的一份潜在表单造成不满分子反对这个政权的他的原理,在 1980年 Snezhnevsky 通过辞去他的名誉职务中断了与西方的所有联络海外。

社会耻辱被识别作为在病人恢复的主要阻碍有精神分裂症的。 在从 1999 研究的大,代表性抽样, 12.8% 美国人相信单个以精神分裂症是 “很可能”执行事猛烈其他,并且 48.1% 说他们是 “有些可能的”。 74% 说人以精神分裂症 “不非常能”或 “不能”做出关于他们的处理的决策,并且 70.2% 说同样货币管理决策。 单个的征收以作为猛烈的精神病更多比在流行被加倍了从 20 世纪 50 年代,根据一整合分析。


深层读取


从信息研究和提取查找了在 NIAMS, CDC, NIH,粮食与药物管理局, Wikipedia (创造性的公用归属ShareAlike 许可证)

Last Updated: Dec 1, 2014

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post