De Oorzaken van de Schizofrenie

De oorzaken van schizofrenie zijn het onderwerp van veel debat geweest, met diverse voorgesteld en voorzien factoren. De Studies suggereren dat de genetica, de prenatale ontwikkeling, het vroege milieu, de neurobiologie en de psychologische en sociale processen belangrijke medebepalende factoren zijn. Het Huidige psychiatrische onderzoek naar de ontwikkeling van de wanorde is vaak gebaseerd op een neurodevelopmental model. Bij gebrek aan een bevestigde specifieke pathologie die aan de diagnose ten grondslag ligt, vragen sommigen de legitimiteit van de status van de schizofrenie als een ziekte. Voorts stellen sommigen voor dat de waarnemingen en het gevoel in kwestie zinvol zijn en noodzakelijk geen stoornis impliceren.

Hoewel geen gemeenschappelijke oorzaak van schizofrenie in alle individuen geïdentificeerd is die met de voorwaarde worden gediagnostiseerd, momenteel geloven meeste onderzoekers en de werkers uit de gezondheidszorg het uit een combinatie zowel hersenenkwetsbaarheid (of geërft of verworven) en het levensgebeurtenissen voortvloeit. Deze wijd-goedgekeurde benadering is genoemd geworden „spanning-kwetsbaarheid“ model, en veel wetenschappelijk debat nu de nadruk leggen op hoeveel elk van deze factoren tot de ontwikkeling en het behoud van schizofrenie bijdraagt. De Schizofrenie wordt meest meestal eerst gediagnostiseerd tijdens recente adolescentie of de vroege volwassenheid, die het is vaak het eindproces van kinderjaren en adolescentieontwikkeling voorstelt. Er is gemiddeld een enigszins vroeger begin voor mannen dan vrouwen, met de mogelijke invloed van het vrouwelijke hormoonoestrogeen dat één hypothese en socioculturele invloeden een andere is.

Genetica

Het Bewijsmateriaal stelt voor dat de genetische kwetsbaarheid en de milieufactoren in combinatie kunnen handelen om in diagnose van schizofrenie te resulteren. Het Onderzoek brengt naar voren dat de genetische kwetsbaarheid aan schizofrenie multifactor is, veroorzaakt door interactie van verscheidene genen.

Na het herzien van technieken als: Studies van de Vereniging van het Genoom de Brede; De Enige Polymorfisme Neucleotide en Variaties van het Aantal van het Exemplaar; de het dagboekrapporten van de Aard: de basisobservatie is dat, „U hebt dit duidelijke tastbare fenomeen waarin de kinderen op hun ouders“…. lijken„Ondanks welke kinderen in basisschoolwetenschap verteld word wij enkel weten niet hoe dat werk,“ als Professor van ecologie en evolutieve biologie in Princeton, Leonid Kruglyak zegt (in in het algemeen het herzien van hereditibility; . Het haalt schizofrenie als trek aan waarin de genen het missen zijn gegaan.

Zowel schatten de individuele tweelingstudies als de meta-analyses van tweelingstudies de erfelijkheid van risico voor schizofrenie om ongeveer 80% te zijn (dit verwijst naar het aandeel van variatie tussen individuen in een bevolking die door genetische factoren wordt beïnvloed, niet de graad van genetische bepaling van individueel risico). De studies van de Goedkeuring hebben ook op een enigszins verhoogd risico in die met een ouder met schizofrenie zelfs wanneer apart opgeheven gewezen. De Studies suggereren dat het fenotype genetisch wordt beïnvloed maar niet genetisch bepaald; dat de varianten in genen over het algemeen binnen de waaier van normale menselijke variatie zijn en met lage risico's individueel verbonden aan hen elk hebben; en dat sommigen met elkaar en met milieurisicofactoren in wisselwerking staan; en dat zij niet voor schizofrenie kunnen specifiek zijn. Sommige tweelingstudies hebben tarieven zo zoals 11.0%-13.8% onder monozygotic tweelingen, en 1.8%-4.1% onder dizygotic tweelingen laag, nochtans gevonden. In de studie van „Paren Tweelingen van de Veteraan“, bijvoorbeeld, waren 338 paren schizofreen met slechts 26 paren overeenstemmend, en het werd besloten in één rapport: de „rol van de voorgestelde genetische factor schijnt te zijn beperkte; 85 percent van de beïnvloede monozygotic paren in de steekproef was strijdig voor schizofrenie“. Bovendien kritiseren sommige wetenschappers de methodologie van de tweelingstudies, en gedebatteerd dat de genetische basis van schizofrenie nog grotendeels onbekend of open aan verschillende interpretaties is.

