精神分裂症

精神分裂症是在事實徵收或表達式描述反常性描繪的精神錯亂的一個精神病學的診斷。 在徵收的畸變可能影響全部五個意義,包括視域、聽證、口味、氣味和接觸,但是通常明顯作為聽覺幻覺、偏執或異常的錯覺或者被混亂的演講和認為與重大的社會或職業官能不良。 症狀起始在新成年典型地發生,與受影響的大約 0.4-0.6% 人口。 診斷在這名患者的基礎上自報告經驗和觀察行為。 精神分裂症的實驗室試驗當前不存在。

研究建議遺傳學,早環境,神經生物學,心理和社會進程是重要捐助系數; 一些消遣和處方藥看上去導致或惡化症狀。 當前精神病學的研究集中於神經生物學的角色,但是未找到有機原因。 由於症狀的許多個可能的組合,有辯論關於這個診斷是否表示唯一紊亂或一定數量的分離綜合症狀。 為此, Eugen Bleuler 命名了這個疾病精神分裂症 (複數),當他鑄造了這個名字。 儘管其語源學,精神分裂症不是相同的像分離的身分紊亂,以前叫作多重性格或人格分裂,它不正確混淆。

在腦子的 mesolimbic 路的增加的多巴胺活動在精神分裂症的單個一貫地被找到。 處理中流砥柱是抗精神病的治療; 此種藥物主要運作在鎮壓多巴胺活動旁邊。 安定藥劑量一般低比在早期的十年他們的使用。 精神療法和職業和社會修復也是重要的。 在更加嚴重的案件 - 有風險對自和其他的地方 - 不隨意的住院治療可能是必要的,雖然醫院逗留比他們是在早先時期較不常見和在短週期。

紊亂認為主要影響認知,但是它通常也造成慢性問題激動工作情況和。 人以精神分裂症可能有另外的 (comorbid) 條件,包括主要消沉和焦慮性障礙; 濫用藥物壽命出現時間是大約 40%。 社會問題,例如長期失業者,貧窮和無家可歸,是公用的。 此外,人平均壽命預期有紊亂的比那些是 10 到 12 年較少無,由於增加的身體健康問題和一種更高的自殺費率。

裡夫
St. 伊麗莎白的醫院。 空間牆壁病區患者做的撤退 1. 再生產的,老年癡呆 precox [praecox 一個被干擾的盒?]; 用於的針或指甲蓋抓從牆壁,頂部油漆的油漆拋光顏色,被疊加在一層磚紅色油漆。 照片象徵通過生活的活動住院病人的并且表示精神回歸一個溫和的狀態。 未註明日期,但是可能的 20 世紀初。

精神分裂症在男和女性相等地發生,雖然典型地出現前於人 - 起始的高峰年齡是男的 20-28 年和女性的 26-32 年。 在童年的起始是更加少見的,像在中間或晚年的起始。 精神分裂症的壽命流行 - 預計的單個的比例在任何時間體驗疾病在他們的壽命中 - 通常產生在 1%。 然而,許多系統的回顧學習的 2002 查找了壽命流行的 0.55%。 儘管被接受的智慧精神分裂症發生以相似的費率全世界,其流行變化在這個世界,在國家(地區) 內和在本機和鄰里級別。 一个特別穩定和可複製查找是在居住的關聯在一個城市環境之間,并且精神分裂症診斷,在系數例如藥物使用、社會團體的民族和範圍被控制了為以後。 精神分裂症知道是殘疾的一個主要原因。 在 14 個國家(地區) 的 1999 研究中,有效的精神病排列了這個第三最禁用的情況在四肢癱瘓和老年癡呆以後和在截癱和盲目性前。

像精神分裂症的綜合症狀的帳戶認為是少見的在歷史紀錄在 19 世紀之前,雖然不合理,難理解或者未管制的工作情況報表是公用的。 有解釋在古老埃及人 Ebers 紙莎草的簡注也許暗示精神分裂症,但是其他覆核未建議任何連接數。 希臘語和羅馬文件回顧表明,雖然精神病被描述了,沒有符合精神分裂症的情況的帳戶標準。 在中世紀期間,異常的精神病信仰和工作情況類似於某些精神分裂症的症狀在阿拉伯醫療和心理文件報告了。 在醫學中佳能,例如, Avicenna 描述了有些類似於他稱 Junun Mufrit 精神分裂症的症狀一個情況 (嚴重瘋狂),他與瘋狂區分 (Junun) 的其他表單例如瘋狂、狂犬病和狂鬱精神病。 然而,情況類似於的精神分裂症在 Șerafeddin Sabuncuoğlu 的皇家手術, 15 世紀的一本主要伊斯蘭醫療課本未報告。 特定有限歷史證據,精神分裂症 (一樣流行,像它今天) 在歷史文字可能是一種現代現象或者它可能二者擇一地被遮暗了由相關概念例如憂鬱症或瘋狂。