Heel wat inspanning is gezet in moleculaire genetische studies van schizofrenie, die proberen om specifieke genen te identificeren die risico kunnen verhogen. Een overzicht van 2003 van aaneenschakelingsstudies maakte een lijst van zeven genen waarschijnlijk om risico voor een recentere diagnose van de wanorde te verhogen. Twee recente overzichten stelden voor dat het bewijsmateriaal voor twee genen die als dysbindin (DTNBP1) worden bekend en neuregulin (NRG1) sterkst was, en dat een aantal andere genen (zoals COMT, RGS4, PPP3CC, ZDHHC8, DISC1, en AKT1) sommige vroege veelbelovende resultaten toonden. De Variaties dichtbij het gen FXYD6 zijn ook geassocieerd met schizofrenie in het UK maar niet in Japan. In 2008, werd rs7341475 SNP van het reelingen geassocieerd met een verhoogd risico van schizofrenie in vrouwen, maar niet bij mannen. Deze vrouwelijk-specifieke vereniging werd herhaald in verscheidene bevolking.

De grootste uitvoerigste genetische studie die van zijn soort, tests van honderden enig nucleotidepolymorfisme in (SNPs) bijna 1.900 individuen met schizofrenie of schizoaffective wanorde en 2.000 vergelijkingsonderwerpen impliceert, rapporteerde in 2008 dat er geen bewijsmateriaal van om het even welke significante vereniging tussen de wanorde en om het even welk van 14 eerder geïdentificeerde kandidaatgenen was (RGS4, DISC1, DTNBP1, STX7, TAAR6, PPP3CC, NRG1, DRD2, REACTOR OP HOGE TEMPERATUUR 2A, DAOA, AKT1, CHRNA7, COMT, en ARVCF). De statistische distributies stelden niets voor meer dan kansvariatie. De auteurs besloten dat de bevindingen het onwaarschijnlijk maken dat gemeenschappelijke SNPs in deze genen een wezenlijk deel van het genetische risico voor schizofrenie uitmaakt, hoewel de kleine gevolgen niet konden worden uitgesloten.

De misschien grootste analyse van genetische verenigingen in schizofrenie is met het gegevensbestand SzGene bij het Forum van het Onderzoek van de Schizofrenie. Één meta-analyse van 2008 onderzocht genetische varianten in 16 genen en vond nominaal significante gevolgen.

Ander onderzoek heeft naar voren gebracht dat een aantal hoger dan het gemiddelde zeldzame schrappingen of de verdubbelingen van de uiterst kleine opeenvolgingen van DNA binnen genen (die als de varianten van het exemplaaraantal worden bekend) met verhoogd risico voor schizofrenie verbonden zijn, vooral in die „sporadische“ gevallen niet met betrekking tot familiegeschiedenis van schizofrenie, en dat de genetische factoren en de ontwikkelingswegen zo in verschillende individuen kunnen verschillend zijn. Een genoom breed overzicht van 3.391 individuen met schizofrenie vond CNVs in minder dan 1% van gevallen. Binnen hen, werden de schrappingen in gebieden met betrekking tot psychose waargenomen, evenals schrappingen op chromosoom 15q13.3 en 1q21.1. CNVs komt wegens niet homologe allelic nieuwe combinatie die door laag exemplaar wordt herhaalt bemiddeld voor (opeenvolgend gelijkaardige gebieden). Dit resulteert in schrappingen en verdubbelingen van doserings gevoelige genen. Men heeft gespeculeerd dat CNVs aan een significant deel van normale menselijke variatie, met inbegrip van verschillen in cognitieve, gedrags, en psychologische eigenschappen ten grondslag ligt, en dat CNVs in minstens drie plaatsen in verhoogd risico voor schizofrenie in een paar individuen kan resulteren. Epigenetics kan ook een rol in schizofrenie, met de uitdrukking spelen die van Protocadherin 11 X/Y een mogelijke rol in schizofrenie speelt.

Een studie van 2009 kon tot muizen leiden aanpassend schizofrene symptomen door de schrapping van slechts één genreeks, die van de neuregulin post-synaptic receptor. Het resultaat toonde aan dat hoewel de muizen normaal, bij de verdere hersenenontwikkeling, meestal glutamaatreceptoren brokedown ontwikkelden. Deze theorie steunt de glutamaathypothese van schizofrenie.

Obstetrische Gebeurtenissen

Het is reeds lang gevestigd dat de obstetrische complicaties of de gebeurtenissen met een verhoogde kans van de kind recentere ontwikkelende schizofrenie worden geassocieerd, hoewel zij globaal een niet-specifieke risicofactor met een vrij klein effect vormen. De Obstetrische complicaties komen in ongeveer 25 voor tot 30% van de algemene bevolking en de overgrote meerderheid ontwikkelt geen schizofrenie, en eveneens heeft de meerderheid van individuen met schizofrenie geen opspoorbare obstetrische gebeurtenis gehad. Niettemin, wordt het verhoogde gemiddelde risico goed-herhaald, en dergelijke gebeurtenissen kunnen de gevolgen van genetische of andere milieurisicofactoren matigen. De specifieke complicaties of gebeurtenissen de het meest met betrekking tot schizofrenie, en de mechanismen van hun gevolgen, zijn nog onder onderzoek.

Één het epidemiologische vinden is dat de mensen die met schizofrenie worden gediagnostiseerd eerder zullen in de winter of de lente (op zijn minst in de noordelijke hemisfeer) geboren zijn. Nochtans, is het effect niet groot. De Verklaringen hebben een groter overwicht van virale besmettingen op dat ogenblik, of een grotere waarschijnlijkheid van de deficiëntie van vitamineD omvat. Een gelijkaardig effect (verhoogde waarschijnlijkheid van geboren het zijn in de winter en de lente) is ook gevonden met andere, gezonde bevolking, zoals schaakspelers. De Vrouwen die tijdens de Nederlandse hongersnood van 1944 zwanger waren, waar vele mensen aan verhongering die (ondervoeding ervaart) dicht waren hadden een hogere kans om een kind te hebben dat later schizofrenie zou ontwikkelen. De Studies van Finse moeders die zwanger waren toen zij te weten kwamen dat hun echtgenoten tijdens de Oorlog van de Winter van 1939-1940 waren gedood hebben aangetoond dat hun kinderen beduidend eerder zouden schizofrenie ontwikkelen wanneer vergeleken met moeders die over de dood van hun echtgenoten na zwangerschap te weten kwamen voorstelt, die dat de moederspanning een effect kan hebben.

De Foetale Groei

Lager dan gemiddeld geboortegewicht één van de meest verenigbare bevindingen is geweest, die op de vertraagde foetale groei wijzen die misschien door genetische gevolgen wordt bemiddeld. Bijna zal om het even welke factor die ongunstig het foetus beïnvloedt groeipercentage, echter beïnvloeden, zodat is de vereniging beschreven niet bijzonder informatief betreffende veroorzaken. Bovendien is de meerderheid van de studies van de geboortecohort er niet in geslaagd om een verband tussen schizofrenie en laag geboortegewicht of andere tekens van de groeivertraging te vinden.

De Dierlijke modellen hebben verband tussen intrauterine de groeibeperking en specifieke neurologische abnormaliteiten gelijkend op die voorgesteld die in de ontwikkeling van schizofrenie, met inbegrip van ventriculaire uitbreiding en verminderd hippocampal volume in proefkonijnen kunnen worden geïmpliceerd.

Hypoxia

Men heeft sinds de jaren '70 een hypothese opgesteld dat de hersenenhypoxia (lage zuurstofniveaus) vóór, bij of onmiddellijk na geboorte een risicofactor voor de ontwikkeling van schizofrenie kan zijn. Dit is onlangs beschreven als één van het belangrijkst van de externe factoren die gevoeligheid beïnvloeden, hoewel de studies hoofdzakelijk epidemiologisch zijn geweest. De Foetale hypoxia, in aanwezigheid van bepaalde niet geïdentificeerde genen, is gecorreleerd met verminderd volume van het zeepaardje, dat beurtelings gecorreleerd met schizofrenie is. Hoewel de meeste studies hypoxia als het veroorzaken van één of andere vorm van neuronendysfunctie of zelfs subtiele schade hebben geïnterpreteerd, heeft men voorgesteld dat de fysiologische hypoxia die in normale embryonale en foetale ontwikkeling heersen, of de pathologische hypoxia of de ischemie, een effect kunnen uitoefenen door genen te regelen of dysregulating betrokken bij neurodevelopment. Een literatuuroverzicht beoordeelde dat meer dan 50% van de kandidaatgenen voor gevoeligheid aan schizofrenie aan criteria voor „ischemie-hypoxia regelgeving en/of vasculaire uitdrukking“ voldeed.