在 1797年一個詳細案件由 Phillipe Pinel 的報表關於詹姆斯蒂利 Matthews 和帳戶在 1809年發布的,經常被認為精神分裂症最早期的事例在這個醫療和精神病學的文件的。 在 1853年精神分裂症首先被描述了作為影響少年和新成人的明顯的綜合症狀由 Bénédict 羊肚菌,命名 démence précoce (字面上 『早老年癡呆』)。 術語老年癡呆 praecox 用於 1891年由對精神失常的案件報表的阿諾德挑庫。 1893年 Emil 克雷珀林介紹在精神錯亂的分類的顯著新的差異在老年癡呆 praecox 和心境障礙之間的 (被命名燥狂抑鬱病和包括單極和雙極消沉)。 Kraepelin 相信老年癡呆 praecox 是腦子的主要疾病和老年癡呆的特殊表單,區分與老年癡呆的其他表單,例如老年癡呆症,在生活中以後典型地發生。 Kraepelin 的分類遲緩地獲得了支持。 有反對使用這個術語 「老年癡呆」儘管恢復案件和它替換例如青年期瘋狂診斷的若乾辯護。

大致轉換如 「分裂這個頭腦」并且來自希臘根 schizein 的字精神分裂症 - (σχίζειν, 「對已分解」) 和 phrēn, phren- (φρήν, φρεν-,在 1908年 「頭腦」) - 由 Eugen Bleuler 鑄造和打算描述功能的分隔在個性,認為,內存和徵收之間的。 Bleuler 描述了主要症狀作為 4 A : 被鋪平的影響,孤獨性,削弱了想法和矛盾心理的關聯。 Bleuler 意識到病症不是老年癡呆作為他的一些患者改進而不是惡化並且建議術語精神分裂症。

術語精神分裂症通常被誤會意味受影響的人員有 「人格分裂」。 雖然某些人診斷以精神分裂症可能聽到語音,并且可能體驗語音作為明顯的個性,精神分裂症不涉及更改在明顯的多重人格中的一個人員。 混淆出現一部分由於 Bleuler 的術語精神分裂症的含義 (「请字面上分裂」或 「被打碎的頭腦」)。 在 1933年意味 「人格分裂的」這個術語的首先已知的誤用在條款上由這位詩人 T.S. 艾略特。

在 20 世紀精神分裂症上半被認為一個遺傳性缺陷,并且受害者是受優生學支配在許多國家(地區)。 數十萬消毒,有或沒有同意 - 這個大部分在大德意志帝國、美國和斯堪的納維亞國家。 以及 「精神上不合適」其他的人員被標記,許多診斷以精神分裂症在納粹 「活動 T4」程序被謀殺了。

在 20 世紀 70 年代初,精神分裂症的診斷標準是最終導致今天使用的可操作的標準一定數量的爭論的主題。 清楚在 1971 个 US-UK 診斷研究以後精神分裂症在更加了不起的一定程度上診斷在美國比在歐洲。 這部分歸結於更加鬆散的診斷標準在美國,使用 DSM-II 指南,與歐洲形成對比和其 ICD-9。 大衛 Rosenhan 的 1972 研究,發布在日記帳科學在是的稱謂下神志正常的在瘋狂的安排,認為,精神分裂症診斷在美國經常是主觀和不可靠的。 這些是某些在導致的系數版本不僅精神分裂症診斷,但是全部的 DSM 指南的版本,在 1980年造成 DSM-III 的發行。 從 20 世紀 70 年代超過精神分裂症的 40 個診斷標準建議并且被評估了。

在蘇聯精神分裂症診斷為政治目的也使用了。 著名蘇聯精神病醫生 Andrei Snezhnevsky 創建了并且促進緩慢地繼續進行的精神分裂症的一個另外的子分類。 此診斷用於給和迅速地監禁政治反對派抹黑,當省卻可能地困窘的試算時。 運作顯示了在西方人由很多個蘇聯不滿分子,并且在 1977 世界精神病學的關聯譴責了蘇聯運作在精神病學的第六世界國會。 而不是辯護精神分裂症的一份潛在表單造成不滿分子反對這個政權的他的原理,在 1980年 Snezhnevsky 通過辭去他的名譽職務中斷了與西方的所有聯絡海外。

社會恥辱被識別作為在病人恢復的主要阻礙有精神分裂症的。 在從 1999 研究的大,代表性抽樣, 12.8% 美國人相信單個以精神分裂症是 「很可能」執行事猛烈其他,并且 48.1% 說他們是 「有些可能的」。 74% 說人以精神分裂症 「不非常能」或 「不能」做出關於他們的處理的決策,并且 70.2% 說同樣貨幣管理決策。 單個的徵收以作為猛烈的精神病更多比在流行被加倍了從 20 世紀 50 年代,根據一整合分析。


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Last Updated: Dec 1, 2014

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