Een longitudinale studie vond dat de obstetrische complicaties die hypoxia impliceren één factor verbonden met neurodevelopmental impairments in kinderjaren en aan de recentere ontwikkeling van schizophreniformwanorde waren. De Foetale hypoxia is gevonden om ongebruikelijke bewegingen op leeftijd 4 (maar niet leeftijd 7) onder kinderen te voorspellen die gaan schizofrenie ontwikkelen voorstelt, die dat zijn gevolgen voor het stadium van neurodevelopment specifiek zijn. Een Japanse gevallenanalyse van monozygotic tweelingen strijdig voor schizofrenie (men heeft de diagnose terwijl andere niet) vestigt de aandacht op hun verschillende gewichten bij geboorte en besluit de hypoxia de onderscheidende factor kan zijn. Ongebruikelijke functionele laterality in toespraakproductie (b.v. juiste hemisfeer auditieve verwerking) die in sommige individuen met schizofrenie wordt zou gevonden aan afwijkende neurale netwerken toe te schrijven kunnen zijn opgezet als compensatie voor linker tijdelijke kwabschade die door pre of perinatale hypoxia wordt veroorzaakt. De Prenatale en perinatale hypoxia schijnt belangrijk als één factor in het neurodevelopmental model, met de belangrijke implicatie dat te zijn één of andere vormen van schizofrenie zo kunnen te voorkomen zijn.

Het Onderzoek naar knaagdieren die de mogelijke rol van prenatale hypoxia in wanorde zoals schizofrenie tot doel hebben heeft te begrijpen erop gewezen dat het tot een waaier van sensorimotor en het leren/geheugenabnormaliteiten kan leiden. Impairments in motorfunctie en coördinatie, duidelijk bij de uitdaging van taken toen de hypoxia streng was om hersenenschade te veroorzaken, was genoeg langdurig en beschreef als „stempel van prenatale hypoxia“. Verscheidene dierlijke studies hebben erop gewezen dat de foetale hypoxia veel van de zelfde neurale substraten kan beïnvloeden die bij schizofrenie, afhankelijk van de strengheid en de duur van de hypoxic gebeurtenis evenals de periode van zwangerschap worden betrokken, en in mensen de gematigde of strenge (maar niet mild) foetale hypoxia is verbonden met een reeks motor, taal en cognitieve tekorten in kinderen, ongeacht genetische aansprakelijkheid aan schizofrenie.

Terwijl de meeste studies slechts een bescheiden effect van hypoxia in schizofrenie, een longitudinale studie gebruikend een combinatie indicatoren vinden om mogelijke foetale hypoxia, zoals vroege equivalenten van Neurologische Zachte Tekens of obstetrische complicaties te ontdekken, rapporteerde dat het risico van schizofrenie en andere nonaffective psychosen „opvallend opgeheven“ (5.75% tegenover 0.39%) was.

Andere factoren

Er is een het te voorschijn komen literatuur op een brede waaier van prenatale risicofactoren, zoals prenatale spanning, intrauterine (in de uterus) ondervoeding, en prenatale besmetting. De Verhoogde ouderlijke leeftijd is verbonden, misschien wegens prenatale complicaties die het risico van genetische veranderingen verhogen. De moeder-Foetale resusaap of genotypeonverenigbaarheid is ook verbonden, via het verhogen van het risico van een ongunstig prenataal milieu. En, in moeders met schizofrenie, is een verhoogd risico geïdentificeerd via een complexe interactie tussen moedergenotype, moedergedrag, prenataal milieu en misschien medicijn en sociaal-economische factoren.

Besmettingen

Talrijke virale besmettingen, in utero of in kinderjaren, zijn geassocieerd met een verhoogd risico van recentere ontwikkelende schizofrenie. De Schizofrenie is enigszins gemeenschappelijker in die geboren in de winter vroeg om op te springen, wanneer de besmettingen gemeenschappelijker zijn.

De Griep is lang bestudeerd als mogelijke factor. Een studie van 1988 vond dat de individuen die aan de Aziatische griep als tweede trimesterfoetussen werden blootgesteld op verhoogd risico om schizofrenie uiteindelijk te ontwikkelen waren. Dit resultaat werd bevestigd door een recentere Britse studie van zelfde pandemic, maar niet door een studie van 1994 van pandemic in Kroatië. Een Japanse studie vond ook geen steun voor een verband tussen schizofrenie en geboorte na een griepepidemie.

Polio, mazelen, varicella-zoster, rode hond, type van herpes het simplexvirus - 2, moeder genitale besmettingen, en meer onlangs gondii van het Toxoplasma, zijn gecorreleerd met de recentere ontwikkeling van schizofrenie. Psychiatrists E. Fuller Torrey en RECHTS Yolken heeft een hypothese opgesteld dat de laatstgenoemde, een gemeenschappelijke parasiet in mensen, tot wat, als niet velen, gevallen van schizofrenie bijdraagt. In een meta-analyse van verscheidene studies, vonden zij matig hogere niveaus van de antilichamen van het Toxoplasma in die met schizofrenie en misschien hogere tarieven van prenatale of vroege postnatale blootstelling aan gondii van het Toxoplasma, maar niet scherpe besmetting. Nochtans, in een andere studie van postmortaal hersenenweefsel, hebben de auteurs dubbelzinnige of negatieve resultaten, met inbegrip van geen bewijsmateriaal van herpesvirus of gondiibetrokkenheid van T. in schizofrenie gemeld.

Er is wat bewijsmateriaal voor de rol van auto-immuniteit in de ontwikkeling van sommige gevallen van schizofrenie. Een statistische correlatie is gemeld met diverse auto-immune ziekten en de directe studies hebben dysfunctionele immune status met enkele klinische eigenschappen van schizofrenie verbonden.

De Antecedenten van Kinderjaren

In het algemeen, zijn de antecedenten van schizofrenie subtiel en zij die schizofrenie zullen gaan ontwikkelen vormen geen gemakkelijk identificeerbare subgroep. De Gemiddelde groepsverschillen van de norm kunnen in de richting van superieure evenals inferieure prestaties zijn. Globaal, hebben de studies van de geboortecohort op subtiele niet-specifieke gedragseigenschappen, wat bewijsmateriaal voor psychotisch-als ervaringen (in het bijzonder hallucinaties), en diverse cognitieve antecedenten gewezen. Er is sommige inconsistentie op de bijzondere geïdentificeerde gebied van het functioneren geweest en of zij door kinderjaren verdergaan en of zij voor schizofrenie specifiek zijn.

Een prospectieve studie vond gemiddelde verschillen over een waaier van ontwikkelingsdomeinen, met inbegrip van het bereiken van mijlpalen van motorontwikkeling op een recentere leeftijd, die meer toespraakproblemen, lagere onderwijstestresultaten, solitaire spelvoorkeur op leeftijden vier zes, en het zijn heeft socialer bezorgd op leeftijd 13. De Lagere classificaties van het de vaardigheden en begrip van de moeder van het kind op leeftijd 4 waren ook verwant.

Enkele vroege ontwikkelingsverschillen werden geïdentificeerd in eerste -jarig bestaan in een studie in Finland, hoewel over het algemeen verwant met psychotische wanorde eerder dan in het bijzonder schizofrenie. De vroege subtiele motortekens duurden in zekere mate voort, tonend een kleine link aan recentere schoolprestaties in adolescentie. Een vroegere Finse studie vond dat de kinderjarenprestaties van 400 individuen die met schizofrenie worden gediagnostiseerd beduidend slechter waren dan controles over onderwerpen die motorcoördinatie (sporten en handcrafts) impliceren tussen leeftijden 7 en 9, maar er waren geen verschillen over academische onderwerpen (strijdig met een andere bevindingen van de IQ). (De Patiënten in deze leeftijdsgroep met deze symptomen zouden beduidend minder waarschijnlijk aan middelbare school, ondanks academische capaciteit vorderen) Nochtans, steunde de nieuwe analyse van de gegevens van de recentere Finse studie, over oudere kinderen (14 tot 16) in een veranderd schoolsysteem, dat smallere kenmerkende criteria gebruikt en met minder gevallen maar meer controles, een significant verschil op sporten en ambachts geen prestaties. Nochtans, vond een andere studie dat de ongebruikelijke scores van de motorcoördinatie bij 7 jaar oud in volwassenheid met zowel die met schizofrenie als hun onaangetaste siblings werden geassocieerd, terwijl de ongebruikelijke bewegingen op leeftijden 4 en 7 volwassen schizofrenie maar niet onaangetaste sibling status voorspelden.

Een studie van de geboortecohort in Nieuw Zeeland vond dat de kinderen die schizophreniform wanorde gingen ontwikkelen hadden, evenals emotionele problemen en interpersoonlijke moeilijkheden met betrekking tot alle volwassen psychiatrische gemeten resultaten, significante impairments in neuromotor, ontvankelijke taal, en cognitieve ontwikkeling. Een retrospectieve studie vond dat de volwassenen met schizofrenie dan beter gemiddeld bij artistieke onderwerpen op leeftijden 12 en 15, en bij taalkundige en godsdienstige onderwerpen op leeftijd 12 hadden gepresteerd, maar slechter dan gemiddeld in gymnastiek op leeftijd 15.

Sommige kleine studies over nakomelingen van individuen met schizofrenie hebben diverse neurobehavioral tekorten, een slechter familiemilieu geïdentificeerd en een vernietigend schoolgedrag, een slechte peer overeenkomst, onrijpheid of gebrek aan populariteit of slechtere sociale bekwaamheid en stijgende schizofrene symptomology die tijdens adolescentie een te voorschijn komen.

Syndroom“ subtype een van het minderheids het „tekort van schizofrenie wordt voorgesteld om meer door vroege slechte aanpassing en gedragsproblemen, in vergelijking tot niet-tekortsubtypes worden gemerkt.

Het Gebruik van de Substantie

Het verband tussen schizofrenie en druggebruik is complex, betekenend dat een duidelijke oorzakelijke aansluting tussen druggebruik en schizofrenie moeilijk is geweest apart te plagen. Er is sterk bewijsmateriaal dat het gebruiken van bepaalde drugs of het begin of instorting van schizofrenie in sommige mensen kan teweegbrengen. Het kan ook het geval zijn, echter, dat de mensen met schizofrenie drugs gebruiken om negatief gevoel te overwinnen verbonden aan allebei het algemeen voorgeschreven antipsychotic medicijn en de voorwaarde zelf, waar de negatieve emotie, de paranoia en anhedonia allen om kerneigenschappen worden beschouwd als.

Het tarief van substantiegebruik is gekend bijzonder hoog om in deze groep te zijn. In een recente studie, werden 60% van mensen met schizofrenie gevonden om substanties te gebruiken en 37% zou met een wanorde van het substantiegebruik diagnosticeerbaar zijn.

Amfetaminen

Aangezien de amfetaminen de versie van dopamine teweegbrengen en de bovenmatige dopamine functie om van vele symptomen van schizofrenie (die als de dopamine hypothese van schizofrenie wordt bekend) wordt verondersteld de oorzaak te zijn, kunnen de amfetaminen schizofreniesymptomen verergeren.

Hallucinogens

De Schizofrenie kan soms door zwaar gebruik van hallucinogene of stimulansdrugs worden teweeggebracht, hoewel wat eis dat een neiging naar het ontwikkelen van schizofrenie voor dit om nodig is voor te komen. Er is ook wat bewijsmateriaal voorstellen die dat mensen die aan schizofrenie lijden maar aan behandeling de antwoorden instorting wegens verder druggebruik kunnen hebben.

De Drugs zoals ketamine, PCP, en LSD zijn gebruikt om schizofrenie voor onderzoekdoeleinden na te bootsen. Het Gebruiken van LSD en andere psychedelics als model is nu uit gunst met de wetenschappelijke onderzoekgemeenschap gevallen, als verschillen tussen de drug veroorzaakte staten en de typische presentatie van schizofrenie is duidelijk geworden. Dissociativesketamine en PCP worden nog overwogen om staten te veroorzaken die nochtans opmerkelijk gelijkaardig zijn.

Cannabis

Er is wat bewijsmateriaal dat het cannabisgebruik tot schizofrenie kan bijdragen. Sommige studies suggereren dat de cannabis noch een voldoende noch noodzakelijke factor in het ontwikkelen van schizofrenie is, maar dat de cannabis het risico kan beduidend verhogen om schizofrenie te ontwikkelen en, onder andere, een significante oorzakelijke factor kan zijn. Niettemin, is wat vorig onderzoek op dit gebied gekritiseerd aangezien het vaak niet duidelijk is geweest of het cannabisgebruik een oorzaak of een effect van schizofrenie is. Om deze kwestie te behandelen, heeft een recent overzicht van studies van die oorzakelijk bijdrage tot schizofrenie kan zijn beoordeeld dat de cannabis statistisch het risico verdubbelt om schizofrenie op het individuele niveau te ontwikkelen, voorgesteld en, verantwoordelijk veronderstellend een oorzakelijke verhouding, voor maximaal 8% van gevallen in de bevolking kunnen zijn.

Een oudere longitudinale studie, die in 1987 wordt gepubliceerd, suggereerde zesvoudige verhoging van schizofrenierisico's voor hoge consumenten van cannabis (gebruik meer dan vijftig maal) in Zweden.

Ondanks verhogingen van cannabisconsumptie van de jaren '60 en jaren '70 van de westelijke maatschappij, bleven de tarieven psychotische wanorde zoals schizofrenie vrij stabiel. Zweden en Japan, waar het zelf-gerapporteerde marihuanagebruik zeer laag is, hebben geen lagere tarieven van psychose dan de V.S. en Canada doen. Voor de theorie van ware causaliteit om correct te zijn, zouden andere factoren die om tot schizofrenie worden verondersteld bij te dragen moeten bijna flawlessly samengekomen zijn om het effect van verhoogd cannabisgebruik te maskeren.

Het Gebruik van de Tabak

De Mensen met schizofrenie neigen om meer tabak beduidend te roken dan de algemene bevolking. De tarieven zijn uitzonderlijk hoog onder geïnstitutionaliseerde patiënten en dakloze mensen. In een BRITSE telling vanaf 1993, werden 74% van mensen met schizofrenie die in instellingen leven gevonden om rokers te zijn. Een studie van 1999 die alle mensen met schizofrenie in Nithsdale omvatte, Schotland vond een 58% overwichtstarief van het roken van sigaretten, om met 28% in de algemene bevolking vergelijkbaar te zijn. Een oudere studie vond dat zo veel zoals 88% van poliklinische patiënten met schizofrenie rokers waren.

Ondanks het hogere overwicht van tabak het roken, de mensen die met schizofrenie worden gediagnostiseerd veel lager dan gemiddelde kans hebben om aan longkanker zich te ontwikkelen en te sterven. Terwijl de reden voor dit onbekend is, kan het wegens een genetische weerstand tegen kanker, een bijwerking van drugs die, of een statistisch effect van verhoogde waarschijnlijkheid zijn van het sterven aan oorzaken buiten longkanker worden genomen.

Een studie van 2003 van meer dan 50.000 Zweedse dienstplichtigen vond dat er een klein maar significant beschermend effect van rokende sigaretten op het risico om schizofrenie later in het leven te ontwikkelen was. Terwijl de auteurs van de studie beklemtoonden dat de risico's om te roken ver belangrijker dan deze minder belangrijke voordelen zijn, levert deze studie verder bewijs voor de „self-medication“ theorie van het roken in schizofrenie en kan aanwijzingen geven over hoe de schizofrenie zich op het moleculaire niveau zou kunnen ontwikkelen. Voorts hebben vele mensen met schizofrenie tabaksproducten gerookt long before zij met de ziekte worden gediagnostiseerd, en sommige groepen bepleiten dat de chemische producten in tabak eigenlijk hebben bijgedragen tot het begin van de ziekte en geen voordeel gehad.

Het is van belang dat het roken van sigaretten leverfunctie beïnvloedt dusdanig dat de antipsychotic drugs die worden gebruikt om schizofrenie te behandelen in de bloedstroom sneller worden opgesplitst. Dit betekent dat de rokers met schizofrenie lichtjes hogere dosissen antipsychotic drugs nodig hebben opdat hen dan doen hun non-smoking tegenhangers efficiënt zijn.

Het verhoogde tarief om in schizofrenie te roken kan aan een wens toe te schrijven zijn om met nicotine zelf-met medicijnen te behandelen. Één mogelijke reden is dat het roken een effect op korte termijn veroorzaakt om waakzaamheid en het cognitieve functioneren in personen te verbeteren die aan deze ziekte lijden. Men heeft gestipuleerd dat het mechanisme van dit effect is dat de mensen met schizofrenie een storing van het nicotinereceptor functioneren hebben die tijdelijk door tabaksgebruik wordt verminderd.

Een studie vanaf 1989 en een gevallenanalyse van 2004 tonen aan dat wanneer haloperidol wordt beheerd, de nicotine de mate beperkt waarin antipsychotic de gevoeligheid van dopamine 2 receptor verhoogt. Afhankelijk van dopamine wordt het systeem, symptomen van Tardive Dyskinesia niet gevonden in de nicotine beheerde patiënten ondanks een ruwweg 70% verhoging van dopamine receptoractiviteit, maar de controles hebben meer dan 90% en ontwikkelen symptomen. Een studie van 1997 toonde aan dat akathisia beduidend op beleid van nicotine werd verminderd toen akathisia door antipsychotics werd veroorzaakt. Dit geeft geloof aan de ideetabak zou kunnen aan zelf worden gebruikt met medicijnen behandelt door gevolgen van de ziekte, het medicijn, of allebei te beperken.

De Ervaringen van het Leven

De kans om schizofrenie is te ontwikkelen gevonden om met het aantal ongunstige sociale factoren (b.v. indicatoren van sociaal-economisch nadeel of sociale uitsluiting) huidig te stijgen in kinderjaren. De Zware het levensgebeurtenissen gaan over het algemeen het begin van schizofrenie vooraf. Een persoonlijke of recente familiegeschiedenis van migratie is een aanzienlijke risicofactor voor schizofrenie, die is verbonden met psychosociaal ongeluk, sociale nederlaag van het zijn een buitenstaander, rassenonderscheid, familiedysfunctie, werkloosheid en slechte huisvestingsvoorwaarden. De ervaringen van Kinderjaren van misbruik of trauma zijn risicofactoren voor een diagnose van schizofrenie later in het leven. De Recente algemene bevolkingsstudies op grote schaal wijzen op de verhouding oorzakelijke, met een stijgend risico met extra ervaringen van mishandeling is, hoewel een kritiek overzicht conceptuele en methodologische kwesties vereist verder onderzoek voorstelt. Er is wat bewijsmateriaal dat de ongelukken tot cognitieve biases en/of veranderde dopamine neurotransmissie, een proces kunnen leiden dat „sensibilisering“ is genoemd. De Specifieke sociale ervaringen zijn verbonden met specifieke psychologische mechanismen en psychotische ervaringen in schizofrenie. Bovendien hebben de structurele neuroimaging studies van slachtoffers van seksueel misbruik en andere trauma's soms bevindingen gelijkend op die soms gevonden in psychotische patiënten, zoals het verdunnen van corpuscallosum, verlies van volume in de voorafgaande cingulateschors, gemeld en hippocampal volume verminderd.

Urbanicity

Bijzonder het stabiele en replicable vinden is de vereniging tussen het leven in een stedelijk milieu en de ontwikkeling van schizofrenie geweest, zelfs nadat de factoren zoals druggebruik, etnische groep en grootte van sociale groep voor zijn gecontroleerd. Een recente studie van 4.4 miljoen mannen en vrouwen in Zweden vond een 68%-77% verhoogd risico van gediagnostiseerde psychose voor mensen die in de meest verstedelijkte milieu's leven, een significant deel waar waarschijnlijk als schizofrenie zal worden beschreven. Het effect schijnt niet toe te schrijven aan een hogere weerslag van obstetrische complicaties in stedelijke milieu's te zijn. Het risico stijgt met het aantal jaren en graad van het stedelijke leven in kinderjaren en adolescentie voorstellen, die dat de constante, cumulatieve, of herhaalde blootstelling tijdens opvoeding die vaker op verstedelijkte gebieden voorkomen van de vereniging de oorzaak is. Diverse mogelijke verklaringen voor het effect geweest zijn beoordeelde onwaarschijnlijk die op de aard van de bevindingen, met inbegrip van besmettelijke oorzaken of een generisch spanningseffect worden gebaseerd. Het wordt verondersteld om met genetische regelingen in wisselwerking te staan en, aangezien er nonrandom variatie zelfs over verschillende buurten schijnt te zijn, en een onafhankelijke vereniging met sociale isolatie, is het voorgesteld dat de graad van „sociaal kapitaal“ (b.v. graad van het wederzijdse vertrouwen, plakken en veiligheid in buurten) kan een ontwikkelingseffect op kinderen uitoefenen die in deze milieu's groeien.

Dichte Verhoudingen

Het Bewijsmateriaal is verenigbaar dat de negatieve houdingen van anderen het risico van schizofrenieinstorting, in het bijzonder kritieke commentaren, vijandigheid, autoritaire, en opdringerige of controlerende houdingen verhogen (die „hoog uitgedrukte emotie“ door onderzoekers worden genoemd). Hoewel de familieleden en significante anderen niet worden gehouden verantwoordelijk voor schizofrenie - de houdingen, het gedrag en de interactie van alle partijen worden gericht - de unsupportive dysfunctionele verhoudingen kunnen ook tot een verhoogd risico bijdragen om schizofrenie te ontwikkelen.


Verdere Lezing


Afkomstig en Samengevat van informatie die bij NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (de Creatieve Vergunning van toewijzing-ShareAlike van het Lagerhuis) wordt gevonden

Last Updated: Mar 11, 2014

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post